Многие считают ветряную оспу (или проще говоря – ветрянку) несерьезной болезнью, которую большинство людей переносят в детстве. Но вирус, вызывающий это заболевание, коварен. Он по нервным волокнам перемещается в спинной мозг и остается там, причем может дать о себе знать в любой момент, провоцируя опоясывающий лишай. Если же в детстве человек не переболел ветрянкой, то заражение этой инфекций во взрослом возрасте грозит тяжелым течением и осложнениями1,2. Хотя риск невысок, но он есть, поэтому стоит подумать о вакцинации – сделать прививку от ветрянки для взрослых.
В мире существует два варианта прививки от ветрянки для взрослых. Для тех, кто не переносил инфекцию в детстве – это вакцина против самой инфекции. Она создает иммунитет против вируса, не позволяя подхватить ветрянку. Но есть еще и вакцина против опоясывающего лишая3 — она нужна тем, кто перенес инфекцию в детстве и является носителем вируса. В пожилом возрасте или на фоне снижения иммунитета при различных тяжелых патологиях вирус герпеса может дать о себе знать. Проявляется крайне неприятная его форма – опоясывающий лишай. Он мучительный и болезненный, длится несколько недель и может оставить после себя серьезные последствия в виде постгерпетической невралгии.
Что такое ветрянка
Ветряной оспой называют инфекционное заболевание, вызванное герпес-вирусом Varicella zoster. При первом попадании вируса в организм возникает выраженная общая реакция тела с высокой температурой, общим недомоганием, признаками простуды и высыпаниями по всему телу в форме округлых бляшек со сгруппированными пузырьками. Но после завершения первой атаки вирус не покидает тело, а отправляется на длительное «хранение» в область нервных ганглиев (сплетений), внутри которых под контролем иммунной системы он может храниться десятилетиями, никак не давая о себе знать1.
На фоне резкого подавления иммунной системы (особенно при раке, иммуносупрессивной терапии, тяжелых системных заболеваниях, в пожилом возрасте, когда накоплен багаж хронических болезней), вирус может пробуждаться, провоцируя другую форму инфекции – опоясывающий лишай1. Это высыпания пузырькового типа по ходу нервных стволов в области груди, спины, которые болят и зудят.
Кому из взрослых и когда необходимо делать прививки от ветрянки
Люди, которые перенесли ветрянку в детском возрасте, уже не нуждаются в вакцинации против ветрянки. Они получают пожизненный иммунитет против повторного заражения инфекцией. Поэтому вакцинация против ветрянки показана только тем, кто не болел этой болезнью в детском или подростковом возрасте. Это важно потому, что ветрянка протекает у них гораздо тяжелее.
Особенно рекомендована прививка следующим группам пациентов:
- Женщины, планирующие ребенка и не переболевшие ветрянкой. При заражении во время беременности высок риск выкидышей или внутриутробной инфекции у плода, грозящей ему инвалидностью. Важно поставить прививку как минимум за три месяца до зачатия.
- При контакте с зараженными ветрянкой людьми на протяжении первых 3 суток прививка может защитить от инфекции или ее тяжелого течения.
- Важна прививка взрослым, которые не болели ветрянкой, но часто контактируют с детьми и подростками (врачи, воспитатели, учителя).
- Показана прививка военным.
- Людям, которые ухаживают за престарелыми членами семьи с частым опоясывающим лишаем.
После прививок формируется стойкий иммунитет на 20-30 лет, что предотвращает заражение опасной болезнью. Если заражение и возникает, инфекция протекает в легкой и неосложненной форме. В РФ прививки от ветрянки применяют с 2008 года, но они не включены в список обязательных, бесплатно их делают по эпидемическим показаниям4, а также проводят по желанию и за оплату.
Какие существуют прививки от ветрянки для взрослых
Сегодня в нашей стране официально зарегистрированы только два типа вакцины от ветряной оспы, обе они импортного производства. Вакцины содержат живые ослабленные ветряночные вирусы, которые эффективно и безопасно предотвращают инфицирование ветряной оспой. Каждая вакцина имеет свои характерные особенности, о которых стоит знать перед тем, как выбирать препарат для вакцинации.
- «Окавакс» (производства Японии)1. На сегодняшний день у прививки истек сертификат действия, поэтому ею временно не прививают. Это хорошо изученный препарат для плановой и экстренной профилактики, который помогает создать иммунитет на долгие годы.
- «Варилрикс» (производства Бельгии)1 зарегистрирован в 2008 году, применяется для детей и взрослых. Препарат безопасен и эффективен для создания надежного иммунитета к ветрянке.
Где можно сделать прививку от ветрянки для взрослых
Так как прививка официально не включена в число обязательных, ее обычно делают добровольно, в частных медицинских центрах за оплату. По эпидпоказаниям ее могут проводить бесплатно определенным группам риска.
Отзывы врачей о прививке от ветрянки для взрослых
Врач-терапевт, эндоскопист, заведующая организационно-методическим кабинетом Лидия Голубенко:
– Особенность вакцинации взрослых от ветряной оспы – у них иммунитет формируется несколько слабее, чем у детей. Поэтому им рекомендовано проведение двух инъекций препарата с промежутком в 2-3 месяца, чтобы сформировался стойкий иммунитет. Но это справедливо только для вакцины «Варилрикс». Если говорить о второй вакцине, ее пока не используют, так как препарат еще не прошел перерегистрацию.
Врач-невролог высшей категории Евгений Мосин:
– В своей практике мы часто сталкивается с последствиями ветрянки – постгерпетической невралгией или (хотя и очень редко) с ветряночными энцефалитами. Это тяжелые состояния, которые могут существенно навредить пациенту. Поэтому стоит защитить себя от заражения опасным вирусом – поставить прививку от ветрянки. Но важно выбрать для этого подходящее время, быть полностью здоровым. В период эпидемий и тем более пандемии плановые прививки могут временно отменяться до стабилизации ситуации.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы читателей о вакцинации от ветрянки отвечает врач-терапевт, эндоскопист, заведующая организационно-методическим кабинетом Лидия Голубенко.
Какие могут быть побочные эффекты после прививки от ветрянки?
Кому запрещена прививка от ветрянки?
● беременные женщины на любом сроке;
● пациенты с ВИЧ;
● люди с любыми ОРВИ, непонятной лихорадкой;
● в период 30 дней до операций;
● при аллергии на компоненты вакцины;
● при острых заболеваниях и обострении любых хронических состояний.
Источники:
- Ветряная оспа: прививаться или переболеть. Управление Федеральной Службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. https://89.rospotrebnadzor.ru/directions/epid_nadzor/84395
- Теплова Елена Геннадьевна. Оценка экономической эффективности вакцинопрофилактики ветряной оспы в условиях, приближенных к общероссийским // ЗНиСО. 2012. №5. https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-ekonomicheskoy-effektivnosti-vaktsinoprofilaktiki-vetryanoy-ospy-v-usloviyah-priblizhennyh-k-obscherossiyskim
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вакцина против опоясывающего лишая .
- Национальный календарь профилактических прививок. https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=410331
