Страх смерти

Что будет после смерти? А вдруг у меня остановится сердце? Наверное, у меня смертельная болезнь, и я скоро погибну! Примерно такие мысли постоянно посещают людей с фобическим расстройством – страхом смерти.

Что такое страх смерти?

– Фобиями называют неконтролируемый страх перед кем-либо или чем-либо, перед определенными ситуациями, – говорит врач-психотерапевт Сергей Прокин. – Следует подчеркнуть, что это страх, не поддающийся логическому объяснению, поэтому его еще называют иррациональным.

Танатофобия – это страх смерти, который базируется на неизвестности, что будет после смерти. От обычного страха смерти, мыслей о ней, фобию отличает именно иррациональность. Страх не подкреплен реальными основаниями, сопровождается неприятными ощущениями, мешает нормальной жизни¹. Люди боятся умереть в принципе или в определенных ситуациях (от аварии, инфаркта, преступника), и поэтому ограждают себя от возможных контактов, могут изолироваться от общества, работы, общения.

Почему возникает страх смерти у взрослых

Считается, что страх смерти может сформироваться еще в детстве, но проявится уже во взрослом возрасте и при стечении определенных обстоятельств.

Дети начинают воспринимать смерть после 3 лет. Сначала они сталкиваются со смертью людей и животных, а чуть постарше начинают задумываться о конечности собственной жизни. Если в голове сформируется неверная установка о смерти, во взрослом возрасте возможны фобии.

Страх смерти может резко обостряться или инициироваться в следующих ситуациях:

• техногенных катастрофах;
• серьезных авариях;
• терактах;
• тяжелых событиях, которые произошли в непосредственной близости (разбился самолет, на который человек не успел)².

В тему

Воздушная тревога: что такое аэрофобия и откуда она берется

Также танатофобия может быть инициирована другими страхами и тяжелыми потрясениями:

• страх неизвестности, что ждет после смерти;
• потери близких, особенно – безвременные²;
• суеверность или сильная религиозность²;
• тяжелые хронические заболевания;
• кризисы общественного здравоохранения, связанные с пандемиями, такими как недавняя пандемия новой коронавирусной инфекции².

ЭТО ИНТЕРЕСНО!

Чаще всего танатофобия возникает у жителей городов, пожилых людей или мужчин в периоде возрастных кризисов (особенно – среднего возраста).

Симптомы страха смерти у взрослых

Собственно, страх смерти – вполне нормальное явление. Он тесно связан с основным инстинктом – самосохранением³. Поэтому, опасные увлечения, связанные с риском для жизни, – это повод задуматься о том, все ли в порядке с этим человеком. Но и парализующий ужас при одной мысли о смерти, приступ паники, который мешают привычной жизни – это тоже патология.

Признаки танатофобии могут быть следующими:

• неприятные, навязчивые мысли о смерти;
• чувствительность к любым ситуациям в жизни, постоянные сомнения в своем здоровье;
• приступы агрессии или сильной раздражительности;
• плаксивость без повода;
• боязнь конкретной проблемы – «я умру во сне», «у меня будет инфаркт», «я разобьюсь» и т.д.;
• попытки всеми силами избежать стрессов, малейшей угрозы, перемен в жизни, которые могут вести к изоляции;
• неадекватные реакции на разговоры о похоронах или смерти, неадекватные реакции на похоронную атрибутику;
• расстройства сна.

Симптомы, как правило, возникают в ситуациях, когда человек с фобией узнает о чьей-то смерти, неважно, реальной или фиктивной. Это может произойти во время просмотра фильма, где кто-то умирает, или при чтении новостей в интернете. Поэтому человек с танатофобией избегает любых ситуаций, связанных со смертью.

Дополнительно, в комплексе с психическими проблемами, могут проявляться и соматические, которые только усугубляют фобическое расстройство:

• тахикардия, повышение давления³;
• головокружения, обмороки;
• тошнота и недомогание, расстройства пищеварения;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• повышенная потливость³;
• нарушения аппетита вплоть до анорексии;
• нарушение работоспособности, постоянная утомляемость, усталость;
• удушье, учащенное дыхание;
• снижение массы тела;
• неопределенные боли в теле;
• кошмары по ночам.

Читайте также

А какие фобии есть у вас? Сверьте свои симптомы со справочником КП

Крайним вариантом проявления танатофобии могут стать панические атаки, которые способны возникнуть в любом месте и в самое неподходящее время. Пациенту кажется, что он умирает, а это только усугубляет проблему.

Как избавиться от страха смерти взрослым

– В танатофобии есть биологические, психологические и социальные предпосылки, – объясняет врач-психотерапевт Сергей Прокин.

К биологическим предпосылкам относятся болезнь, недостаточный сон, интоксикация, врожденные особенности нервной системы.

Психологические предпосылки – это в первую очередь нарушения в системе воспитания, где много излишней тревожности, гиперопеки.  

Социальные предпосылки – это неумение правильно (рационально) реагировать на различные ситуации. В первую очередь требующие активных действий, умения быстро принимать решения.

Психотерапевты работают сразу со всеми возможными предпосылками, поэтому важно обращаться к специалисту.

Диагностика

Для подтверждения танатофобии врач проводит подробную беседу с пациентом, задает множество уточняющих вопросов. Могут использоваться опросники, определяющие различные типы страхов и особенности личности. Вопросы оцениваются субъективно в баллах от 0 до 10. После заполнения опросника врач подсчитывает баллы.

Если нужно определить состояние общего здоровья, которое провоцирует страх, пациента обследует терапевт, кардиолог и другие врачи.

Сергей ПрокинВрач-психотерапевт

Современные методы лечения

Победить свои фобии можно, только признав наличие проблемы и обратившись за помощью к специалистам – психиатру или психотерапевту. Основа лечения – когнитивно-поведенческая терапия⁴, медикаментозное лечение, другие виды психотерапии, использование гипноза.

В ранней стадии можно справиться самим под руководством профессионала, в более поздних стадиях нужна постоянная помощь врача.

Также дополнительно можно применять:

• общение с близкими, разговоры;
• физическую активность, пребывание на свежем воздухе;
• правильное питание без психостимуляторов;
• отказ от вредных привычек.

Профилактика страха смерти у взрослых в домашних условиях

– Профилактика танатофобии начинается в детстве и состоит из мероприятий по укреплению здоровья, особенно нервной системы, а также из рационального воспитания – без формирования излишней тревожности, без гиперопеки, с формированием правильных (соответствующих возрасту) навыков принятия решений, – говорит врач-психотерапевт Сергей Прокин.

Популярные вопросы и ответы

Почему возникает страх смерти, как с ним бороться, помогут ли народные методики или БАДы, мы обсудили с врачом-психотерапевтом Сергеем Прокиным.

Источники:

1. Иверах Л., Мензис Р.Г., Мензис Р.Э. Смерть Тревоги и ее роль в психопатологии: обзор последствий трансдиагностической конструкции. Клин Psychol Rev. 2014;34(7):580-93.
   doi: 10.1016/j.cpr.2014.09.002
2. Баласубраманиан С., Субраманиан М., Баласубраманиан С., Агравал А., Равендран С., Калиаперумал С. «Танатофобия»: взгляд врача на обращение с пациентами со страхом смерти. J Nat Sci Biol Med. Январь–июнь 2018 г.;9(1):103–4.
   doi:10.4103/jnsbm. JNSBM102_17
3. Национальная медицинская библиотека. Медлайн Плюс. Фобия – простая/специфическая
4. Итон В.В., Бьенвеню О.Дж., Милоян Б. Специфические фобии. Ланцет Психиатрии. 2018 г.; 5 (8): 678–86.
   doi:10.1016/S2215-0366(18)30169-X