Угревая сыпь у взрослых

Угревая сыпь — это те самые «черные точки» и прыщи, от которых страдает молодежь с юных лет, а иногда и люди постарше. Разбираемся, из-за чего появляется угревая сыпь и как правильно ее лечить

Второе название болезни – акне. Это одно из самых распространенных заболеваний кожи. Чаще всего оно начинается в подростковом возрасте, но может сохраняться и после 25 лет или впервые проявиться у взрослого человека¹.

И подросткам, и взрослым угревая сыпь доставляет немало дискомфорта. Несовершенства кожи могут мешать общению, построению отношений и влиять на самооценку. Иногда проблему пытаются решить с помощью декоративной и уходовой косметики. Однако при акне нужен комплексный подход, который включает правильный уход и, при необходимости, медикаментозное лечение.

Разберемся, что представляет собой угревая сыпь, почему она появляется у взрослых и как ее лечить.

Что такое угревая сыпь

Угревая сыпь, или акне, – это хроническое воспалительное заболевание волосяных фолликулов и связанных с ними сальных желез. Оно проявляется открытыми и закрытыми комедонами, воспалительными элементами в виде папул и пустул, а в тяжелых случаях – узлами и кистозными образованиями¹.

Выделяют несколько основных видов высыпаний:

Открытые комедоны – те самые «черные точки». Темный цвет обусловлен окислением содержимого поры, а не скоплением грязи.
Закрытые комедоны – небольшие беловатые или телесного цвета бугорки без видимого отверстия.
Папулы – красные воспаленные бугорки без гнойного содержимого.
Пустулы – воспалительные элементы с гнойным содержимым.
Узлы – глубокие болезненные воспалительные образования, которые могут оставлять рубцы.

При тяжелых формах акне появляются множественные узлы и кистозные воспалительные элементы. Такие высыпания требуют лечения у дерматолога, поскольку повышают риск образования рубцов.

Ретиноевая мазь: помощь в борьбе с акне

Распространенной формой акне являются юношеские угри, которые могут вызывать эстетический дискомфорт. Помочь в борьбе и профилактике акне может «Ретиноевая мазь».

В ее составе содержится ретиноид изотретиноин — это биологически активная форма витамина А, которая оказывает комплексное действие:

— помогает снизить выработку кожного сала, изменяет его состав;
— способствует уменьшению размера сальных желез;
— оказывает противовоспалительное и отшелушивающее действие;
— усиливает процессы регенерации.

Мазь проста в применении: достаточно наносить ее дважды в день на проблемные участки кожи. При нанесении мази с утра необходимо использовать SPF-защиту от солнечных лучей. Мазь хорошо впитывается, не оставляя следов на одежде.

Узнать больше

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Реклама АО «Ретиноиды» ИНН 7720031037 erid: LjN8K9hao

Полезная информация об угревой сыпи

Как выглядит	Черные точки, закрытые комедоны, красные воспалительные бугорки (папулы), гнойнички (пустулы), глубокие болезненные узлы.
В каком возрасте бывает	Чаще начинается в подростковом возрасте, но может сохраняться или впервые возникать у взрослых.
Пол	Во взрослом возрасте акне нередко встречается у женщин, в том числе в связи с гормональными колебаниями.
Чем лечится	Наружные ретиноиды, бензоилпероксид, азелаиновая кислота; при определенных формах – антибиотики, системные ретиноиды и гормональная терапия по показаниям^1,2.
Чем опасно	Может вызывать болезненность, психологический дискомфорт, поствоспалительную пигментацию и рубцы. Самостоятельное выдавливание повышает риск образования рубцов.

Как выглядит угревая сыпь у взрослых

Обычно высыпания локализуются на коже лица, в том числе в области подбородка и нижней части щек. Иногда угри появляются на верхней части груди, спине и плечах¹.

Акне у взрослых может проявляться в форме:

«черных точек» (открытые комедоны);
беловатых бугорков (закрытые комедоны);
красных воспаленных бугорков (папулы);
прыщей с гнойным содержимым (пустулы);
глубоких болезненных уплотнений (узлы);
кистозных воспалительных элементов.

У взрослых женщин высыпания нередко возникают преимущественно в нижней части лица, в том числе на подбородке и вдоль линии нижней челюсти. Однако такая локализация сама по себе не доказывает наличие гормональных нарушений.

При тяжелых формах воспаления могут распространяться на спину, плечи и грудь. Если появляются глубокие болезненные узлы, множественные гнойнички или остаются рубцы, необходимо обратиться к дерматологу. Одной уходовой косметики в таких случаях недостаточно.

Причины угревой сыпи у взрослых

Врачи называют акне многофакторным заболеванием. На его развитие влияют наследственная предрасположенность, особенности работы сальных желез, гормональная регуляция, нарушения ороговения в волосяных фолликулах и воспалительные процессы.

Важную роль играют андрогены – мужские половые гормоны, которые присутствуют и в организме женщин. Они стимулируют выработку кожного сала. При этом у многих людей с акне уровень гормонов в крови остается нормальным: значение имеет также чувствительность сальных желез к их воздействию^1,3.

У женщин высыпания могут усиливаться перед менструацией из-за естественных гормональных колебаний. Иногда акне сопровождает синдром поликистозных яичников и другие состояния, связанные с избытком андрогенов.

К другим факторам, которые могут провоцировать появление или усугублять течение акне, относятся^1,3:

наследственную предрасположенность;
стресс;
некоторые лекарственные препараты, в том числе глюкокортикостероиды, андрогены и отдельные противоэпилептические средства;
косметику и средства ухода, которые закупоривают поры;
трение и постоянное давление на кожу, например из-за тесных головных уборов или экипировки;
курение.

Недостаточная гигиена не считается основной причиной акне. Заболевание не возникает из-за того, что человек плохо умывается. Напротив, слишком частое очищение и агрессивные средства могут раздражать кожу и усугублять воспаление.

Симптомы угревой сыпи у взрослых

Основной признак заболевания – появление на коже комедонов и воспалительных элементов. Чаще всего они возникают на лице, груди, плечах и спине.

В зависимости от формы и тяжести акне могут наблюдаться:

повышенная жирность кожи;
открытые и закрытые комедоны;
красные воспалительные бугорки;
гнойнички;
болезненные подкожные узлы;
следы поствоспалительной пигментации;
рубцы.

Иногда высыпания сопровождаются болезненностью и зудом, хотя зуд не относится к типичным признакам акне и может указывать на другое заболевание кожи.

Не стоит выдавливать прыщи, постоянно трогать лицо руками, слишком часто умываться или использовать агрессивные спиртосодержащие средства. Это может усилить раздражение, воспаление и повысить риск образования рубцов.

Лечение угревой сыпи у взрослых

Лечение включает правильный уход за кожей и применение лекарственных средств. Выбор терапии зависит от формы и тяжести заболевания, распространенности высыпаний, риска образования рубцов и предыдущего опыта лечения.

При легкой форме акне часто достаточно наружных препаратов. При умеренном и тяжелом течении врач может дополнительно назначить системную терапию^1,2.

Для борьбы с акне — Ретиноевая мазь

«Ретиноевая мазь» не только помогает бороться с внешними проявлениями акне, но и воздействует на основные причины развития угревой сыпи: помогает уменьшать выработку кожного сала и снижать воспаление на коже. За счет этого мазь также назначают при лечении розацеа, себорейного и периорального дерматита.

Узнать больше

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Реклама АО «Ретиноиды» ИНН 7720031037 erid: LjN8KANYf

Диагностика

Диагноз обычно устанавливает дерматолог на основании осмотра кожи и оценки характера высыпаний. Врач определяет форму и тяжесть заболевания, учитывает наличие рубцов и влияние акне на качество жизни.

Обследование на гиперандрогению проводят при наличии дополнительных признаков:

нерегулярных или отсутствующих менструаций;
избыточного роста волос на лице и теле (гирсутизма);
выпадения волос по мужскому типу;
других признаков гормональных нарушений.

В таких случаях врач может назначить анализы на гормоны и дополнительные исследования, чтобы исключить синдром поликистозных яичников и другие эндокринные заболевания³.

На заметку:

7 способов избавиться от акне на лице и советы врачей

Мази и кремы

Для лечения акне применяют наружные препараты, которые воздействуют на разные механизмы развития заболевания.

К основным средствам относятся:

Ретиноиды – нормализуют процесс ороговения в волосяных фолликулах, препятствуют образованию комедонов и уменьшают воспаление.
Бензоилпероксид – оказывает противомикробное действие и помогает уменьшить количество воспалительных элементов. Его часто используют в сочетании с другими средствами.
Азелаиновая кислота – помогает уменьшить воспаление и образование комедонов, а также осветлить следы поствоспалительной пигментации.
Наружные антибиотики – применяют при воспалительных формах акне, как правило, в комбинации с бензоилпероксидом.

При легкой форме заболевания могут назначить один наружный препарат или комбинацию средств с разными механизмами действия. При более выраженных высыпаниях врач может дополнить лечение системными лекарствами^1,2.

Важно учитывать, что наружные ретиноиды противопоказаны во время беременности и при ее планировании. Подбор альтернативного лечения в таких случаях необходимо обсудить с врачом².

Очищающая косметика

Если вы хотите избавиться от «черных точек» и воспалений, важно наладить ежедневный уход за кожей.

Не рекомендуется:

очищать кожу спиртосодержащими лосьонами;
использовать жесткие скрабы и агрессивные пилинги;
слишком часто умываться;
самостоятельно сочетать несколько высококонцентрированных кислот и других раздражающих средств;
использовать косметику на масляной основе и средства, которые способствуют закупорке пор.

Уходовая косметика должна бережно очищать и увлажнять кожу, не вызывая раздражения. Желательно выбирать средства с пометкой «некомедогенно». Также рекомендуется использовать солнцезащитное средство, особенно при лечении наружными ретиноидами и другими препаратами, которые могут повышать чувствительность кожи.

Правильный уход помогает поддерживать защитный барьер кожи и переносить медикаментозную терапию. Однако сам по себе он не заменяет лекарственное лечение при выраженном акне².

Медикаменты

Системную терапию назначают при умеренных и тяжелых формах акне, распространенных воспалительных высыпаниях, риске образования рубцов или недостаточной эффективности наружных средств.

К основным группам препаратов относятся:

Системные ретиноиды – применяют при тяжелом акне, склонности к образованию рубцов и устойчивости заболевания к стандартному лечению. Препарат имеет серьезные противопоказания и требует наблюдения врача.
Антибиотики. Их могут назначать при умеренном и тяжелом воспалительном акне. Системные антибиотики применяют ограниченным курсом из-за риска развития устойчивости бактерий^1,2.

При изолированных комедонах системные антибиотики и ретиноиды обычно не назначают: предпочтение отдают наружным препаратам.

Гормональные контрацептивы

Некоторым женщинам с акне могут назначить комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Они содержат эстроген и прогестин и способны уменьшать влияние андрогенов на сальные железы.

Препараты подходят не всем: перед назначением врач оценивает противопоказания, в том числе риск тромбозов и сердечно-сосудистые факторы. Эффект развивается постепенно, поэтому для оценки результата может потребоваться несколько месяцев лечения^1,2.

В тему

Кожа человека: как устроен наш самый большой орган

Профилактика угревой сыпи у взрослых в домашних условиях

Полностью предотвратить акне удается не всегда, поскольку на развитие заболевания влияют наследственность, гормональная регуляция и другие внутренние факторы. Однако правильный уход помогает уменьшить раздражение кожи и поддерживать результат лечения.

Профилактика обострений включает:

ежедневное бережное очищение кожи, обычно два раза в день;
использование увлажняющих средств с пометкой «некомедогенно»;
удаление декоративной косметики перед сном;
отказ от выдавливания и травмирования воспалительных элементов;
сбалансированное питание без неоправданных ограничений;
отказ от курения;
соблюдение назначенной врачом схемы лечения.

Некоторые исследования показывают связь между акне и рационом с высоким гликемическим индексом, а также употреблением молока. Однако доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать всем пациентам исключать определенные продукты. Если вы замечаете связь между конкретной пищей и обострениями, обсудите рацион с врачом^2,4.

Если высыпания сохраняются, становятся болезненными или оставляют рубцы, лучше обратиться к дерматологу, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.