Кожа человека

Знаете ли вы, что кожа — самый большой орган человека? Ее площадь у взрослого человека составляет 1,5-2 квадратных метра, а вес в 3 раза превышает массу печени. Какие еще функции выполняет кожа, и какие заболевания для нее характерны – расскажем в статье
Кожа человека
Кожа человека. Фото: Shutterstock

Кожа покрывает все наше тело и защищает организм от воздействия окружающей среды. Через кожу, как орган чувств, мы чувствуем боль, прикосновение, давление, вибрацию, тепло и холод.

— В первую очередь, кожа — это барьер, защищающий человека от множества внешних неблагоприятных факторов: опасных микробов, перепадов температур, агрессивных химических веществ. Строение эпидермиса позволяет коже сохранять нужные ей компоненты (например, воду) и в то же время не пропускать опасные вещества, например бактерии, вирусы и грибки — объясняет врач-дерматолог Марина Николаева.

А еще в коже человека вырабатывается витамин D, необходимый для крепкого иммунитета и развития костной системы.

Что важно знать о коже человека

Человек рождается с определенным типом кожи. С возрастом немного меняется работа сальных желез, и это может спровоцировать изменения в типе кожи.

Площадь кожив среднем, 1,5-2 кв.м. и зависит от возраста, роста и веса человека
Толщинав пределах от 0,4 до 5 мм., без подкожно-жировой клетчатки
Слои кожикожа состоит из трех слоев: эпидермис, дерма и гиподерма
Цветацвет кожи зависит от 3 элементов: меланина, гемоглобина и каротина.
• Меланин придает насыщенность и коричневый оттенок. Чем больше меланина, тем темнее ваша кожа.
• Гемоглобин отвечает за красноватый оттенок.
• Каротин отвечает за желтый оттенок.
Всего возможно 16 комбинаций оттенков кожи
Типы кожиразличают 5 типов кожи: нормальная, чувствительная, жирная, сухая, комбинированная. Также существует 6 фототипов кожи: от очень светлой (I-II тип) до очень темной (VI тип)
Вес коживместе с подкожно-жировой клетчаткой вес кожи составляет, в среднем, 16-17% от общей массы тела1

Как выглядит кожа человека

Если рассматривать кожу под микроскопом, то она больше напоминает марсианскую поверхность с буграми и кратерами. Зрелище действительно захватывающее и увлекательное.

Кожа человека
Фото: Shutterstock
Кожа человека
Фото: Shutterstock

Строение кожи человека

Кожа человека состоит из трех слоев: эпидермис, дерма и гиподерма.

  1. Эпидермис — это внешний и самый тонкий слой кожи, который состоит из клеток кератиноцитов, выделяющих липиды. Его толщина всего 0,05-0,1 мм. Эпидермис вырабатывает меланин, который отвечает за цвет нашей кожи и реагирует на УФ-лучи.

    Каждые 3-4 недели эпидермис обновляется, и человек в это время теряет 40 000 кожных чешуек в минуту. К производным эпидермиса относят сальные, потовые и молочные железы. А также волосы имеют одинаковое с ним происхождение. Сальные железы выделяют кожное сало — себум, которым питаются микроорганизмы.
  2. Дерма (сама кожа) располагается между эпидермисом и гиподермой.
    Это соединительная ткань толщиной 2 мм, состоящая из многочисленных волокон коллагена и эластина. Коллаген отвечает за прочность кожи, а эластин — за ее упругость. Дерма на 60% состоит из воды и отвечает за состояние кожи и за ее увлажненность. Также дерма участвует в терморегуляции, водном, солевом и белковом обмене.
  3. Гиподерма — это подкожно-жировая клетчатка, которая является самым глубоким слоем кожи. Здесь хранится очень большое количество жира.

    Толщина жирового слоя зависит от возраста человека, рациона питания, наследственных и гормональных факторов, а также от физических нагрузок. В тканях подкожно-жировой клетчатки располагаются нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды, потовые и сальные железы. Отсюда же берут свое начало волосы2.
Строение кожи

Функции кожи человека

Кожа тесно связана со всеми органами и системами организма человека. На ней обитают различные бактерии, которые могут быть как полезными, так и патогенными. Кожа также участвует в дыхании, помогает регулировать температуру тела человека: предотвращает перегрев и переохлаждение всего организма. Она выполняет несколько важных функций, которые рассмотрим подробнее:

  • Защитная функция — одна из наиболее важных.  Механическую защиту от внешних раздражителей обеспечивает плотный роговой слой (на ладонях, на подошвах), а также эластичность соединительной ткани и свойства подкожной клетчатки. Благодаря этому кожа оказывает сопротивление механическим воздействиям — давлению, ушибам, разрывам. Кожа препятствует проникновению в организм патогенных возбудителей: вирусов, бактерий и грибов.
  • Дыхательная функция отвечает за способность кожи осуществлять газообмен между организмом и окружающей средой. Через поверхность чистой кожи осуществляется до 1% газообмена. При повышении температуры окружающей среды, во время пищеварительного процесса и во время физической нагрузки кожное дыхание усиливается.
  • Всасывательная (абсорбционная) функция — сложная сама по себе и пока еще недостаточно изучена в медицине. Всасывательная способность кожи усиливается после воздействия на нее согревающих компрессов, теплых ванн, при смазывании ее кремами и разогревающими мазями.
  • Выделительная функция осуществляется за счет работы потовых и сальных желез. В среднем, за сутки у человека выделяется от 700 до 1300 мл пота. Количество выделяемых веществ зависит от пола, возраста и региона проживания. Вместе с потом и кожным салом выделяются продукты обмена веществ. Их выделение может усиливаться в том случае, когда у человека плохо функционируют почки и печень.
  • Пигментообразующая функция заключается в выработке пигмента меланина, который придает естественную окраску коже. Кроме него в коже человека откладывается железосодержащий пигмент, который называется гемосидерин. А также трихосидерин, который есть у представителей рыжих волос. Нарушение пигментации кожи является распространенным признаком старения2.

Болезни кожи человека

Кожные заболевания представляют собой группу распространенных болезней, которые поражают разные слои кожи. Верхний слой, эпидермис, они затрагивают чаще, чем средний (дерму).

Состояние кожного покрова тесно связано с общим состоянием организма, условиями жизни, нормальным функционированием ЖКТ, полноценным питанием, соблюдением санитарно-гигиенических норм.

Акне

Акне — это сложное и многофакторное заболевание, основной причиной которого является патологическое увеличение выработки кожного сала и количества кератиноцитов. В результате закупориваются поры, запускаются сложные воспалительные механизмы. Акне (угри) чаще всего встречается на коже головы, лица, груди, предплечий и спине.

Факторы возникновения акне:

  • генетически обусловленное повышенное содержание андрогенов (стероидных мужских половых гормонов) в организме;
  • чрезмерная чувствительность сальных желез к производным тестостерона;
  • инфицирование бактериями Propionibacterium acnes3.

Демодекоз

Демодекоз — это паразитарное кожное заболевание, которое вызывает клещ-железница (Demodex)4.  Клещ размножается в волосяных фолликулах, сальных железах кожи и мейбомиевых железах (сальных железах, располагающихся по краю века). Он поражает, в основном, кожу лица и наружных ушных раковин, хотя в редких случаях может перемещаться на кожу груди и спины. Питательной средой, необходимой для размножения клеща, служит кожное сало (себум).

Факторы возникновения демодекоза:

  • ослабленный иммунитет;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение микробного биоценоза кожи.

Дерматит

Дерматит — это воспаление кожи, которое возникает в ответ на различные раздражители. Это незаразное заболевание, сопровождающееся зудом, сухостью и шелушением кожи, наличием сыпи, волдырей и корочек. Выделяют аллергический и атопический дерматит.

Факторы возникновения дерматита:

  • сухость кожи;
  • наследственная предрасположенность;
  • постоянный контакт с различными химическими веществами (чистящими средствами, лекарствами, растворителями, красителями);
  • избыточная реакция иммунной системы при контакте с особыми веществами – аллергенами.

Меланома

Меланома — это злокачественная опухоль, которая склонна к стремительному развитию. В основе этого заболевания лежит патологическое размножение меланоцитов — клеток кожи, богатых пигментом. Меланома — это один из видов рака кожи. При отсутствии правильной диагностики и лечения эта опухоль может привести к летальному исходу.

Первичный очаг меланомы располагается на различных участках кожи: на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей, в глазном яблоке, в мозговых оболочках. Чаще всего встречается меланома кожи человека на лице, в области нижних конечностей и туловища.          

Факторы, влияющие на развитие меланомы:               

  • солнечные ожоги;
  • чрезмерное УФ-облучение (как солнечное, так и в солярии);
  • наследственные факторы;
  • I и II фототип кожи (светлая кожа, рыжие волосы);
  • наличие более 100 обычных родинок невусов (доброкачественные пигментные новообразования);
  • наличие на коже более 10 диспластических невусов или гигантского невуса;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит5.

Псориаз

Псориаз — это распространенное хроническое кожное заболевание, для которого характерна сыпь на разных участках тела в виде папул и бляшек, покрытых чешуйками. Псориаз в народе еще называют стригущий лишай, появляется он в возрасте от 20 до 30 лет. Это незаразное заболевание, которое поражает кожу, ногти и суставы и сопровождается умеренным кожным зудом.

Псориаз ухудшает внешний вид кожи человека и доставляет психологический дискомфорт.

Факторы возникновения псориаза:

  • наследственность;
  • хронические инфекции;
  • стресс;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушения в работе эндокринной и иммунной системы5.

Как лечат болезни кожи

Лечение кожных заболеваний должно происходить комплексно и под контролем специалиста. Очень важно грамотно сочетать лекарственное и физиотерапевтическое лечение (фототерапию).

Выбор метода и схемы лечения таких болезней зависит от нескольких факторов:

  • характер патологии заболевания;
  • ее распространенность;
  • тяжесть протекания заболевания.

Очень важно помнить, что заниматься самолечением кожных болезней категорически запрещено. При первых признаках заболевания нужно срочно обратиться к специалисту. Врач-дерматолог проведет полное обследование пациента и на основе полученных результатов назначит необходимое лечение.

Наружная (местная) терапия

На начальном этапе кожных заболеваний рекомендуется использование мазей, кремов, лосьонов и спреев. Также применяют лекарственные порошки, присыпки и пасты. Такое лечение защищает очаги воспаления от раздражающих факторов и проводится индивидуально для каждого пациента.

В зависимости от действующего вещества используют кератолитические, противомикробные, антипаразитарные, противозудные средства. Лечение данными препаратами должно проводиться только по назначению и под наблюдением врача-дерматолога.

Системная терапия в сочетании с местными средствами

В период обострения и хронической формы кожных заболеваний врачи-дерматологи добавляют такие медикаментозные гормональные препараты, как дексаметазон, бетаметазон, преднизолон. Также на основе результатов обследования пациента назначаются местные кортикостероидные мази, кремы, шампуни, лосьоны.

В настоящий момент из-за возможных негативных последствий гормональной терапии для организма в целом в медицине начали внедрять новые биологические препараты — моноклональные антитела (МАТ). Этот новый класс лекарственных препаратов, созданных на основе цельной молекулы иммуноглобулина и рекомбинантных белков, помогает в лечении многих инфекционных, аллергических и аутоиммунных заболеваний.

Аппаратная фототерапия

Аппаратная фототерапия усиливает действие лекарственных препаратов и помогает сократить их прием. К таким методам лечения относится фототерапия (УФО).

Аппаратная фототерапия — это одна из основных терапевтических методик, давно применяемых в дерматологии. Ее суть заключается в общем или локальном облучении кожи искусственными источниками УФ-лучей. Такое лечение проводится по назначению врача курсами в медицинских учреждениях.

Как сохранить здоровье кожи в домашних условиях

Красивая и здоровая кожа требует постоянного ежедневного ухода, который включает очищение, тонизирование, увлажнение и питание. Такой комплексный подход позволяет:

  • удалить загрязнения;
  • уменьшить количество прыщей и воспалений;
  • сузить поры и сократить количество черных точек;
  • предотвратить первые признаки старения;
  • тонизировать эпителий кожи.

Дерматологи не рекомендуют использование мыла для умывания лица, так как оно может слишком сушить кожу.

Также необходимо очищать кожу скрабом для лица раз в неделю, использовать увлажняющие и питательные маски для лица 2-3 раза в неделю. Как результат, кожа будет иметь свежий и ухоженный вид.

Для очищения кожи тела необходимо ежедневно принимать душ, использовать очищающие средства (мыло, гель), скраб для тела, увлажняющие лосьоны и масла, которые наносятся после принятия водных процедур6.

Также важно защищать кожу от ультрафиолетового излучения и пользоваться косметикой с солнцезащитными фильтрами6.

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы о человеческой кожи отвечают врач-дерматолог, трихолог, венеролог Наталья Щеплева и врач-трихолог Марина Николаева.

Как часто обновляется кожа человека?

— Средние сроки обновления эпидермиса составляют около 30-40 дней. Этот процесс протекает быстрее в молодом возрасте и потом со временем постепенно замедляется.

Сколько кожи человек теряет за всю жизнь?

— Это количество может значительно варьировать в зависимости от площади кожи тела человека. Считается, что в час человек теряет около 0.03-0.09 г эпидермиса. За всю жизнь кожа у человека обновляется около 1000 раз. То есть, в среднем, человек может потерять до 15-18 килограммов кожи.

Где самая нежная кожа у человека?

— Самые нежные участки кожи человека — это область слизистых оболочек, подмышечные впадины, губы, внутренняя часть бедер. Наиболее тонкой является кожа век, так как она составляет всего 0,4-0,5 мм, а это примерно 1/3 от толщины кожи всего туловища.

В каком месте у человека самая толстая кожа?

— Самая толстая кожа у человека находится в области подошв — ее прочность и толщина обеспечиваются массивным роговым слоем. Толщина такой кожи может достигать 4-5 мм, а это в 10 раз больше, чем кожа век. Толщина кожи в области подошв связана еще и с тем, что в этом месте кожа больше подвергается трению.

Какой орган отвечает за состояние кожи?

— За состояние кожи отвечает преимущественно эндокринная система — различные гормоны влияют на цвет кожи, ее состояние, степень увлажненности. Кроме того, по состоянию кожи можно судить о проблемах с такими внутренними органами, как поджелудочная железа, кишечник, желудок.
  1. Кошевенко Ю.Н. «Кожа человека. Структура, физиология, предназначение функциональных элементов кожного покрова человека». М.: Адвансед Солюшнз, 2016. — 360 с.
    https://med-books.by/dermatovenerologiya/9773-kozha-cheloveka-struktura-fiziologiya-i-prednaznachenie-funkcionalnyh-elementov-kozhnogo-organa-cheloveka-tom-1-koshevenko-yun-2006-god.html
  2. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание. Кожа. Том 11.
    https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9A%D0%9E%D0%96%D0%90?ysclid=ldexz2yh9u261383143
  3. Дэнби Ф. «Акне». М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2020. — 444 с.
    https://static-eu.insales.ru/files/1/376/11256184/original/akne3_compressed.pdf
  4. Шварц Н.Е., Плотникова К.О. Новые методы рациональной терапии демодекоза//Современная медицина: актуальные вопросы. Курск. — 2015.
    https://cyberleninka.ru/article/n/novye-metody-ratsionalnoy-terapii-demodekoza?ysclid=ldilzv9f4m628731233
  5. Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России». Меланома. https://www.vidal.ru/encyclopedia/oncologiya/melanoma
  6. Марголина А. Кожа сквозь призму косметологии // Наука и жизнь. М. №2. 2023.
    https://www.nkj.ru/archive/articles/12360/?ysclid=ldkl5qezi433086086