Ухудшение зрения у взрослых

Если вы весь день работаете за компьютером, а вечер проводите перед телевизором, глаза вам точно не скажут спасибо. Усталость, ощущение песка и сухости в глазах – первые симптомы ухудшающегося зрения

Утром буквы на экране телефона четкие, а к вечеру строчки расплываются и предметы двоятся. У человека 25–55 лет это давно стало привычным финалом рабочего дня за компьютером. Причина не всегда в усталости. Иногда за размытой картинкой скрываются возрастные изменения хрусталика, сетчатки или зрительного нерва, которые развиваются годами незаметно.

Врач-офтальмолог Виктория Кунцевич объяснила, что стоит за жалобами на зрение, как отличить обычную усталость глаз от повода для срочного визита к врачу и какие привычки действительно снижают риски.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Причины ухудшения зрения у взрослых

Ухудшение зрения у взрослых почти никогда не сводится к одной причине. Одновременно работают три группы факторов: функциональная перегрузка глаз, возрастные изменения и заболевания сетчатки или зрительного нерва.

Компьютерный зрительный синдром (КЗС).

Самая частая и обратимая причина. Термин ввели в 1997 году: ВОЗ обозначила так профессиональное поражение глаз у людей, которые подолгу смотрят на монитор. Признаки этого состояния обнаруживают у 60–90% пользователей ПК ежедневно¹. При долгой работе частота моргания падает в несколько раз, слезная пленка высыхает быстрее обычного – так развивается синдром сухого глаза с ощущением песка, жжения и эпизодами размытой картинки².

Это важно

Зрение быстро падает при катаракте: как распознать ее на ранней стадии?

Возрастные изменения преломляющих сред.

После 40 лет хрусталик постепенно теряет эластичность, и глазу становится сложнее фокусироваться на близких предметах – это пресбиопия (возрастная дальнозоркость)³. Позже, обычно после 60 лет, хрусталик может помутнеть – развивается катаракта. В России ее выявляют примерно у каждого шестого человека старше 40 лет⁴. Факторы риска: диабет, курение, длительный прием кортикостероидов и накопленное за жизнь ультрафиолетовое облучение^4,5.

Болезни сетчатки и зрительного нерва.

Они опаснее всего, так как долго маскируются под усталость.

• Открытоугольная глаукома протекает бессимптомно: повышенное давление внутри глаза повреждает зрительный нерв, а выпадение бокового зрения замечают на поздних стадиях⁶.
• Возрастная макулярная дистрофия (ВМД) поражает центральную зону сетчатки и является причиной почти 9% случаев слепоты в мире⁷.
• Диабетическая ретинопатия – главная причина потери зрения у работающих взрослых в западных странах⁷.

Симптомы ухудшения зрения у взрослых

Первый сигнал – это не обязательно резкое падение остроты. Чаще все начинается с мелких проблем:

размытость контуров предметов к концу дня;
ощущение песка и сухости, покраснение, слезотечение;
временное двоение, проходящее после отдыха;
дискомфорт в области глазниц и головную боль^1,2.

В тему

Катаракта глаза: о чем нужно помнить после операции

Симптомы, требующие срочной помощи

Сразу нужно действовать при признаках, угрожающих безвозвратной потерей зрения:

Резкая боль в глазу, радужные круги от ламп, внезапное покраснение и тошнота – вероятен острый приступ закрытоугольной глаукомы⁹.
Множество новых «мушек», вспышки света или темная «занавеска» в поле зрения – признаки отслойки сетчатки, где счет идет на часы^10,11.
Искажение прямых линий (дверной косяк кажется волнистым) – повод проверить сетчатку на макулярную дистрофию⁷.
Постепенное сужение поля зрения (взгляд «через трубу») – классический признак прогрессирующей глаукомы⁶.

Часть серьезных заболеваний действительно долго не дает о себе знать. Поэтому для оценки остроты, полей зрения и глазного дна нужен аппаратный офтальмологический осмотр¹².

Полезно знать

Глаукому важно обнаружить и лечить вовремя: какие симптомы должны насторожить?

Лечение ухудшения зрения у взрослых

Схему лечения всегда подбирает офтальмолог: единой формулы не существует. Компьютерный синдром снимают гигиеной труда, а отслойку сетчатки – экстренной операцией.

Функциональное переутомление и синдром сухого глаза. Лечение консервативное, назначаются увлажняющие капли («искусственная слеза»), гигиена век при дисфункции мейбомиевых желез и обязательный пересмотр режима работы^1,2.
Пресбиопия и катаракта. Пресбиопию компенсируют очками или линзами³. Катаракта лечится только хирургически (замена хрусталика на искусственный). Убедительных доказательств эффективности витаминных капель для профилактики или лечения катаракты в доказательной медицине нет^4,5.
Глаукома. Лечат поэтапно – сначала капли, снижающие внутриглазное давление, затем лазерное или хирургическое вмешательство⁶. Острый приступ лечат в стационаре как неотложное состояние⁹.
Заболевания сетчатки. При влажной форме ВМД применяют инъекции (уколы в глаз препаратов, подавляющих рост сосудов)⁷. Диабетическую ретинопатию контролируют через компенсацию сахара в крови и лазерную коагуляцию⁸.

Полезно знать:

Витамины для глаз в каплях: какие средства помогают сохранить зрение

Профилактика ухудшения зрения у взрослых в домашних условиях

Половину рабочего дня многие проводят прикованными к экрану. Именно эту нагрузку проще всего скорректировать дома.

Как защитить глаза самостоятельно:

Регулярные паузы. Делайте короткие паузы каждые 20–30 минут работы за экраном и переводите взгляд на дальний предмет на несколько секунд – это помогает снять зрительное напряжение¹.
Контроль сухости. Сознательно моргайте чаще. Используйте капли без консервантов и обязательно включайте увлажнитель воздуха в отопительный сезон (сухой теплый воздух от батарей разрушает слtзную плtнку)².
Защита от солнца и отказ от курения. Носите очки с UV-фильтром. Кумулятивное УФ-облучение и курение напрямую связаны с ранним развитием катаракты⁴.
Самоконтроль. Тем, у кого есть риск макулярной дистрофии, стоит периодически проверять зрение по сетке Амслера – искажение линий на ней служит поводом для внепланового визита к врачу^7,13.

Для людей с диабетом или гипертонией лучшая профилактика – контроль основного заболевания. Домашние меры дополняют, но не заменяют регулярный визит к офтальмологу.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся ухудшения зрения и решения этой проблемы, ответила врач-офтальмолог Виктория Кунцевич.

Как остановить ухудшение зрения у взрослых с возрастом?

– Работа зрительной системы, как и любой другой системы организма, с возрастом может ухудшаться. Разрушается слезная пленка, высыхает слизистая глаз, нарушается снабжение тканей питательными веществами. Это приводит к снижению остроты зрения.

Есть несколько универсальных рекомендаций для сохранения зрения:

• Физическая активность и регулярные прогулки на свежем воздухе в течение 1-2 часов помогут глазам расслабиться;
• Защита глаз от солнечного излучения сохраняет здоровье сетчатки;
• Дыхательная гимнастика улучшает кровоснабжение головного мозга и благоприятно влияет на остроту зрения;
• Улучшить состояние глаз поможет отказ от курения и алкоголя, которые ухудшают кровоснабжение сетчатки и повреждают зрительный нерв;
• Гигиена век сохранит конъюнктиву от воспалений;
• Специальная гимнастика для глаз укрепит зрительный мышечный аппарат.

Что нужно принимать для восстановления зрения?

– В зависимости от клинической картины и состояния пациента врач прописывает комплексное медикаментозное лечение. Для улучшения цветовосприятия и остроты зрения, восстановления кровоснабжения сетчатки и сохранения тканей хрусталика, для устранения мышечного напряжения глаз и снижения риска кровоизлияний врачи-офтальмологи назначают специальные препараты и глазные капли.

Средства для приема внутрь содержат вещества, которые устраняют последствия оксидативного стресса – негативного влияния ультрафиолета, «синего излучения» от мониторов, неправильного питания. Такие препараты восполняют дефицит биологически активных веществ – витаминов, минералов, аминокислот, необходимых для здоровья глаз.

Современные глазные капли – это препараты с несколькими механизмами действия. Они улучшают обменные процессы в слизистой оболочке глаз и защищают ее от высыхания, оказывают противовоспалительное действие, применяются для профилактики возрастных изменений, поддерживают поврежденные сосуды сетчатки при ретинопатии.

Может ли зрение восстановиться самостоятельно?

– Часто пациенты с плохим зрением задают один и тот же вопрос: «Возможно ли восстановить зрение самостоятельно до нормы?» Ответ: «Точно нет». Ни рецепты народной медицины, ни продвинутые дыхательные практики, ни специальные упражнения для глаз не смогут восстановить потерянное здоровье глаз.

Жизнь современного человека не способствует сохранению зрения до глубокой старости. С годами мы видим все хуже и спохватываемся только тогда, когда без серьезного лечения не обойтись. Особое значение в этой области имеет профилактика.

Ежегодное посещение врача окулиста позволит не пропустить начало заболеваний глаз и может предотвратить развитие осложнений.

Передаются ли по наследству болезни глаз?

– Да, существует предрасположенность к заболеваниям глаз. И если у будущих родителей имеются какие-либо офтальмологические заболевания, им стоит обратиться за генетической консультацией. Специалист подскажет, какие профилактические и лечебные меры необходимо будет принять родителям, чтобы не спровоцировать болезнь у малыша.

Источники:

Трубилин В.Н., Юдин В.Е., Овечкин И.Г., Трубилина М.А., Орлова О.М., Ковригина Е.И., Будко А.А., Матвиенко В. В. Современные аспекты компьютерного зрительного синдрома // Клиническая практика. 2021. Т. 12, № 3. С. 43-50. DOI: 10.17816/clinpract71366. Открытый доступ: https://journals.eco-vector.com/clinpractice/article/view/71366
Golden M.I., Meyer J.J., Zeppieri M., Patel B.C. Dry Eye Syndrome // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, обновлено 29.02.2024. Открытый доступ (NCBI Bookshelf): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470411/
Singh P., Zeppieri M., Tripathy K. Presbyopia // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, обновлено 02.06.2025. Открытый доступ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560568/
Клинические рекомендации «Катаракта возрастная» (утверждены Общероссийской общественной организацией «Межрегиональная ассоциация врачей-офтальмологов», согласованы Научным советом Министерства здравоохранения РФ). 2015. Открытый доступ: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/katarakta-vozrastnaya_14008/
Nizami A.A., Gurnani B., Gulani A.C. Cataract // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, обновлено 27.02.2024. Открытый доступ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539699/
Tripathy K., Zeppieri M. Open Angle Glaucoma // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, обновлено 07.03.2024. Открытый доступ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441887/
Ruia S., Kaufman E.J. Macular Degeneration // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, обновлено 31.07.2023. Открытый доступ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560778/
Shukla U.V., Tripathy K. Diabetic Retinopathy // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, обновлено 25.08.2023. Открытый доступ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560805/
Khazaeni B., Zeppieri M., Khazaeni L. Acute Angle-Closure Glaucoma // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, обновлено 10.01.2026. Открытый доступ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430857/
Bergstrom R., Czyz C.N. Vitreous Floaters // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, обновлено 23.12.2022. Открытый доступ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470420/
Blair K., Czyz C.N. Retinal Detachment // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, обновлено 12.02.2024. Открытый доступ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551502/
Raharja A., Whitefield L. Clinical approach to vision loss: a review for general physicians // Clinical Medicine (London). 2022. Vol. 22, № 2. P. 95-99. Открытый доступ (PMC): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8966835/
Tripathy K., Salini B. Amsler Grid // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, обновлено 25.08.2023. Открытый доступ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538141/