Цистоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин

Для начала следует уточнить, что цистоскопия – это не только метод диагностики: ее назначают и в лечебных целях. Этот метод обследования позволяет получить ту информацию о мочевом пузыре и мочевыводящих путях, которую невозможно выявить с помощью УЗИ или рентген-исследования.  

Что такое цистоскопия мочевого пузыря 

Цистоскопия мочевого пузыря – одно из самых частых и важных обследований, которое позволяет исследовать не только внутреннюю часть мочевого пузыря, но и верхние мочевые пути и даже почки¹. Обследование проводится с помощью цистоскопа – специального оборудования, который представляет собой тонкую трубку с оптической системой и подсветкой. Инструмент вводится через уретру. 

С помощью цистоскопии можно диагностировать циститы, доброкачественные (полипы, папилломы) и злокачественные новообразования, камни, свищи, язвы, сужение уретры, воспалительные процессы, аденому предстательной железы². Также цистоскоп позволяет проводить лечебные манипуляции: разрушение и удаление камней в мочевом пузыре, удаление полипов и опухолей, остановка кровотечения³. 

Выделяют жесткую и гибкую цистоскопию мочевого пузыря. В первом случае используется жесткий цистоскоп – он хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, но при этом считается более травматичным и доставляет больше болезненных ощущений. Между тем гибкий цистоскоп повторяет изгибы тела, может легко проникать в труднодоступные места. Этот метод позволяет минимизировать травмы и дискомфорт. 

Физиология женщин и мужчин

Из-за разной физиологии процедура цистоскопии у мужчин и женщин отличается.  

Цистоскопия у женщин 

У женщин прямая и короткая уретра (до 5 сантиметров), поэтому цистоскопия, как правило, не вызывает затруднений и не требует общей анестезии. В качестве обезболивающего средства выступает местный анестетик, который наносится на эндоскоп. Чаще всего женщинам проводят цистоскопию мочевого пузыря при помощи жесткого цистоскопа, однако, на поздних сроках беременности и при наличии опухолей матки используют гибкий инструмент.  

Стоит добавить, что цистоскопия во время беременности проводится только по важным показаниям. Дело в том, что подобные вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт. 

Это полезно

Таблетки от цистита без рецептов: обзор средств

Цистоскопия у мужчин 

Длина мужской уретры варьируется от 17 до 22 сантиметров, поэтому в этом случае используется гибкий цистоскоп. При выполнении лечебных манипуляций применяется спинальный или общий наркоз. 

Полезная информация о цистоскопии мочевого пузыря  

Показания к цистоскопии мочевого пузыря 

Цистоскопия применяется для диагностики заболеваний мочеполовой системы. Также ее назначают для проведения лечебных манипуляций. 

Показаниями к цистоскопии мочевого пузыря являются: 

• частые обострения мочевой инфекции (рецидивирующий цистит); 
• обнаружение атипичных клеток в моче; 
• кровь в моче; 
• хронический простатит; 
• аденома и злокачественные новообразования простаты (при таких симптомах как учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);  
• воспаление уретры; 
• ночное недержание мочи; 
• выделение гноя с мочой; 
• мужское бесплодие; 
• образование в мочевом пузыре (по данным УЗИ); 
• подозрение на мочекаменную болезнь; 
• подозрение на сужение уретры; 
• травмы мочевого пузыря; 
• инородное тело в мочевом пузыре. 

В тему

Цистит у женщин: почему болезнь может вернуться

Противопоказания к цистоскопии мочевого пузыря 

В некоторых случаях процедура может быть противопоказана. К основным противопоказаниям к проведению цистоскопии относятся: 

• острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит, уретрит, простатит); 
• обнаружение крови в моче неясной этиологии; 
• свежие травмы мочеиспускательного канала; 
• воспаление яичка; 
• нарушение свертываемости крови; 
• острый пиелонефрит. 

Подготовка к цистоскопии мочевого пузыря 

Специальной подготовки для проведения цистоскопии у мужчин и женщин не требуется. В некоторых клиниках просят заблаговременно сдать анализ мочи и анализ на свертываемость крови. Обследование проводится натощак.  

Если процедура проводится под наркозом, следует отказаться от пищи за 10-12 часов до исследования, от приема жидкости – за 3-4 часа. 

– Женщинам не рекомендуется проводить цистоскопию мочевого пузыря во время критических дней и беременности, – добавляет врач-терапевт Ольга Хамицева. 

Где проводят цистоскопию мочевого пузыря 

Исследование может проводиться в стационарных или амбулаторных условиях. Длительность процедуры зависит от целей осмотра, однако, в большинстве случаев занимает около 10-15 минут. 

Как проходит цистоскопия мочевого пузыря 

Перед процедурой многих людей беспокоит вопрос, как делают цистоскопию мочевого пузыря. Все просто: во время обследования пациент лежит на спине на специальном кресле, похожем на гинекологическое. После обезболивания врач обрабатывает наружные половые органы пациента антисептиком и смазывает цистоскоп глицерином для лучшего скольжения. 

Инструмент вводят через уретру, затем удаляют остаточную мочу и промывают мочевой пузырь специальным раствором. С этого момента начинается обследование внутренней части органа. 

Пациент может сразу возвращаться к обычной деятельности, если цистоскопия проходила под местной анестезией. В случае проведения исследования под общим или спинальным наркозом нужно провести несколько часов в стационаре под присмотром медицинских работников. 

На заметку

Лекарства, вакцина, операции: обсуждаем 10 методов лечения цистита у женщин

Сколько стоит цистоскопия мочевого пузыря 

Цена цистоскопии мочевого пузыря для женщин ниже, чем для мужчин. Это связано с особенностями строения женской физиологии. Стоимость процедуры варьируется от 4 до 25 тысяч рублей в зависимости от выбора анестезии и назначения цистоскопии – для диагностики или лечебных манипуляций. 

Отзывы врачей о цистоскопии мочевого пузыря 

Цистоскопия является важным диагностическим исследованием при заболеваниях мочеполовой системы. По словам врача-терапевта Оксаны Хамицевой, данное обследование назначают в следующих ситуациях: 

• при появлении крови в моче; 
• при нахождении в анализе мочи опухолевых клеток; 
• при обнаружении камней в мочевом пузыре для уточнения их положения или удаления; 
• при травме мочевого пузыря; 
• при нарушениях мочеиспускания (непроизвольное/ затрудненное/ частые позывы); 
• при хронических воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. 

– При проведении женской цистоскопии используется короткий и жесткий эндоскоп. Он считается более травматичным, поэтому тут все зависит от опыта врача. Анестетик наносится на сам эндоскоп. Часто он оснащен приводящей трубкой для промывания полости (например, при гнойном цистите), и отводящей трубкой для промывных вод. При проведении мужской цистоскопии анестетик вводится прямо в уретру перед процедурой, эндоскоп используется гибкий, мягкий, что позволяет мягче проходить длинные извилистые мочевыводящие пути мужчин и увеличивает обзор, – отмечает эксперт. 

Популярные вопросы и ответы 

На популярные вопросы, касающиеся проведения цистоскопии у мужчин и женщин, отвечает врач-терапевт Оксана Хамицева. 

Источники: 

1. Цистоскопия как современный метод диагностики и лечения. Медяник Н.С., Латогуз Ю.И. Диссертация, 2014. https://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/6267 
2. Шолан Р.Ф. Значение цистоскопии в оценке интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря //Acta Biomedica Scientifica, 2021. Т.6, №. 2. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_46186428_86923196.pdf  
3. Утегалиев Б.И. Урологическая помощь в условиях городской поликлиники. Журнал Национального научного центра хирургии им. А.Н. Сызганова, 2010. https://cyberleninka.ru/article/n/tsistoskopiya/viewer