Инфекции нижних мочевых путей, включая цистит, часто встречаются у женщин: их годовая распространенность достигает около 11%1. При появлении симптомов цистита хочется решить проблему быстро и без похода к врачу. Таблетки от цистита для женщин без рецепта действительно существуют – в основном это растительные препараты и симптоматические средства. Они могут уменьшать выраженность симптомов, но не всегда устраняют бактериальную причину заболевания.
Если симптомы сохраняются более 2–3 дней, усиливаются или сопровождаются повышением температуры, рекомендуется обратиться к врачу, сдать анализ мочи и при необходимости начать антибактериальную терапию в соответствии с клиническими рекомендациями.
Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.
Цистит проявляется характерными симптомами:
Почему возникает цистит
В большинстве случаев причиной является бактерия Escherichia coli, которая вызывает до 75% случаев неосложненного цистита1. Бактерии попадают в уретру и затем поднимаются в мочевой пузырь. Анатомические особенности женщин (короткая и широкая уретра, близость к аногенитальной области) повышают риск развития цистита.
Факторы риска:

Основной метод лечения острого бактериального цистита – антибактериальная терапия (фосфомицин, нитрофурантоин). Таблетки от цистита для женщин из этой группы не продаются без рецептов – и правильно: бесконтрольный прием ведет к резистентности.
Рекомендованы как препараты первой линии при неосложненном цистите1. Они создают высокую концентрацию в моче и сохраняют активность против основных возбудителей (включая E. coli). К этой группе относятся нитрофурантоин и фуразидин.
Растительные препараты могут использоваться как дополнение к терапии и для профилактики рецидивов. Их применение допускается в составе комплексного лечения1. Они, как правило, призваны облегчать симптомы при цистите.
Важно: фитотерапия не заменяет антибиотики при остром цистите.
Это симптоматическая терапия, то есть направлена она на снятие симптомов, а не на борьбу с причиной цистита.
Для уменьшения симптомов цистита могут применяться:
При рецидивирующем цистите могут применяться бактериальные лизаты (E. coli). Предполагается, что они могут снижать частоту рецидивов1. По сути это фрагменты разрушенных бактерий, которые используются в качестве средства «тренировки иммунитета без настоящей инфекции». Организм заранее знакомится с бактерией, чтобы потом было проще справляться с настоящим циститом.
Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)
При симптомах цистита многие ищут безрецептурные средства. Растительные препараты могут уменьшать выраженность симптомов и использоваться для профилактики, но не заменяют антибиотики при бактериальной инфекции.
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, фитотерапия допустима как дополнение к лечению или для профилактики рецидивов, но не как основная терапия1.
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.
Многокомпонентный фитопрепарат (экстракты растений: двуплодник, марена сердцелистная, камнеломка, соломоцвет, сыть пленчатая и другие).
Показания: мочекаменная болезнь кристаллурия (соли в моче) инфекции мочевыводящих путей.
Противопоказания: аллергия к активным или вспомогательным компонентам, острые боли в области почек и мочевыводящих путей, камни более 9 мм в диаметре (риск обструкции мочевыводящих путей), беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет2.
Паста для приготовления суспензии и капсулы на основе растительных экстрактов (корней петрушки кудрявой корней, семян пажитника сенного, травы горца птичьего травы и других)
Показания для капсул: инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей нефроуролитиаз (мочекаменная болезнь с образованием мелких конкрементов, «песка») применяется в составе комплексного лечения и профилактики.
Противопоказания для капсул: аллергия к компонентам, к растениям семейства астровых, зонтичных, анетолу или пыльце березы, состояния, требующие приема большого объема жидкости (почечная и сердечная недостаточность), наследственная непереносимость фруктозы, гломерулонефрит и мочекаменная болезнь с фосфатными конкрементами, беременность, период лактации, возраст до 18 лет3.
Растительный препарат (эфирные масла и экстракты).
Показания: инфекции мочевыводящих путей и почек (цистит, пиелонефрит) мочекаменная болезнь желчнокаменная болезнь хронический холецистит дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, камни в почках диаметром более 3 мм, беременность, период вскармливания и возраст до 18 лет4.
Комбинированный растительный препарат (золототысячник, любисток, розмарин).
Показания для таблеток: инфекции мочевыводящих путей (в составе комплексной терапии), профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей, как средство, препятствующее образованию мочевых камней (в том числе после их удаления).
Противопоказания для таблеток: аллергия на золототысячник, любисток, розмарин, растения семейства зонтичные (анис, фенхель), анетол или другие компоненты препарата, заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (в том числе гастрит, язвенная болезнь желудка), детский возраст до 6 лет (таблетки)5.
Растительный препарат на основе травы золототысячника трава, корня любистока лекарственного и листьев розмарина лекарственного.
Показания: комплексная терапия при лечении хронических инфекций мочевого пузыря (цистита) и почек (пиелонефрита) и неинфекционных хронических воспалений почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит), как средство, препятствующее образованию мочевых камней.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 6 лет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы6.
В составе препарат листья толокнянки обыкновенной.
Показания: у взрослых старше 18 лет в комплексной терапии воспалительных заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей (циститы, уретриты).
Противопоказания: гиперчувствительность к активному веществу, острая почечная и печеночная недостаточность, острый гломерулонефрит, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст до 18 лет, беременность и период грудного вскармливания7.
Важно: растительные препараты не уничтожают бактерии и не заменяют антибиотики. При температуре, крови в моче и симптомах цистита более 2–3 дней необходима антибактериальная терапия1.
Симптоматические препараты применяются только для облегчения состояния до начала действия антибиотиков или в первые сутки терапии.
Миотропный спазмолитик, расслабляет гладкую мускулатуру мочевыводящих путей.
Показания: взрослым для лечения спазмов гладкой мускулатуры желчевыводящих путей, спазмов гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (нефролитиаз, уретеролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря). В качестве вспомогательного лечения при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, при головных болях напряжения и менструальных болях.
Противопоказания: аллергия на дротаверин или любые другие компоненты препарата, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность, кормление грудью, возраст младше 18 лет8.
Нестероидный противовоспалительный препарат.
Показания: для кратковременной терапии таких состояний, как головная боль, мигрень, зубная боль, болезненные менструации, невралгия, боль в спине, мышечная боль, ревматическая боль, боль в суставах,
лихорадочное состояние при гриппе и простудных заболеваниях.
Противопоказания: гиперчувствительность к ибупрофену или другим НПВП, бронхиальная астма, полипоз носа и непереносимость ацетилсалициловой кислоты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения или перфорации, а также воспалительные заболевания кишечника в активной фазе, тяжелая сердечная, печеночная или почечная недостаточность, беременность после 20 недель, детский возраст до 6 лет и другие9.
Спазмолитик, уменьшающий тонус гладкой мускулатуры.
Показания: для предупреждения и лечения функциональных расстройств и болей, связанных со спазмами гладкой мускулатуры сосудов, органов брюшной полости и бронхов. Назначают при спазмах периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, стенокардии (в составе комплексной терапии), бронхоспазме, спазмах гладкой мускулатуры органов брюшной полости, при спазмах мочевых путей, почечной колике.
Противопоказания: аллергия на папаверин или любые другие компоненты препарата, атриовентрикулярная блокада, глаукома, тяжелое нарушение функции печени, возраст старше 65 лет и младше 1 года10.
Комбинированный анальгетик и спазмолитик.
Показания: болевой синдром умеренной или слабой выраженности (головная, зубная боль, мигрень, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея, боль при травмах и ожогах) и при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (в том числе почечные колики при мочекаменной болезни). В качестве вспомогательного средства для уменьшения болей после хирургического вмешательства и диагностических процедур.
Противопоказания: аллергия на компоненты препарата, кишечная непроходимость и мегаколон, атония мочевого пузыря или желчного пузыря, выраженная почечная или печеночная недостаточность, тяжелые заболевания сердца, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, детский возраст до 8 лет, беременность или кормление грудью и другие11.
При легких симптомах у небеременных женщин возможно начать с безрецептурных средств для облегчения состояния: спазмолитики – уменьшают спазм и боль, НПВС – снижают боль и воспаление, растительные препараты – могут уменьшать дискомфорт и дизурию.
Важно: эти средства не лечат инфекцию, а только снимают симптомы.
При сохранении симптомов или отсутствии улучшения в течение 48–72 часов требуется назначение антибиотика и консультация врача.
Безрецептурные таблетки могут использоваться только как временное облегчение симптомов, но не как основное лечение. Обязательно требуется: посев мочи, определение чувствительности к антибиотикам и подбор этиотропной терапии врачом
Самостоятельный повтор приема ранее использованных средств без диагностики не рекомендуется.
Безрецептурные препараты (включая НПВС и спазмолитики) могут применяться только после консультации врача. Антибиотики и даже растительные средства подбираются индивидуально с учетом безопасности для плода.
Безрецептурные препараты могут использоваться только как симптоматическая поддержка (боль, спазм), но не как лечение. Перед терапией обязательно посев мочи с антибиотикограммой и исключение устойчивой инфекции.

Базовая профилактика цистита без лекарств:
На самые популярные вопросы, касающиеся цистита у женщин, его лечения и профилактики, отвечает к.м.н., врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории Наталья Косолапова.
Источники: