Одним из самых эффективных лекарственных средств при цистите считается Монурал. Монурал представляет собой порошок для приготовления раствора, который принимается внутрь. Основным действующим веществом Монурала является фосфомицина трометамол — антибиотик широкого спектра действия. Этот антибиотик очень хорошо всасывается в желудке, не взаимодействует с кровяными белками и накапливается исключительно в моче. Такая концентрация фосфомицина в моче делает ее на 99% бактерицидной практически для всех микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Исходя из этого качества, формируется круг показаний для Монурала:
- острый и рецидивирующий бактериальный цистит;
- бактериурия;
- бактериальный уретрит;
- послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
- предупреждение инфицирования при проведении операций и исследований.
Высокая концентрация препарата, необходимая для подавления возбудителей инфекции, сохраняется в моче до 48 часов даже после однократного приема. Из организма препарат выводится полностью в первоначальном виде: 90% с мочой, 10% с калом. Этим обуславливается очень малое количество противопоказаний к назначению препарата:
- индивидуальная непереносимость препарата;
- выраженная почечная недостаточность;
- детский возраст до 5 лет;
- при кормлении грудью и беременности (по решению врача).
Выпускается препарат швейцарской фирмой “Замбон Свитцерланд Лтд”. Чем же привлекателен препарат среди пациентов? В первую очередь, высокой эффективностью даже при однократном приеме (повторный прием назначается очень редко, например, пожилым пациентам и при рецидивирующей инфекции), а также минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов.
Однако, за такую эффективность придется немало заплатить. Стоимость одной дозы препарата составит от 660 до 750 рублей. К недостаткам препарата также можно отнести неудобства применения. Монурал выпускается в гранулах, которые нужно перед приемом растворить в ⅓ стакана воды и принимать за два часа до приема пищи или через два часа после еды.
Существуют ли недорогие и эффективные аналоги Монурала? С этим вопросом мы обратились к нашему эксперту и составили топ-10 заменителей препарата.
Список топ-10 недорогих и эффективных аналогов Монурал по версии КП
В список вошли препараты, сходные с Монуралом по составу, фармакологическому действию и лечебному эффекту. Выбор основывался на отзывах пациентов и врачей, доступности препаратов и их эффективности.
Для разнообразия в список вошли полные аналоги Монурала, а также аналоги групповые (которые содержат действующие вещества с похожим механизмом действия) и нозологические (с похожим терапевтическим эффектом). Теперь о каждом препарате более подробно.
1. Уронормин-Ф
В составе Уронормин-Ф те же 3 грамма фосфомицина. Состав вспомогательных веществ тоже идентичный. Уронормин является полным аналогом Монурала. Российский производитель “Фармсиандарт-Лексредства ОАО” расширил список противопоказаний своего препарата. В отличии от Монурал, противопоказано назначение Уронормина при гемодиализе, тяжелой почечной недостаточности, дефиците сахарозы и изомальтазы, непереносимости фруктозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции. Кроме того, противопоказан прием препарата в дозировке 3 грамма в возрасте до 12 лет. В остальном препараты практически идентичны.
Применение: растворить порошок в 50-75 мл воды и выпить натощак за один час до или два-три часа после еды, желательно на ночь, при пустом мочевом пузыре. Принимается однократно.
Стоимость препарата 530-550 рублей за одну дозу.
2. Экофомурал
Еще один недорогой аналог Монурала с действующим веществом — фосфомицином. Отличается он от оригинала составом вспомогательных веществ. Противопоказания схожи с Монуралом, те же дозы и способ применения. Следует учесть, что препарат содержит мальтитол и его не стоит применять людям с непереносимостью фруктозы. Побочные эффекты возможны (как и при приеме Монурала) со стороны ЖКТ (понос, тошнота, изжога) или в виде аллергических проявлений. Прием препарата может сопровождаться головокружением, в это время нужно исключить управление транспортными средствами.
Выпускается препарат отечественной фирмой АВВА РУС АО.
Применение: растворить гранулы в половине стакана воды и выпить натощак за два-три часа до или после еды, желательно на ночь, при пустом мочевом пузыре. Принимается однократно.
Стоимость препарата 330-350 рублей за одну дозу.
3. Фосфорал Ромфарм
Румынский препарат от фирмы S.C. ROMPHARM Company, S.R.L. Отличия от Монурала вновь только в составе вспомогательных веществ. Показания, противопоказания, побочные эффекты схожи с Монуралом. Фосфорал не имеет дозировки в два грамма, что исключает возможность приема препарата детям в возрасте до 12 лет.
Применение: растворить порошок в половине стакана воды и выпить натощак за два-три часа до или после еды, желательно на ночь, при пустом мочевом пузыре. Принимается однократно.
Стоимость препарата 590-600 рублей за одну дозу.
4. Урофосцин
Урофосцин — полный аналог Монурала. Выпускается совместным испанско-российским предприятием “Лабиана Фармасьютикалс С.Л.У. / Изварино Фарма ООО”. Идентичен препарат в показаниях, побочных эффектах и противопоказаниях. Полностью совпадают основное и вспомогательные вещества, которые входят в состав препарата. Урофосцин обладает тем же фармакологическим действием, но стоит значительно дешевле.
Применение: растворить гранулы в трети стакана воды и выпить натощак за два-три часа до или после еды, желательно на ночь, при пустом мочевом пузыре. Принимается однократно.
Стоимость препарата 450-460 рублей за одну дозу.
5. Нолицин
Теперь переходим к групповым аналогам. Это препараты, которые отличаются действующим и вспомогательными веществами, но действуют похожим образом и имеют те же показания, что и оригинал. Первый представитель — Нолицин.
Основное действующее вещество — норфлоксацин. Это противомикробное средство, производное фторхинолона. Нолицин обладает большим спектром антибактериального действия, которое длится до 12 часов с момента приема. Назначается препарат при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей: уретритах, циститах, пиелонефритах, гонорее.
Противопоказан препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, кормлении грудью, беременности, детям до 18 лет и при повышенной чувствительности к норфлоксацину. При приеме препарата могут появляться побочные эффекты в виде расстройства функций пищеварения, головокружения и бессонницы, головной боли. Возможны появления аллергии на препарат.
Применение: выпускается Нолицин в виде таблеток и принимается натощак за час до еды или два часа после приема пищи, запивая большим количеством воды. Дозировка — 1 таблетка в сутки, в течение 7-14 дней.
Стоимость препарата 230-250 рублей за 10 таблеток.
6. Фурагин
Фурагин относится к противомикробным средствам нитрофуранового ряда. Это таблетки, действующим веществом которых является фуразидин. Помимо бактерицидного действия, препарат угнетает выделение микроорганизмами токсинов, что улучшает общее состояние пациента еще до проявления основного действия.
Область применения препарата: заболевания мочевыводящих путей инфекционно-воспалительного характера (цистит, пиелонефрит, уретрит), инфекции половых органов у женщин и профилактика инфицирования при проведении урологических операций и диагностических исследований.
Не назначается Фурагин при тяжелых нарушениях функций почек, беременности, лактации, повышенной чувствительности к фуразидину и другим нитрофуранам. Не применяется препарат детьми до 18 летнего возраста. Производители отмечают целый ряд побочных действий Фурагина, основными из которых являются расстройства функций желудочно-кишечного тракта, головокружение, головная боль.
Применение: выпускается препарат в виде таблеток и капсул российской компанией “Усолье-Сибирский химфармзавод АО” и принимается после еды по 1-2 таблетке 3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Необходимо запивать большим количеством воды.
Стоимость препарата 85-90 рублей за 10 таблеток
7. Урофурагин
Препарат также из нитрофуранового ряда с фуразидином в качестве действующего вещества. Выпускается в Польше фирмой Адамед Фарма, АО. Назначается при циститах, пиелонефритах и уретритах и как профилактическое средство при проведении операций и диагностических исследований на мочевыводящих путях. Противопоказания и побочные действия схожи с предыдущим препаратом. Производитель не рекомендует принимать Урофурагин при тяжелых заболеваниях почек и печени, дефиците лактазы, непереносимости лактозы, в возрасте до 18-ти лет и при индивидуальной непереносимости.
Для предупреждения побочных эффектов следует обильно пить воду. На фоне приема препарата может возникнуть головокружение, поэтому во время лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами.
Применение: после еды по 2-4 таблетке 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Необходимо запивать большим количеством воды.
Стоимость препарата от 350 до 450 рублей за 50 таблеток.
8. Цистон
Цистон открывает группу препаратов растительного состава, которые имеют аналогичные показания к применению.
Цистон — многокомпонентный препарат, имеющий в своем составе более 15 экстрактов различных растений, которые усиливают действие друг друга. Препарат оказывает спазмолитические, диуретическое, противовоспалительное и противомикробное действия. Цистон эффективен при лечении инфекций мочевыводящих путей, мочекаменной болезни и подагры.
Несмотря на свой растительный состав, Цистон имеет ряд противопоказаний: возраст до 18 лет, острые боли в области мочевого пузыря и почек, а также беременность и период лактации. Из-за угрозы обструкции не рекомендуется применять препарат и в случае, когда в мочевыводящих путях имеются камни диаметром более 9 мм. Как и любое растительное средство, Цистон может вызывать аллергические реакции на компоненты препарата.
Как отмечает производитель — индийская фирма “Хималайя Драг Ко” — препарат наиболее эффективен в сочетании с антибиотиками.
Выпускается препарат в виде таблеток и назначается по 2 таблетки 2 раза в день в течение 2-3 недель. При этом следует выпивать в день не менее 2-2,5 литров воды.
Стоимость препарата от 460 до 680 рублей за 100 таблеток.
9. Палин
Палин относится к антибактериальным препаратам группы хинолонов. Этот уроантисептик совместного производства Словении и России содержит в составе пипемидовую кислоту, которая хорошо всасывается в кишечнике и выводится через почки. Таким образом создается ее высокая концентрация в моче.
Чаще всего Палин назначают при пиелонефритах, уретритах, циститах и простатитах. Также препарат используется для профилактики инфицирования при проведении инструментальных исследований.
Противопоказания: заболевания ЦНС, выраженное нарушение функции почек, беременность, период лактации, детский возраст до 14 лет.
Применение: по одной капсуле каждые 12 часов перед едой. Курс лечения — 10 дней.
10. Фитофрон
Завершает список аналогов российский препарат растительного происхождения. Выпускается фирмой “НПО ФармВИЛАР, ООО” в виде таблеток и капель. Состав препарата, его показания и противопоказания полностью совпадают с Канефроном. Несмотря на отечественное происхождение стоимость препарата не намного ниже — 550-570 рублей за 60 таблеток.
Как выбрать аналог Монурал
Выбрать аналог Монурал не так сложно. Множество фармацевтических компаний в России и за рубежом выпускают полные аналоги препарата. Проблема возникает при повышенной чувствительности к фосфомицина трометамолу. В этом случае потребуется лекарственное средство с другим действующим веществом.
Отзывы врачей об аналогах Монурал
Монурал входит в клинические рекомендации по лечению циститов. Препарат действительно обладает высокой эффективностью и быстродействием. Однако, применение аналогов никак не снижает лечебного эффекта, тем более если речь идет о полных аналогах. Применение аналогов с другим активным компонентом целесообразно в случае непереносимости фосфомицина, но большинство таких препаратов имеют более широкий круг противопоказаний к применению и более длительный период лечения. В любом случае замену препарата может назначить только врач, который оценит все противопоказания и возможные побочные эффекты.
Популярные вопросы и ответы
Обращение к интернету с вопросом о замене лекарственного препарата не столько странно, сколько небезопасно. Эти вопросы нужно адресовать вашему лечащему врачу. Тем не менее, мы выбрали два самых популярных вопроса и адресовали их нашему эксперту — фармацевту Ксении Веселовой.
Когда можно применять аналоги Монурал?
Что будет, если принимать Монурал и перейти на аналог?
Источники:
- А.В. Зайцев. Цистит. Современный взгляд на лечение и профилактику.
- Р. Фронштейн. Цистит. Большая медицинская энциклопедия. Гл. ред. Н. А. Семашко. — М. : Государственное издательство биологической и медицинской литературы (ОГИЗ РСФСР).
- Регистр лекарственных средств России.
