Лучшие иммуномодуляторы для взрослых

Здоровый образ жизни и закаливание – лучшие способы укрепить иммунитет. Но если вирусы атакуют, а организм ослаблен, могут понадобиться иммуномодуляторы

Споры о иммуномодуляторах не утихают уже давно. По мнению одних специалистов, при ослаблении иммунитета назначение этих препаратов вполне целесообразно. Другие считают, что закаливание и правильное питание поддержат иммунитет естественным способом. Ведущие российские иммунологи-аллергологи считают, что назначать иммуномодулятор необходимо, исходя из клинической картины заболевания¹.

Что же такое иммуномодуляторы? Это препараты, которые содержат в своем составе биологически активные вещества, влияющие на иммунную систему или участвующие в ее функционировании¹. Они могут влиять на иммунитет двумя путями: ослаблять его, если он реагирует на раздражители слишком бурно (иммунодепрессанты) или усиливать его (иммуностимуляторы). В данном случае мы будем говорить о последней группе, то есть о препаратах, которые призваны стимулировать наш иммунитет.

Список топ-6 иммуномодуляторов для взрослых по версии КП

Для начала стоит оговориться, что назначение иммуномодуляторов при острой фазе вирусной инфекции показано не всегда. Их применение может быть оправдано, если человек часто или подолгу болеет. В таком случае иммуномодуляторы могут помочь избежать развития постинфекционных осложнений. В остальных же ситуациях решение о назначении зависит от врача.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Средства микробного происхождения

Задача таких препаратов — провоцировать наш иммунитет на выработку все новых и новых антител. Принцип их работы похож на принцип действия вакцин, когда в организм вводятся ослабленные микроогранизмы или антигены, чтобы наш иммунитет подготовился ко встрече с живыми и дееспособными их вариантами.

Чаще всего в основе таких препаратов лежат лизаты и рибосомы бактерий или глюкозаминилмурамилдипептид.

Лизат бактерий — это смесь антигенов различных видов бактерий. Исследований их влияния на иммунитет достаточно много². Но есть «но». В 2019 году Европейское агентство лекарственных средств рекомендовало использовать их только для профилактики рецидивирующих респираторных инфекций (кроме пневмонии)³.

Глюкозаминилмурамилдипептид — это синтетический аналог одного из элементов бактериальной клетки. Считается, что тоже повышает врожденный и приобретенный иммунитет, но в международных базах исследований этого вещества практически нет.

Интерфероны

Интерфероны — это белки, которые организм выделяет в ответ на вторжение вируса. Существует несколько видов интерферонов: α-, β-, γ-интерфероны. Их главная задача — подавление развития и деления вирусов, они могут успешно приостановить продвижение тех по организму, но в одиночку с ними не справятся.

Лекарственные средства на основе интерферонов применяются в лечении гепатитов, ВПЧ, рассеянного склероза и различных опухолей.

Среди показаний ряда подобных препаратов можно увидеть и ОРВИ. Как правило, это средства местного действия: капли, суппозитории.

Их разрешено применять людям с симптомами ОРВИ в комплексной терапии заболевания⁴.

Индукторы интерферонов

Еще один известные препараты при лечении ОРВИ, близкие по свойствам к интерферонам. Их задача — стимулировать организм к производству собственных интерферонов. Индукторы интерферонов входят в клинические рекомендации по лечению ОРВИ, но не все.

Сюда входят препараты на основе меглюмина акридонацетата, тилорона, кагоцела, оксиэтиламмония метилфеноксиацетата и другие.

Тимические препараты

Самыми важными органами нашего иммунитета являются тимус (вилочковая железа) и костный мозг. Именно они отвечают за
иммунный ответ организма. Эти органы ученые и использовали, чтобы создать средства, восстанавливающие иммунитет.

Препараты данной группы создают либо на основе веществ из тимуса животных, либо на основе их синтетических аналогов. Чаще всего в основе препаратов натрия дезоксирибонуклеат, тимуса экстракт и другие. Эти средства, как правило, показаны при серьезных заболеваниях и не применяются для профилактики ОРВИ.

Однако при всей их распространенности, убедительных доказательств их эффективности нет, а исследований довольно мало и они очень ограничены как по числу участников, так и географически — они все обычно ограничиваются Россией.

Комбинированные иммуномодуляторы

Эти препараты создавались как средства, сочетающие антимикробные и
иммуностимулирующие свойства. У этих средств обычно мало побочных эффектов, но и относительно их эффективности продолжаются споры.

Среди данной группы можно выделить азоксимера бромид, аминодигидрофталазиндион натрия, полиадениловую и полиуридиловую кислоту.

Препараты растительного происхождения

У нас в стране зарегистрировано несколько таких средств и они в основном содержат в качестве основного компонента производные эхинацеи — сок или экстракт.

Подобные средства широко используются при простуде по всему северному полушарию, но метаанализ ряда исследований показал, что прием эхинацеи не дает «статистически значимого уменьшения наступления болезни», то есть как средство профилактики она может оказаться бесполезна⁵.

Как выбрать иммуномодуляторы для взрослых

По словам врача-терапевта Оксаны Хамицевой, при выборе иммуномодулятора необходимо учитывать несколько факторов:

Упоминается ли этот иммуномодулятор в клинических рекомендациях по профилактике и лечению ОРВИ. На данный момент на рынке представлено великое множество препаратов с заявленным иммуномодулирующим действием, однако, не имеющее под собой ни одного клинического исследования и не указанное в клинических рекомендациях, на основании которых врачи назначают лечение.
Препарат должен иметь минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний. Многие иммуномодуляторы не рекомендуются к применению при аутоиммунных и онкологических заболеваниях. У препарата должен быть широкий профиль безопасности.
Препарат должен быть прост в применении. Схемы по 6-8 таблеток, которые надо употребить в течение нескольких часов, рискуют быть нарушенными и, как результат, неэффективными.
Если вы часто болеете, это не повод каждый раз прибегать к использованию иммуномодуляторов. Потому что каждый иммуномодулятор – это «плеть», стегающая иммунные клетки и медиаторы. На их построение нужен материал, и, если не подкреплять применение таких препаратов длительным курсом витаминов для иммунитета, а также злоупотреблять их применением, вы рискуете выйти в тяжелый иммунодефицит.

В тему

5 надежных способов защититься от простуды, даже когда вокруг все болеют

Популярные вопросы и ответы

Как действуют иммуномодуляторы, чем они отличаются от иммуностимуляторов и на другие популярные вопросы отвечает врач-аллерголог Елена Сергеева.

Что делает иммуномодулятор?

– В терапевтических дозах иммуномодулятор восстанавливает нарушенную иммунную защиту организма и защищает от инфекционных агентов. Эффект зависит от исходного состояния иммунитета пациента.

Главная мишень иммуномодуляторов – трудно поддающиеся лечению инфекционно-воспалительные заболевания всех локализаций и любой этиологии⁶.

Каким должен быть лучший иммуномодулятор?

– При выборе иммуномодулятора обращаете внимание на следующие пункты:

• препарат должен в первую очередь быть безопасным, то есть с минимальным количеством побочных эффектов:
• не должен изменять нормальные показатели иммунитета;
• быть избирательным и воздействовать только на дефект иммунитета;
• выпускаться в удобной форме и быть доступным по цене.

И, что самое важное, он должен быть назначен специалистом.

Источники:

Комплексная терапия пациентов с респираторными инфекциями и заболеваниями дыхательных путей. Ковалева И.В., Фоменко Н.Д. Журнал «Лечащий врач». М., 2020. https://cyberleninka.ru/article/n/bronho-vaksom-v-lechenii-patsientov-s-allergicheskimi-zabolevaniyami-respiratornogo
Bacterial lysate in the prevention of acute exacerbation of COPD and in respiratory recurrent infections
https://www.researchgate.net/publication/5621473_Bacterial_lysate_in_the_prevention_of_acute_exacerbation_of_COPD_and_in_respiratory_recurrent_infections
Bacterial lysate medicines for respiratory conditions to be used only for prevention of recurrent infections https://www.ema.europa.eu/en/documents/press-release/bacterial-lysate-medicines-respiratory-conditions-be-used-only-prevention-recurrent-infections_en.pdf
Клинические рекомендации. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. 2021 г.
Эхинацея для профилактики и лечения простуды. https://www.cochrane.org/ru/CD000530/ARI_ehinaceya-dlya-profilaktiki-i-lecheniya-prostudy
Иммуностимуляторы мурамилпептидной природы в лечении и профилактике инфекционно-воспалительных процессов. Пинегин Б.В., Пащенков М.В. Иммунология, т. 40, № 2. 2019. https://licopid.ru/f/2019_pinegin_immunostimulyatory_muramilpeptidnoj_prirody.pdf