ОРВИ и другие заболевания верхних дыхательных путей могут привести к гаймориту. Чаще всего причиной гайморита становится бактериальная инфекция, но заболевание могут также вызвать вирусы и грибки1. При гайморите воспалительный процесс развивается в верхнечелюстных пазухах носа.
При лечении гайморита используются различные лекарства, в зависимости от формы и тяжести:
- антибиотики;
- сосудосуживающие капли;
- противовоспалительные средства;
- топические глюкокортикостероиды;
- муколитики и секретолитики;
- антигистаминные средства;
- антисептики;
- противовирусные препараты;
- бактериофаги.
Список топ-7 капель при гайморите по версии КП
Так как гайморит имеет бактериальную природу, в лечении этого заболевания обычно применяются антибактериальные препараты, которые должен назначать врач. Мы обсудим симптоматические средства, которые также могут быть частью терапии гайморита.
Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.
Риностоп
При гайморите, как правило, наблюдается отек слизистой оболочки носа. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, для восстановления носового дыхания используются альфа-адреномиметики1. Действующим веществом данных капель является ксилометазолин, который оказывает выраженное сосудосуживающее действие. Препарат выпускается в форме капель и спрея и помогает устранять заложенность носа.
Противопоказания: повышенная чувствительность к ксилометазолину, атрофический ринит, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, беременность, детский возраст (в зависимости от лекарственной формы).
Тизин Классик
Еще одно средство на основе ксилометазолина, который относится к группе местных альфа-адреномиметиков, обладающих сосудосуживающим эффектом. Препарат выпускается в форме спрея и применяется в лечении острых синуситов, помогая восстановить носовое дыхание.
Противопоказания: повышенная чувствительность, артериальная гипертензия, атрофический ринит, беременность, детский возраст до 6 лет (для 0,1% раствора), детский возраст до 2 лет (для 0,05% раствора).
Оксиметазолин
Действующее вещество препарата – оксиметазолин – оказывает сосудосуживающее действие, уменьшая отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей. Назальный спрей показан при синусите, аллергическом и вазомоторном рините, среднем отите, ОРЗ и ОРВИ.
Противопоказания: атрофический ринит, закрытоугольная глаукома, повышенная чувствительность к оксиметазолину.
Санорин
Еще один препарат в нашем списке, который обладает сосудосуживающим эффектом. Действующим веществом препарата является нафазолин, который показан при острых ринитах и синуситах. Средство помогает снимать отечность слизистой носа и восстанавливать носовое дыхание.
Противопоказания: повышенная чувствительность к нафазолину, артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, хронический или атрофический ринит, закрытоугольная глаукома, сахарный диабет, тахикардия, детский возраст (в зависимости от лекарственной формы).
Фринозол
Комбинированный препарат содержит в составе два компонента: фенилэфрин и цетиризин. Сочетание этих веществ уменьшает отек слизистых оболочек и препятствуют скоплению слизи и гноя в полости носа. Показаниями к применению служат острый и хронический синусит, а также различные формы ринита.
Противопоказания: атрофический ринит, закрытоугольная глаукома, беременность, лактация, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Момат Рино
Назальный спрей на основе мометазона также может использоваться в лечении гайморита1. Препарат относится к топическим глюкокортикостероидам: подавляет развитие отека и уменьшает воспаление. Средство применяется в лечении острых синуситов или обострении хронической формы заболевания.
Противопоказания: повышенная чувствительность к мометазону, травмы носа, детский возраст от 2, 12 или 18 лет (в зависимости от лекарственной формы).
Аква Марис
Препарат выпускается в форме спрея и капель. В составе содержится стерилизованная изотоническая морская вода, которая оказывает противовоспалительное, очищающее, стимулирующее, восстановительное действие на слизистую оболочку носа, способствует разжижению слизи. Средство назначают для промывания слизистой, что препятствует скоплению слизи и гноя.
Противопоказания: детский возраст до 1 года (для спрея назального дозированного), повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Как выбрать капли от гайморита
Как отмечает ЛОР-врач Константин Добрецов, выбор эффективных капель или спреев от гайморита – это только прерогатива врача.
— Острый гайморит – это бактериальное воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Эти пазухи парные и граничат с глазницами. Поэтому некачественное и несвоевременное лечение гайморита грозит развитием тяжелых осложнений. Редко, но острый гайморит также может осложниться менингитом или абсцессом мозга. Кроме этого, острый гайморит может перейти в хроническую форму, которая очень трудно подается лечению, — говорит эксперт.
ЛОР-хирург поясняет, что в первую очередь выбор того или иного местного препарата зависит от формы острого гайморита. Отделяемое из носа (экссудат) может быть серозное или гнойное, а в начале заболевания проявления могут носить катаральный характер. Каждая стадия воспалительного процесса характеризуется своими симптомами: затруднение носового дыхания, заложенность носа, головная боль, насморк, стекание слизи по задней стенке глотки и др. И для каждой фазы заболевания подбирается тот или иной препарат.
— Для того, чтобы определить форму заболевания, врач-оториноларинголог проводит эндоскопическое обследование носа. Этот метод позволяет с помощью специальной оптики под увеличением увидеть все изменения слизистой оболочки носа, которые скрыты при обычном осмотре. Также для постановки диагноза «острый гайморит» необходимо обязательно провести рентгенографию, а лучше — КТ пазух носа. Гайморовы пазухи находятся в толще верхней челюсти и скрыты. Поэтому единственный способ заглянуть в пазуху — это лучевая диагностика.
На выбор препарата также влияет и степень тяжести заболевания, сроки обращения, наличие сопутствующей патологии, ранняя проводимая терапия, аллергия и, конечно же, возраст пациента, — продолжает Константин Добрецов.
Отзывы врачей о каплях от гайморита
— Учитывая бактериальную природу острого гайморита, на первое место в лечении этого заболевания выходят антибактериальные препараты, которые должен назначить врач. Совместно с системными антибиотиками местные антибактериальные средства эффективно борются с бактериями и уменьшают воспаление в околоносовых пазухах. Гайморовы пазухи имеют отверстие (соустье), которое открывается в полость носа, а именно — в средний носовой ход. В результате отека соустья гнойное содержимое пазухи давит на ее стенки, вызывая выраженный болевой синдром. Вот почему при остром синусите ЛОР-врачи рекомендуют использование сосудосуживающих капель, а также местных противовоспалительных препаратов.
Для того чтобы быстрее удалить гной из носа и пазух, целесообразно использование различных ирригационных препаратов, например, спреев с морской водой. А для лучшей работы эпителия носа назначаются местные муколитики и секреторные препараты.
При наличии сопутствующего аллергического ринита эффективно также использовать местные антигистаминные препараты, а при антибиотикоустойчивости выявленных культур бактерий или индивидуальной непереносимости антибиотиков – местные бактериофаги, — комментирует Константин Добрецов.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы наших читателей о причинах гайморита, симптомах и его лечении отвечает д.м.н., ЛОР-хирург Константин Добрецов.
Почему возникает гайморит?
Иногда причиной острого гнойного гайморита является воспаление зубов. Верхний ряд 6 и 7 зубов граничат с верхнечелюстной пазухой. Поэтому воспалительные изменения зубочелюстной системы могут быть также причиной гайморита. Такой синусит называется одонтогенный и требует совместного лечения оториноларинголога и стоматолога.
Существуют также факторы, которые повышают риск возникновения острого гайморита после ОРВИ. Это искривление перегородки носа, вазомоторный и аллергический ринит, кисты пазух носа, а также различные иммунодефицитные состояния.
Каковы основные симптомы гайморита?
• гнойный или серозный насморк;
• заложенность носа;
• стекание слизи по задней стенке глотки;
• затруднение носового дыхания;
• нарушение обоняния;
• головная боль;
• боль в области лица, щек;
• субфебрильная температура;
• слабость.
Можно ли греть нос при гайморите?
Можно ли промывать нос при гайморите? Чем?
Один из самых распространенных методов ирригационной терапии при остром гайморите у ЛОР-врача — это «кукушка» (вакуум-дренирование пазух носа методом перемещения по Проетцу). Название этот метод получил из-за произношения слога «ку-ку» в время процедуры. Нужно это для того, чтобы мягкое небо поджималось к носоглотке и создавало закрытую полость. В этот момент в одну ноздрю подается физраствор, а из другой отделяемое носа и пазух вместе с раствором удаляется электроотсосом.
Можно ли вылечить гайморит без антибиотиков?
Вред от токсинов бактерий при воспалении пазух носа значительно превышает потенциальный негативный эффект антибиотиков. В связи с этим, лечение острого гайморита средней и тем более тяжелой степени тяжести целесообразно проводить с применением системных антибиотиков, в сочетании с ирригационной и различной местной терапией.
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Острый синусит. Клинические рекомендации Минздрава РФ. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/313_2
