Бурса – это небольшой «мешочек» под кожей, заполненный синовиальной жидкостью, необходимой для уменьшения трения между связками, сухожилиями и костями. Рядом с локтевым суставом как раз расположены 3 локтевых сумки – лучеплечевая, подкожная локтевая и межкостная локтевая. Воспаление одной из этих сумок и называется бурситом локтевого сустава.
Заболевание может протекать в 3 формах – острой, подострой или хронической. Пациент ощущает небольшое локальное уплотнение с наружной стороны локтя и чувствует боль, которая с течением заболевания возрастает1. При нагноении может появиться отек. Чем раньше будут приняты меры по лечению, тем больше шансов полностью избавиться от недуга и забыть о его симптомах.
Чаще всего для симптоматического лечения бурсита локтевого сустава врач назначает мазь для наружного применения. В зависимости от стадии заболевания и сопутствующих симптомов мазь может быть противовоспалительной, обезболивающей или с антибиотиком, если появилось нагноение2.
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш список является исключительно обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов обязательно посоветуйтесь с врачом.
Эта белая с желтоватым оттенком мазь содержит в составе комбинацию гепарина натрия, бензокаина и бензилникотината и относится к группе антикоагулянтных препаратов для местного применения. Гепарин помогает уменьшить воспалительный процесс, предотвращает быстрое свертывание крови и препятствует образованию тромбов, а также улучшает микроциркуляцию в тканях и снижает отечность. Местный анестетик бензокаин уменьшает болевые ощущения, а бензилникотинат способствует расширению поверхностных сосудов и усиливает действие гепарина.
Гепариновую мазь назначают для лечения тромбофлебита поверхностных вен, трофических язв, наружного геморроя, ушибов и отеков, бурситов и подкожных гематом. Дозировку и длительность курса назначает врач.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, язвенно-некротические процессы в месте нанесения, детский возраст до 2 лет. Использование мази во время беременности и лактации возможно после консультации доктора.
Этот нестероидный противовоспалительный препарат выпускается в виде светло- или темно-желтой мази со слабым характерным запахом. В составе – одноименное вещество – индометацин в дозировке 10%, которое помогает бороться с воспалением и отечностью, а также облегчает боль, уменьшает припухлость и скованность суставов.
Мазь «Индометацин» чаще всего используют в составе комплексного лечения заболеваний мышц и суставов: остеоартроза, люмбаго, ишиаса, бурсита, а также для облегчения состояния при травмах, растяжениях и ушибах. В инструкции указано, что длительность курса применения не должна превышать 7-10 дней, а если боль и воспаление не проходит, обратиться к доктору.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам и другим НПВП, беременность с 20 недели, детский возраст до 6 лет. С осторожностью: беременность до 20 недели, эрозивно-язвенные болезни ЖКТ в стадии обострения, тяжелые заболевания печени и почек, нарушения свертываемости крови. Применение при лактации возможно с разрешения врача.
Еще один нестероидный противовоспалительный препарат для наружного применения в нашем списке выпускается в виде прозрачного бесцветного геля. Как понятно из названия, в составе геля содержится кетопрофен в дозировке 2,5%, который оказывает местное противовоспалительное и обезболивающее действие, облегчает утреннюю скованность и припухлость суставов. Длительность курса лечения, как указано в инструкции, не должна превышать 10 дней. Во время лечения следует избегать пребывания на солнце и воздействия УФ-лучей.
Препарат используют при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: артритах, артрозах, остеохондрозе с корешковым синдромом, бурсите, ишиасе, люмбаго, а также мышечных болях, при травмах и ушибах.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины и раны на месте нанесения, 3 триместр беременности, воздействие солнечного света, реакции фоточувствительности в анамнезе, детский возраст до 15 лет.
Эта белая с желтоватым оттенком и выраженным ароматом мазь относится к растительным препаратам комбинированного действия. В составе мази содержится сразу несколько действующих веществ: левоментол, камфора, эвкалиптовое масло. При нанесении мази на кожу возникает ощущения покалывания и тепла, что обусловлено местнораздражающим действием, отвлекающим от боли и дискомфорта при невралгии, миалгии, артралгии, травмах и растяжениях. Несмотря на растительный состав, самостоятельно использовать мазь более 2 недель не рекомендуется, а если болевые ощущения не проходят – проконсультироваться со специалистом.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, дерматологические заболевания, раны и ссадины в месте нанесения, детский возраст до 12 лет. Применение во время беременности и лактации возможно только с разрешения доктора.
Этот белый с желтоватым или сероватым оттенком и специфическим запахом гель также относится к группе НПВП для местного применения. Активный компонент диклофенак борется с воспалением и болью, уменьшает отечность и скованность в суставах, облегчает дискомфорт и болезненные ощущения при движении и в покое, способствует более быстрому рассасыванию гематомы при травмах.
К основным показаниям к применению относятся: воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, ревматические заболевания мягких тканей (в том числе и бурсит локтевого сустава), болезни мышц и суставов, облегчение боли и отека при травмах и ушибах. Кратность суточного применения и длительность курса лечения определяет врач (но не более 2 недель).
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, 3 триместр беременности, лактация, детский возраст до 6 лет, кожные повреждения в месте нанесения. С осторожностью: 1 и 2 триместр беременности, обострение печеночной порфирии, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые заболевания печени, почек, сердца, пожилой возраст.
«Випросал В» выпускается в виде беловатой или желтоватой мази со специфическим запахом и относится к группе местнораздражающих средств природного происхождения. В составе мази – целая комбинация активных веществ, главным из которых выступает яд гадюки, а также камфора, живичный скипидар и салициловая кислота. Яд гадюки издревле использовался как болеутоляющее средство, камфора и скипидар вызывают местное раздражение кожи, способствуют расширению поверхностных сосудов, улучшают обмен веществ и кровообращение в тканях. В инструкции указано, что в некоторых случаях нанесение мази может вызвать ощущение зуда и крапивницу, поэтому лучше предварительно сделать пробу на небольшом участке кожи.
Показания к применению «Випросал В»: невралгии, артралгии, миозиты, также мазь может использоваться для симптоматической терапии бурсита локтевого сустава.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, беременность и лактация, детский возраст до 12 лет, лихорадка, туберкулез легких, кожные заболевания, склонность к ангиоспазмам, тяжелые заболевания печени и почек и др.
Этот препарат, как и предыдущая мазь в нашем рейтинге, относится к группе местнораздражающих средств для наружного применения, а в качестве активного вещества содержит высокоочищенный пчелиный яд, усиленный действием метилсалицилата и аллилизотиоцианата. Пчелиный яд оказывает обезболивающее и противовоспалительное, а также антибактериальное действие. Метилсалицилат относится к группе НПВП и также борется с воспалением. Аллилизотиоцианат (проще говоря очищенный экстракт горчичного масла) способствует глубокому прогреванию тканей и улучшению местного кровотока.
Мазь «Апизартрон» назначается для облегчения боли при артритах, невритах, радикулитах, миалгиях, бурситах, травмах и ушибах, а также для разогрева мышц до и после тренировок. Для усиления эффекта в инструкции советуют держать обработанные места в тепле.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, беременность и лактация, детский возраст до 6 лет, заболевания кожи, новообразования, психические заболевания, болезни почек и печени, угнетение кроветворения и др.
Прозрачная с коричневатым оттенком мазь «Финалгон» относится к группе местнораздражающих средств и содержит в составе комбинацию нонивамида и никобоксила. Первый компонент является синтетическим аналогом капсаицина, при нанесении на кожу оказывает сосудорасширяющее действие, сопровождающееся ощущением тепла и легкого пощипывания. Производное никотиновой кислоты никобоксил также обладает сосудорасширяющим свойством, ускоряет обмен веществ и улучшает кровоток в тканях. За счет этого мазь «Финалгон» позволяет облегчить боль и дискомфорт при заболеваниях мышц и суставов (в том числе бурсите локтевого сустава), травмах и ушибах, до и после тренировок. Как указано в инструкции, действие препарата начинается примерно через 20-30 минут после нанесения и длится до 8 часов, поэтому использовать мазь стоит не чаще 3 раз в сутки.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, кожные повреждения в месте нанесения, детский возраст до 18 лет. Применение мази во время беременности и лактации возможно только после разрешения врача. Не рекомендуется использовать средство на слишком нежной и чувствительной коже: внутренней стороне бедер, шея, низ живота.
«Вольтарен Эмульгель» содержит в составе 2% диклофенак и относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения. Активное вещество обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным действием, увеличивает подвижность суставов, а благодаря водно-спиртовой основе гель также способствует охлаждению и успокоению болезненных участков.
Показаниями для применения препарата являются боли в мышцах и суставах, бурситы, ишиас, люмбаго, миалгия, ушибы и растяжения.
Противопоказания: повышенная чувствительность к диклофенаку, другим компонентам препарата и НПВП, нарушение целостности кожи в месте нанесения геля, беременность на сроке более 20 недель, лактация, детский возраст до 12 лет. С осторожностью: беременность до 20 недели, обострения эрозивно-язвенных болезней ЖКТ, бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность, обострение печеночной порфирии, пожилой возраст.
Комбинированное средство для наружного применения «Долобене» выпускается в виде геля и содержит в составе комбинацию гепарина натрия, декспантенола и диметилсульфоксида. За счет этого обеспечивается и разнонаправленное действие препарата: борется с воспалением, препятствует образованию тромбов и гематом, уменьшает отек и болевые ощущения. Декспантенол способствует регенерации поврежденных участков кожи.
Препарат можно использовать как самостоятельное наружное средство, а также во время физиотерапии (ионофореза, фонофореза). Длительность курса лечения определяет врач.
Основные показания к применению геля «Долобене»: отеки и гематомы мягких тканей, мышц, сухожилий, травмы суставов, тендиниты, бурситы, периартриты, острая невралгия и др.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, бронхиальная астма, тяжелые заболевания печени, почек, сердца, беременность и лактация, детский возраст до 5 лет, открытые раны в месте нанесения геля.
Мазь для лечения бурсита локтевого сустава рекомендуется использовать сразу же при появлении первых симптомов заболевания3. Выбор препарата и длительность курса лечения зависит от стадии заболевания3.
Точно подобрать эффективное средство может только врач-травматолог или ортопед после проведения диагностического обследования. Диагноз устанавливается на основании клинических признаков, также для его уточнения могут назначить МРТ, рентгенографию или УЗИ локтевого сустава.
На самые популярные вопросы, касающиеся лечения бурсита локтевого сустава, отвечает к.м.н., врач-ортопед Рубен Степанян.
Источники: