Рожистое воспаление, или в простонародье рожа, – довольно распространенное и опасное инфекционное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего рожа поражает ткани рук и ног и требует срочного лечения под наблюдением врача.
Что такое рожистое воспаление
В последние десятилетия заболеваемость рожистым воспалением растет и не зависит от социальных особенностей и уровня жизни. Чаще всего болезнь встречается у женщин старшего возраста1.
Рожистое воспаление – это инфекционное заболевание, возбудителем которого чаще всего становится β-гемолитический стрептококк группы А. Рожа чаще проявляется поражением нижних конечностей. Лечение больных всегда комплексное и проводится с учетом характера местных проявлений, тяжести течения заболевания и наличия осложнений2.
К основным факторам риска развития заболевания рожистого воспаления относятся:
- ослабленный иммунитет;
- наличие в организме очагов хронической стрептококковой инфекции (отит, тонзиллит, синусит, кариес, пародонтоз, остеомиелит, тромбофлебит, трофические язвы);
- фоновые заболевания: сахарный диабет, венозная недостаточность, грибковые инфекции, экземы;
- вредные условия работы с частым повреждением и загрязнением кожи, ношением резиновой одежды и обуви;
- повреждения кожи травматического, инфекционного и вирусного характера (раны, царапины, потертости, фурункулы, опоясывающий лишай, ветрянка, герпес);
- прием определенных лекарств, чаще всего стероидных гормонов.
Симптомы рожистого воспаления:
- повышение температуры;
- головная боль;
- слабость;
- озноб;
- боль в мышцах и суставах;
- тошнота и рвота;
- локальные поражения кожи: появление ярко-красного пятна с неровными краями, отечность, припухлость, покраснение, снижение чувствительности в пораженных местах, распирание, жжение и боль.
Список топ-10 недорогих и эффективных мазей для лечения рожистого воспаления на ногах и руках у взрослых по версии КП
Мази для лечения рожистого воспаления обычно применяют в составе комплексной терапии. Какие именно наружные средства чаще всего используют для лечения рожи, выяснили с врачом-терапевтом Оксаной Хамицевой.
1. Мирамистин
Открывает наш рейтинг один из самых популярных антимикробных препаратов Мирамистин. Действующее вещество мази снижает устойчивость бактерий и грибов к антибиотикам, предотвращает инфицирование ран и ожогов, активизирует процессы регенерации.
Мазь Мирамистин обычно используют в лечении инфицированных ран, ожогов и обморожений, дерматологических заболеваний. Благодаря широкому спектру противомикробного действия мазь можно применять при смешанных бактериальных и грибковых инфекциях, особенно в начальный период лечения.
Основные характеристики
| Форма выпуска | мазь для наружного применения |
| Действующее вещество | бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний |
| Показания | инфицированные раны (пролежни, трофические язвы, нагноившиеся послеоперационные раны, свищи), поверхностные и глубокие ожоги и обморожения, стрепто- и стафилодермии, кандидамикозы кожи и слизистых оболочек, микозы стоп и крупных кожных складок |
| Противопоказания | повышенная чувствительность к компонентам, беременность, лактация, возраст до 18 лет3 |
| Побочное действие | сухость и жжение в месте нанесения |
| Отпускается в аптеках | без рецепта |
| Цена | около 350 рублей |
Плюсы и минусы
2. Левомеколь
Мазь Левомеколь — комбинированное средство для местного применения. Препарат оказывает противовоспалительное и противомикробное действие – активен против стафилококков, синегнойных и кишечных палочек. Мазь глубоко проникает в ткани, стимулируя процессы заживления4. Чаще всего Левомеколь применяют при лечения инфицированных ран.
Основные характеристики
| Форма выпуска | мазь для наружного применения |
| Действующее вещество | хлорамфеникол, диоксометилтетра-гидропиримидин |
| Показания | инфицированные раны (включая порезы и ссадины) в первой фазе раневого процесса |
| Противопоказания | повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 1 года4 |
| Побочное действие | кожные высыпания |
| Отпускается в аптеках | без рецепта |
| Цена | около 200 рублей |
Плюсы и минусы
3. Бетадин
Еще одно популярное и эффективное антисептическое и дезинфицирующее средство в нашем рейтинге — мазь Бетадин. Повидон-йод в составе оказывает быстрое бактерицидное действие, эффективен в отношении грибов, вирусов, простейших. Мазь применяют в лечении бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, включая и рожистое воспаление. Препарат нельзя использовать при укусах насекомых, домашних и диких животных, а при нарушениях функции щитовидной железы следует применять только под строгим наблюдением врача.
Важно: мазь Бетадин несовместима с другими антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть5.
Основные характеристики
| Форма выпуска | мазь для наружного применения |
| Действующее вещество | повидон-йод |
| Показания | лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, стоматологии; лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи; обработка пролежней, трофических язв, диабетической стопы |
| Противопоказания | повышенная чувствительность к йоду, гипертиреоз, аденома щитовидной железы, одновременное применение радиоактивного йода, недоношенные и новорожденные дети |
| Побочное действие | при частом применении может повлиять на состояние щитовидной железы, вызвать аллергические реакции (гиперемия, жжение, зуд, отек, боль)5 |
| Отпускается | без рецепта |
| Цена | около 250 рублей |
Плюсы и минусы
4. Дермазин
Дермазин – это противомикробное средство широкого спектра действия, которое помогает подавить активность бактерий, уменьшить боль и замедлить местный воспалительный процесс. Крем применяется для лечения ожоговых ран, пролежней, ссадин, кожных язв, а также для профилактики их инфицирования6. Препарат опускается по рецепту.
Основные характеристики
| Форма выпуска | крем для наружного применения |
| Действующее вещество | сульфадиазин серебра |
| Показания | инфицированные ожоговые раны, пролежни, ссадины, кожные язвы, профилактика их инфицирования |
| Противопоказания | беременность, повышенная чувствительность к сульфадиазину серебра, период новорожденности |
| Побочное действие | жжение и зуд в месте нанесения, нарушение пигментации кожи, некроз кожи. При длительном применении – кожные и аллергические реакции, диспепсия, нарушение функции ЦНС и токсический нефроз6 |
| Отпускается в аптеках | без рецепта |
| Цена | около 300 рублей |
Плюсы и минусы
5. Диоксидин
Противомикробное средство широкого спектра действия Диоксидин действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим антибактериальным средствам, включая антибиотики. Препарат способствует быстрому очищению ран, стимулирует процессы регенерации. Применяется в лечении раневых и ожоговых инфекций7.
Основные характеристики
| Форма выпуска | мазь для наружного применения |
| Действующее вещество | гидроксиметил- хиноксалиндиоксид |
| Показания | раневая и ожоговая инфекция, длительно незаживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах, гнойничковые заболевания кожи |
| Противопоказания | надпочечниковая недостаточность (в том числе в анамнезе), беременность и лактация, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам7 |
| Побочное действие | местные аллергические реакции |
| Отпускается в аптеках | по рецепту |
| Цена | около 600 рублей |
Плюсы и минусы
6. Сульфаргин
Противомикробная мазь Сульфаргин применяется при лечении инфицированных ожоговых ран, пролежней, ссадин, кожных язв и пересаженных участков кожи. Препарат обладает хорошими противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Производитель отмечает, что при лечении пациентов с нарушением функции печени и почек необходимо регулярно проводить контроль содержания сульфадиазина в плазме крови8.
Основные характеристики
| Форма выпуска | мазь для наружного применения |
| Действующее вещество | мульфадиазин серебра |
| Показания | лечение инфицированных ожоговых ран, пролежней, ссадин, кожных язв, пересаженных участков кожи, а также для профилактики их инфицирования |
| Противопоказания | беременность, повышенная чувствительность к сульфадиазину серебра, период новорожденности |
| Побочное действие | жжение и зуд в месте нанесения, нарушение пигментации кожи, кожные аллергические реакции. При длительном применении возможны нарушение кроветворения, диспепсия, гепатит, нарушение функции ЦНС, токсический нефроз, кожные и аллергические реакции8 |
| Отпускается в аптеках | без рецепта |
| Цена | около 550 рублей |
Плюсы и минусы
7. Стелланин
Мазь Стелланин способствует регенерации поврежденных кожных покровов, а входящий в состав препарата активный йод оказывает бактерицидное действие. Мазь защищает поверхность раны от инфекций, подавляет течение инфекционного процесса и способствует заживлению9. Средство используют при трофических язвах нижних конечностей, ожогах, ссадинах, порезах, лечении послеоперационных ран.
Основные характеристики
| Форма выпуска | мазь для наружного применения |
| Действующее вещество | диэтилбензимидазолия трийодид |
| Показания | трофические язвы нижних конечностей, пролежни, ожоги I и II степени, ссадины, порезы, царапины, трещины, расчесы, в том числе после укусов насекомых, ускорение приживления кожного трансплантата |
| Противопоказания | гиперчувствительность к компонентам препарата, тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, почечная недостаточность, одновременная терапия радиоактивным йодом, возраст до 18 лет, 1 триместр беременности9 |
| Побочное действие | кожные аллергические реакции (зуд, гиперемия кожи) |
| Отпускается в аптеках | без рецепта |
| Цена | около 400 рублей |
Плюсы и минусы
8. Декспантенол
Мазь Декспантенол стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм, увеличивает прочность коллагеновых волокон. Активное одноименное вещество в составе оказывает регенерирующее и противовоспалительное действие. Средство применяют при кожных ранах и воспалительных процессах на коже. Важно: нельзя наносить мазь на мокнущие раны10.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Мазь для наружного применения |
| Действующее вещество | декспантенол |
| Показания | ожоги, ссадины, порезы, трещины, воспалительные процессы на коже, дерматиты, фурункулы, трофические язвы нижних конечностей |
| Противопоказания | повышенная чувствительность к компонентам препарата |
| Побочное действие | аллергические кожные реакции: контактный дерматит, аллергический дерматит, зуд, покраснение, экзема, сыпь, крапивница, раздражение кожи |
| Отпускается в аптеках | без рецепта |
| Цена | около 150 рублей |
Плюсы и минусы
9. Левометил
Мазь Левометил оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Действующие вещества препарата легко проникают в глубину тканей, не повреждая биологические мембраны, стимулируют процессы регенерации. Левометил применяют в лечении гнойных ран, в том числе инфицированные смешанной микрофлорой11.
В инструкции отмечено, что при нанесении на обширные участки кожи и длительных курсах лечения необходимо проводить клинический анализ крови11.
Основные характеристики
| Форма выпуска | мазь для наружного применения |
| Действующее вещество | хлорамфеникол, диоксометилтетра- гидропиримидин |
| Показания | гнойные раны (в том числе инфицированные смешанной микрофлорой) в первой фазе раневого процесса |
| Противопоказания | детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к компонентам препарата |
| Побочное действие | кожные высыпания |
| Отпускается в аптеках | без рецепта |
| Цена | около 100 рублей |
Плюсы и минусы
10. Аргосульфан
Завершает наш рейтинг лучших мазей при лечении рожистого воспаления на руках и ногах антибактериальный препарат Аргосульфан. Он способствует заживлению ожоговых, трофических и гнойных ран.
Действующее вещество – сульфатиазол серебра – подавляет активность широкого спектра бактерий. Присутствующие в препарате ионы серебра усиливают антибактериальное действие12. Средство применяют в лечении ожогов, обморожений, пролежней, трофических язв, гнойных ран, бытовых травм, инфицированных дерматитов.
Основные характеристики
| Форма выпуска | крем для наружного применения |
| Действующее вещество | сульфатиазол серебра |
| Показания | ожоги (термические, солнечные, химические, электрическим током, лучевые), обморожения, пролежни, трофические язвы (в том числе при хронической венозной недостаточности, нарушениях кровоснабжения при сахарном диабете, роже), гнойные раны, мелкие бытовые травмы, инфицированные дерматиты |
| Противопоказания | недоношенность, грудной возраст до 2 месяцев, повышенная чувствительность к компонентам препарата |
| Побочное действие | аллергические и местные реакции: жжение, зуд, гиперемия кожи12 |
| Отпускается в аптеках | без рецепта |
| Цена | около 500 рублей |
Плюсы и минусы
Как выбрать мазь для лечения рожистого воспаления
Выбор мази для лечения рожистого воспаления на руках и ногах следует доверить врачу.
— Стоит понимать, что есть разные формы рожи, и эритематозная (самая частая, начальная стадия) не требует применения местных средств лечения. Если начать мазать не вовремя, можно усугубить воспалительный процесс! Наложение на эритематозную поверхность ихтиоловой мази, мази Вишневского приводит к образованию обширных булл, поверхностных некрозов и контактных дерматитов. Поэтому выбор мази и времени ее применения остается за врачом, – говорит врач-терапевт Оксана Хамицева.
Отзывы врачей о мазях для лечения рожистого воспаления
При появлении первых признаков рожистого лечения нужно обратиться к врачу. Нельзя затягивать с лечением, чтобы избежать серьезных осложнений.
— Лечение проводят комплексно. Что касается мазей, то чаще всего применяют Мирамистин, Левомицетин, Бетадин, Аргосульфан, Дермазин, — отмечает Оксана Хамицева.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся лечения рожистого воспаления, отвечает врач-терапевт Оксана Хамицева.
Откуда берется рожа?
Чем опасно рожистое воспаление?
К местным относятся: тромбофлебит, некроз кожи, абсцесс, флегмона. Иногда воспаление переходит на вены голени, что требует оперативного вмешательства.
Что касается системных осложнений, то это: сепсис, инфекционно-токсический шок, острая сердечная недостаточность, лимфостаз, слоновость. Также при неправильном или несвоевременном лечении может возникнуть хроническая рецидивирующая рожа.
Можно ли заразиться рожей от другого человека?
Как долго проходит рожистое воспаление на ногах и руках?
Зачастую пациенты не хотят и не готовы выполнять такие лечебные мероприятия, а рожистое воспаление – заболевание сложное и трудно поддающееся лечению. Если не выполнить хотя бы что-то из вышеперечисленного, эффекта от терапии может не быть вообще. И рецидивирующая рожа может течь годами.
Можно ли мочить рожистое воспаление на ногах и руках?
Какой врач лечит рожу?
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Ефремова О. А. и др. Комплексное лечение рожистого воспаления //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2009. – Т. 91. – №. 8. – С. 68-71. https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnoe-lechenie-rozhistogo-vospaleniya-1/
- Глухов А.А., Бражник Е.А. Современный подход к комплексному лечению рожистого воспаления //Фундаментальные исследования. – 2014. – №. 10-2. – С. 411-415. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_22030388_64082620.pdf
- Мирамистин. Справочник лекарственных препаратов Видаль. https://www.vidal.ru/drugs/myramistin
- Левомеколь. Международная фармацевтическая компания STADA. https://www.stada.ru/products/levomekol.html
- Бетадин. Справочник лекарственных препаратов Видаль. https://www.vidal.ru/drugs/betadine__2736
- Дермазин. Справочник лекарственных препаратов Видаль. https://www.vidal.ru/drugs/dermazin__6809
- Диоксидин. Справочник лекарственных препаратов Видаль. https://www.vidal.ru/drugs/dioxydin__18457
- Сульфаргин. Справочник лекарственных препаратов Видаль. https://www.vidal.ru/drugs/sulphargin
- Мазь Стелланин 3%. Фармпрепарат. https://stellanin.ru/preparations/maz-stellanin-3/
- Декспантенол. Фармацевтическая компания Вертекс. https://vertex.spb.ru/products/otc-medicines/dekspantenol/
- Левометил. Справочник лекарственных препаратов Видаль. https://www.vidal.ru/drugs/levometil__23436
- Аргосульфан. Международная фармацевтическая компания Valeant Pharmaceuticals International https://bauschhealth.ru/produktsiya/argosulfan/?sphrase_id=4693
