Лучшие мази от геморроя

Геморрой – проблема деликатная, но порой очень болезненная. Избавиться от зуда и жжения, а также ускорить заживление помогут специальные местные препараты. Как выбрать мазь от геморроя, и чем опасно самолечение – поговорим в статье

Геморрой – довольно щекотливая проблема, с которой не каждый готов отправиться к врачу. Но если болезнь не лечить, то вскоре на фоне варикозного расширения вен прямой кишки появляется зуд, жжение, дискомфорт в области заднего прохода. Нарушение кровообращения в данной области приводит к образованию геморроидальных узлов. На ранней стадии заболевания успешно применяется консервативное лечение медикаментозными препаратами. В качестве местной терапии могут быть назначены специальные мази.

Список топ-7 мазей от геморроя по версии КП

Мази и кремы активно используются в терапии геморроя особенно на первой и второй стадии заболевания. В наш список вошли мази и кремы, которые содержат следующие активные компоненты:

заживляющие – помогают тканям восстанавливаться, борются с симптомами геморроя;
обезболивающие – устраняют болезненные ощущения;
противовоспалительные – подавляют воспалительную реакцию и связанные с ней отечность и покраснение тканей;
антикоагулянты – не дают образоваться тромбам в геморроидальных узлах;
ангиопротекторы – укрепляют стенки вен, защищают капилляры и улучшают кровоснабжение.

Большинство мазей и кремов содержат несколько активных ингредиентов и оказывают комплексное действие.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш список является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Мази с антикоагулянтами

Антикоагулянты – это препараты, которые способны «разжижать» кровь и препятствовать образованию тромбов. Мази с антикоагулянтами при геморрое призваны снижать риск серьезного осложнения – тромбоза геморроидальных узлов. Чаще всего в состав таких мазей входит гепарин натрия («Гепариновая мазь», «Гепатромбин Г» и другие). Гепарин натрия помимо антикоагулянтного действия обладает также умеренным противовоспалительным эффектом, а также уменьшает отечность тканей и способствует их заживлению^1,2.

Крупных международных исследований местных антикоагулянтных средств не проводилось, поэтому достоверных данных об их действии пока недостаточно³. Тем не менее мази с антикоагулянтами активно используют в консервативной терапии геморроя⁴.

Мази с антикоагулянтами можно использовать при лечении наружного и внутреннего геморроя, трещинах заднего прохода, тромбофлебите геморроидальных вен и по другим показаниям.

Плюсы и минусы

широкий спектр показаний; некоторые препараты можно применять при беременности и лактации.

недостаточно изучены.

Противовоспалительные мази

Геморрой обычно сопровождается воспалительным процессом в тканях прямой кишки и анальной зоны. Именно с воспалением связаны боль, отек и зуд. Поэтому противовоспалительные мази – частый компонент консервативной терапии геморроя⁴.

Часто используются мази на основе синтетических гормонов – глюкокортикостероидов, или ГКС. Около 60% противогеморроидальных мазей («Релиф Про», «Гепатромбин Г» и другие) содержат ГКС, которые обладают противовоспалительным, противозудным и противоотечным действием. ГКС действуют на всех этапах воспалительной реакции и способны снижать покраснение, раздражение и боль^3,5.

В состав противовоспалительных мазей могут входит разные ГКС. Они отличаются друг от друга силой противовоспалительного действия³.

Плюсы и минусы

много исследований; противовоспалительное действие; большой перечень показаний.

при длительном применении возрастает риск побочных реакций.

Обезболивающие мази

Боль – одна из самых частых жалоб пациентов с геморроем. Чтобы устранить этот симптом, могут применяться мази с местными анестетиками. Они блокируют нервные импульсы в месте нанесения препарата и сокращают болевые ощущения и зуд. Скорость обезболивающего эффекта считается самым важным параметром таких мазей, по этому показателю на первом месте находится лидокаин^3,5. Местные анестетики есть в составе таких кремов и мазей, как «Ауробин», «Релиф Про», «Прокто-Гливенол», «Релиф Адванс» и других.

Кроме геморроя, мази с анестетиками показаны при анальных трещинах, перианальной экземе и дерматите, анальном зуде.

Плюсы и минусы

есть исследования их действия; помогают облегчать боль.

могут вызывать целый ряд побочных эффектов.

Иммуномодулирующие мази

Есть исследования, которые говорят о том, что компоненты клеточной стенки бактерий (например, кишечной палочки или E. coli) служат «сигналом опасности» для нашего организма и активизируют его защитные механизмы⁸. Обработанные фенолом клетки кишечной палочки и продукты их жизнедеятельности («Постеризан») при нанесении на кожу и слизистые оболочки могут активизировать иммунную защиту, помогают избежать присоединения вторичной инфекции, а также могут улучшать тонус кровеносных сосудов⁹.

Иммуномодулирующая мазь показана при зуде и жжении в анальной области, связанном с геморроидальными заболеваниями. Другие показания к применению – анальные трещины и экземы.

Плюсы и минусы

мало противопоказаний; хорошая переносимость.

небольшой выбор препаратов.

Мази с ангиопротекторами

Ангиопротекторы могут положительно влиять на состояние кровеносных сосудов и защищать их от повреждения («Прокто-Гливенол», «Проктоглеаль» и другие).

Серия международных клинических исследований^10,11,12 показала, что их действующее вещество способно повышать тонус вен и уменьшать застой крови, улучшать кровообращение. Благодаря противовоспалительному действию оно даже может помочь уменьшить размеры геморроидальных узлов, а значит, снизить риск их повреждения.

Плюсы и минусы

есть исследования их действия; мало противопоказаний и побочных эффектов.

небольшой выбор препаратов.

Мази с фенилэфрином

Фенилэфрин – это сосудосуживающее средство, которое помогает уменьшать отечность, кровоточивость и зуд при геморрое. Фенилэфрин, к примеру, входит в состав мази «Релиф»¹⁵. Мазь можно применять при внутреннем и наружном геморрое, трещинах заднего прохода и анальном зуде.

Плюсы и минусы

немного противопоказаний и побочных эффектов.

ограниченный выбор препаратов.

В тему

Врачи назвали 5 симптомов геморроя у женщин

Гомеопатические мази

К гомеопатическим относятся мази на основе растительных компонентов с обезболивающим и противовоспалительным действием. Например с экстрактами календулы и гамамелиса, ментолом, оксидом цинка^16,17.

К примеру, гамамелис одобрен FDA (Управлением по санитарному надзору и качеству пищевых продуктов и медикаментов) в качестве ингредиента для безрецептурных лекарств. Гамамелис содержит дубильные вещества, которые оказывают вяжущее и антисептическое действие, за счет чего могут остановить кровотечение и предупредить развитие инфекции¹⁸. Относительно других компонентов и их эффектов исследований нет.

Плюсы и минусы

мало противопоказаний и побочных эффектов; растительные компоненты в составе.

недостаточно доказательств их действия; небольшой выбор препаратов.

Как выбрать мази от геморроя

Подобрать эффективную мазь от геморроя должен врач-колопроктолог. Своевременный визит к специалисту поможет быстро избавиться от неприятных ощущений и боли. К тому же противогеммороидальные мази для наружного и ректального применения чаще всего назначают вместе с пероральными препаратами (таблетками и капсулами).

На заметку

Не только мази, но и таблетки используют в лечении геморроя. Какие лучшие?

Важно помнить, что самолечение может привести к развитию осложнений: к инфицированию кровоточащих трещин и узлов, тромбозу и другим нежелательным последствиям геморроя.

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы читателей о геморрое и его лечении отвечает к.м.н., врач общей практики, терапевт Ольга Лакина.

Когда обращаться к врачу при геморрое?

– Из-за стеснения многие откладывают визит к специалисту, но чем раньше начать лечить геморрой, тем выше шанс обойтись без операции. Посетить колопроктолога лучше при появлении первых симптомов геморроя (зуд и дискомфорт в анальном отверстии, боль и кровь в процессе дефекации). Заболевание легче поддается лечению на начальных стадиях (первой и второй), чем при осложненной форме с выпадением геморроидальных узлов.

Чем опасен геморрой?

– Если не начать лечение своевременно, можно столкнуться с серьезными осложнениями. Тромбоз вен влечет за собой кровотечение с последующим присоединением бактериальной инфекцией. Возрастает риск заражения крови (сепсис) и других органов.

Можно ли самому заниматься лечением геморроя?

– Колопроктологи-хирурги, которые неоднократно оперировали запущенные случаи геморроя в результате самолечения, ответят «нет». Комплексное лечение геморроя под чутким наблюдением специалиста поможет быстрее избавиться от деликатной проблемы.

Источники:

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гепатромбин Г.
Листок-вкладыш для пациента. Гепариновая мазь, 100 МЕ/г + 40 мг/г + 0,8 мг/г, мазь для наружного применения.
Духанин А.С. Что определяет эффективность и безопасность местных препаратов для лечения геморроидальной болезни. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017;(10):113‑119.
Геморрой. Взрослые. Клинические рекомендации. 2020 год.
Гавликова Б. Топические кортикостероиды в проктологической практике. РМЖ. 2017;8:548-552. https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Topicheskie_kortikosteroidy_v_proktologicheskoy_praktike/#ixzz8NvaSptjs
Грошилин Виталий Сергеевич, Швецов Виталий Константинович, Мирзоев Левон Альбертович Эффективность топической терапии в комплексном лечении геморроя при его сочетании с анальными трещинами // Consilium Medicum. 2017. №7-2. https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-topicheskoy-terapii-v-kompleksnom-lechenii-gemorroya-pri-ego-sochetanii-s-analnymi-treschinami
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Проктоседил.
Кнорринг Г.Ю. Обоснование и опыт применения мазей с иммуномодулирующими свойствами при геморрое и анальных трещинах // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2019. №1-2.
https://cyberleninka.ru/article/n/obosnovanie-i-opyt-primeneniya-mazey-s-immunomoduliruyuschimi-svoystvami-pri-gemorroe-i-analnyh-treschinah
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Постеризан.
Лоренц З., Гёкче О. Трибенозид и лидокаин в местном лечении геморроя: обзор клинических данных . Eur Rev Med Pharmacol Sci. 20 июня 2016 г.;20(12):2742-51.
Загрядский Е.А. Современная тактика лечения острого геморроя // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2019. №1-2.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-taktika-lecheniya-ostrogo-gemorroya
Трухан Д.И., Деговцов Е.Н., Белкина Л.В. Консервативное лечение геморроя: в фокусе комбинация трибенозида и лидокаина // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2019. №1-2.
https://cyberleninka.ru/article/n/konservativnoe-lechenie-gemorroya-v-fokuse-kombinatsiya-tribenozida-i-lidokaina
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Прокто-Гливенол.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Проктоглеаль.
Инструкция по медицинскому применению препарата Релиф.
Каторкин С.Е., Андреев П.С., Сафаров К.Д. ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ГЕМОРРОЕМ // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2021. №2.
https://cyberleninka.ru/article/n/gomeopaticheskaya-terapiya-patsientov-s-ostrym-gemorroem
Деговцов Е.Н., Трухан Д.И., Белкина Л.В. ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ У КОМОРБИДНОГО ПАЦИЕНТА: ВЫБОР ПРЕПАРАТА РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2021. №1.
https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-gemorroya-u-komorbidnogo-patsienta-vybor-preparata-rastitelnogo-proishozhdeniya
Тринг ТСА, Хили П, Нотон ДП. Антиоксидантная и потенциальная противовоспалительная активность экстрактов и составов белого чая, розы и гамамелиса на первичных фибробластах кожи человека. Джей Инфламм (Лондон) . 2011;8(1):27. дои: 10.1186/1476-9255-8-27
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мазь Флеминга.