Лучшие мази от геморроя в 2026 году

Геморрой – деликатная, но болезненная проблема. Местные препараты помогают уменьшить зуд, жжение, боль и другие симптомы. Рассказываем, как выбрать наружные средства от геморроя и чем отличаются препараты с разными действующими веществами

Геморрой связан с патологическими изменениями геморроидальных сосудистых сплетений, а не просто с «расширением вен». При обострении и на ранних стадиях заболевания может применяться консервативная терапия, в том числе местные препараты. Их основная задача – облегчить симптомы, на причины заболевания они не влияют¹.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Список топ-7 мазей от геморроя

Большинство мазей от геморроя – комбинированные. В зависимости от состава активных компонентов они одновременно воздействуют на несколько симптомов и могут оказывать:

обезболивающее;
противовоспалительное;
противозудное;
противоотечное;
местное антитромботическое;
сосудосуживающее действие¹.

В наш список включены препараты, выпускающиеся в форме мазей и ректальных кремов (в обиходе пациенты часто называют кремы мазями).

Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)

Мази с антикоагулянтами

Примеры: препараты с гепарином натрия («Гепариновая мазь», «Гепатромбин Г», «Гелепазокол»).
Когда могут применяться: при наружном геморрое², тромбозе геморроидальных узлов, в составе комплексной терапии тромбированного или оперированного геморроя³.
Механизм действия: гепарин относится к антикоагулянтам (веществам, которые замедляют свертываемость крови) прямого действия и препятствует образованию тромбов¹.
Противопоказания: зависят от конкретного препарата. Для гепаринсодержащих средств имеют значение нарушения свертывания крови, склонность к кровотечениям, повреждение и опухоли кожи и слизистых в области применения. Полный перечень противопоказаний необходимо уточнять в инструкции¹.

Важно: гепаринсодержащие мази не являются универсальным средством профилактики тромбоза у всех пациентов с геморроем¹.

Противовоспалительные мази (местные глюкокортикостероиды или ГКС)

Примеры: средства с синтетическими гормонами («Релиф Про» (крем), «Ауробин», «Гепатромбин Г»). Среди этих препаратов есть рецептурные.
Когда могут применяться: для борьбы с воспалением, зудом, жжением, раздражением и отеком при геморрое⁴.
Механизм действия: глюкокортикостероиды подавляют местную воспалительную реакцию, благодаря чему быстро уменьшаются неприятные симптомы⁴.
Противопоказания: повышенная чувствительность, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции в области нанесения, а также ряд специфических поражений кожи и слизистых. Ограничения при беременности и у детей различаются в зависимости от препарата⁴.

Важно: местные ГКС применяют исключительно коротким курсом. Длительное или бесконтрольное использование может привести к атрофии кожи и другим нежелательным реакциям⁵.

Обезболивающие мази и кремы

Примеры: препараты с местными анестетиками («Релиф Адванс» (бензокаин), «Прокто-Гливенол» (лидокаин), «Ауробин» (лидокаин)). Некоторые препараты отпускаются по рецепту.
Когда могут применяться: для местного обезболивания, облегчения зуда и жжения, вызванных геморроем⁶.
Механизм действия: местные анестетики временно блокируют проведение нервных импульсов, благодаря чему снижается чувствительность и интенсивность боли.
Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему веществу, ограничения по возрасту и беременности, а также другие состояния, указанные в инструкции⁶.

Важно: анестетики уменьшают боль и улучшают самочувствие, но не устраняют причины геморроя¹ и не предотвращают развитие осложнений.

Средства с венотониками (флеботониками) и ангиопротекторами

Примеры: «Прокто-Гливенол» (крем), «Проктоглеаль» (трибенозид в комбинации с лидокаином).
Когда могут применяться: для симптоматического лечения внутреннего и наружного геморроя.
Механизм действия: трибенозид способствует уменьшению сосудистой проницаемости, оказывает венотонизирующее действие, а также обладает противовоспалительными свойствами⁷.
Противопоказания: гиперчувствительность к трибенозиду, лидокаину или к любому из вспомогательных веществ, тяжелая печеночная недостаточность и 1 триместр беременности (зависит от конкретного средства)⁷.

Важно: не следует переносить результаты исследований пероральных (в таблетках) флеботоников на мази и кремы. В систематическом Кокрейновском обзоре показана потенциальная польза флеботоников при симптомах геморроя, однако эти данные не позволяют утверждать, что мазь с флеботониками способна физически уменьшить или «рассосать» сформированные геморроидальные узлы⁸.

Мази с сосудосуживающим эффектом

Пример: «Релиф» (мазь с фенилэфрином).
Когда могут применяться: для симптоматического лечения геморроя, в том числе при отеке, боли и зуде⁹.
Механизм действия: фенилэфрин относится к альфа-адреномиметикам. При местном применении он вызывает сужение сосудов, благодаря чему уменьшаются отек и зуд.
Противопоказания: аллергия на компоненты, тромбоэмболическая болезнь, гранулоцитопения, а также возрастные (обычно до 12 лет) и другие ограничения⁹.

В тему

Врачи назвали 5 симптомов геморроя у женщин

Мази с инактивированными бактериальными клетками

Примеры: «Постеризан», «Постеризан Форте» (последний дополнительно содержит гидрокортизон)¹⁰.
Когда могут применяться: при геморрое, сопровождающемся зудом, жжением и выделениями¹⁰.
Механизм действия: инактивированные компоненты клеток E. coli используются для стимуляции местных защитных механизмов иммунитета кожи и слизистых¹⁰.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Для «Постеризан Форте» также актуальны строгие ограничения, связанные с наличием в составе глюкокортикостероида¹⁰.

Растительные и гомеопатические мази

Примеры: «Мазь Флеминга», «Эскулюс» и другие.
Когда могут применяться: при неосложненном наружном геморрое¹¹.
Механизм действия: для некоторых растительных экстрактов в лабораторных исследованиях описаны противовоспалительные эффекты, однако такие данные сами по себе не доказывают клиническую эффективность препарата при геморрое¹².
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, возможны местные аллергические реакции¹¹.

Важно: убедительных доказательств эффективности гомеопатических средств при геморрое, сопоставимых с современными стандартами доказательной медицины, на данный момент нет¹.

Как выбрать мази от геморроя

Универсальной «лучшей мази от геморроя» не существует. Выбор местного препарата зависит прежде всего от ведущего симптома (боль, воспаление, зуд, кровоточивость или тромбоз узла) и стадии заболевания¹.

Клинические рекомендации рассматривают местную терапию исключительно как часть симптоматического лечения. В зависимости от формы и тяжести геморроя могут потребоваться немедикаментозные меры (коррекция диеты, образа жизни), системная терапия венотониками, малоинвазивные процедуры или хирургическое вмешательство¹.

Самолечение особенно нежелательно при регулярных или обильных кровотечениях из прямой кишки: кровь в стуле не всегда связана с геморроем и может быть проявлением других, более серьезных заболеваний кишечника.

На заметку

Не только мази, но и таблетки используют в лечении геморроя. Какие лучшие?

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы читателей о геморрое и его лечении отвечает к.м.н., врач общей практики, терапевт Ольга Лакина.

Когда обращаться к врачу при геморрое?

– Из-за стеснения многие откладывают визит к специалисту, но при появлении боли, кровотечения, выраженного зуда или других симптомов со стороны анальной области лучше обратиться к врачу. Особенно важно не откладывать обследование при повторяющемся или обильном кровотечении, поскольку оно может быть связано не только с геморроем.

Чем опасен геморрой?

– Геморрой может осложняться острым тромбозом геморроидальных узлов, выраженной болью и кровотечением. При длительном или значительном кровотечении возможно развитие анемии. Сам по себе тромбоз геморроидального узла не означает, что обязательно возникнет бактериальная инфекция или сепсис, однако он требует грамотного лечения.

Можно ли самому заниматься лечением геморроя?

– Самостоятельное кратковременное применение местного препарата может уменьшить симптомы, однако оно не заменяет полноценную диагностику. Если симптомы сохраняются, усиливаются или повторяются, необходимо обратиться к проктологу. Особенно важно срочно получить медицинскую помощь при выраженной боли, значительном кровотечении, появлении плотного болезненного образования в области заднего прохода или ухудшении общего самочувствия.

Источники:

Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Геморрой». Год утверждения: 2024. ID 178.
https://endoscopia.ru/wp-content/uploads/2024/12/Gemorroj.pdf
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гепариновая мазь ЛП-№(006776)-(РГ-RU)
Листок-вкладыш – информация для пациента Гепатромбин Г,, мазь для ректального и наружного применения ЛП-№(005739)-(РГ-RU); Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гелепазокол ЛП-№(010494)-(РГ-RU)
Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Релиф® Про ЛП-№(001072)-(РГ-RU); Листок-вкладыш — информация для пациента Ауробин®, мазь для местного и наружного применения ЛП-№(005373)-(РГ-RU); Листок-вкладыш – информация для пациента Гепатромбин Г, мазь для ректального и наружного применения ЛП-№(005739)-(РГ-RU)
Гавликова Б. Топические кортикостероиды в проктологической практике. РМЖ. 2017;8:548–552.
https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Topicheskie_kortikosteroidy_v_proktologicheskoy_praktike/
Листок-вкладыш – информация для пациента Релиф Адванс, мазь для ректального и наружного применения ЛП-№(013630)-(РГ-RU); Листок-вкладыш – информация для пациента Прокто-Гливенол®, крем ректальный ЛП-№(002857)-(РГ-RU); Листок-вкладыш — информация для пациента Ауробин®, мазь для местного и наружного применения ЛП-№(005373)-(РГ-RU)
Листок-вкладыш – информация для пациента Прокто-Гливенол®, крем ректальный ЛП-№(002857)-(РГ-RU);
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Проктоглеаль ЛП-№(003821)-(РГ-RU)
Perera N., Liolitsa D., Iype S. et al. Phlebotonics for haemorrhoids. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022;(4). DOI: 10.1002/14651858.CD004322.pub3.
Листок-вкладыш – информация для пациента Релиф®, мазь для ректального и наружного применения ЛП-№(010027)-(РГ-RU)
Листок-вкладыш – информация для пациента Постеризан®, мазь для ректального и наружного применения ЛП-№(007630)-(РГ-RU);
Листок-вкладыш – информация для пациента Постеризан® форте, мазь для ректального и наружного применения ЛП-№(008024)-(РГ-RU)
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мазь Флеминга® ЛП-№(009392)-(РГ-RU);
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Эскулюс ЛП-№(010487)-(РГ-RU)
Thring T.S.A., Hili P., Naughton D.P. Antioxidant and potential anti-inflammatory activity of extracts and formulations of white tea, rose, and witch hazel on primary human dermal fibroblast cells. Journal of Inflammation. 2011;8:27
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3214789/