Лучшие мази от пролежней для лежачих больных в 2026 году

Избежать пролежней у лежачих больных не так сложно, достаточно организовать правильный уход за пациентом. А вот если пролежень все-таки возник, то его необходимо лечить. Обсудим мази от пролежней у лежачих больных

Лежачие пациенты требуют большего внимания и ухода как со стороны медиков, так и родных. Из-за неправильного ухода у больного могут возникнуть пролежни, которые вызывают сильную боль.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Пролежень – это не просто рана, а участок тела с нарушенным кровоснабжением и сниженной чувствительностью, что значительно затрудняет его заживление¹. Поэтому те, кто ухаживает за лежачим пациентом, должны как можно чаще переворачивать больного, чтобы пролежни не появлялись. Если же проблемы избежать не удалось, нужно сразу начинать лечение².

На сегодняшний день существует множество мазей от пролежней: антисептические, антибактериальные и ранозаживляющие. Мы составили свой список мазей, которые доступны в большинстве онлайн-аптек*, а также имеют среди показаний лечение пролежней.

Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.

Список топ-5 недорогих мазей от пролежней для лежачих больных

Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)

Бепантен®, мазь 5%

Мазь содержит декспантенол. Она стимулирует восстановление тканей и нормализует клеточный обмен веществ.

Противопоказания: аллергия на декспантенол или другие компоненты мази³.

Офломелид®, мазь

Мазь, в составе которой содержатся метилурацил, лидокаин и офлоксацин. Первый стимулирует заживление тканей, второй оказывает обезболивающее действие, а последний борется с бактериями в ране.

Противопоказания: аллергия на компоненты; беременность и грудное вскармливание; возраст до 18 лет⁴.

Бетадин®, мазь 10%

Мазь с повидон-йодом в составе. Йод помогает уничтожать бактерии, вирусы, грибки и некоторые другие микроорганизмы.

Противопоказания: аллергия на йод или компоненты мази; грудное вскармливание; новорожденные дети; гипертиреоз и другие выраженные нарушения функции щитовидной железы; аденома щитовидной железы; тиреотоксикоз; герпетиформный дерматит Дюринга; лечение или обследование с применением радиоактивного йода⁵.

Аргосульфан®, крем 2%

Крем на основе сульфатиазола серебра. Оказывает антибактериальное действие, способствует заживлению ран, сокращает время лечения, защищает от инфицирования.

Противопоказания: аллергия на сульфатиазол серебра или компоненты крема; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; недоношенные и грудные дети до 2 месяцев (риск «ядерной» желтухи)⁶.

На заметку

Мази, которые могут помочь при гнойных ранах

Левометил, мазь

Мазь, содержащая метилурацил и хлорамфеникол. Первый стимулирует регенерацию тканей, а хлорамфеникол – антибиотик, который подавляет размножение бактерий. У этой мази самые общие показания: гнойные раны в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам; детский возраст до 1 года; с осторожностью – при беременности и грудном вскармливании⁷.

Повязки при пролежнях

Если мазь нужно наносить неоднократно, обычно 1-2 раза в день, то повязка работает иначе: она образует среду, способствующую заживлению раны. Повязка может находиться на ране без замены до 5-7 дней.

Дело в том, что рана заживает быстрее не в сухости, а во влаге. Эксперименты, проведенные еще в 1960-х годах, показали, что раны под влагоудерживающей повязкой затягиваются быстрее, чем под сухой марлей, которая формирует корку⁸. Именно на этом принципе построены все современные повязки: они не подсушивают рану, а поддерживают в ней умеренную влажность, одновременно впитывая лишнюю жидкость и защищая от внешних загрязнений.

На заметку

Какими мазями лечат трофические язвы: обсуждаем с врачами

Интерактивные повязки

Интерактивные повязки – это современные перевязочные материалы. В отличие от традиционных повязок, они не просто закрывают рану, а создают и поддерживают оптимальную влажную среду, способствуя очищению и заживлению⁹.

Гидрогелевые. Применяются преимущественно для увлажнения сухих ран и размягчения некротического струпа.
Пленочные. Часто используются не как самостоятельное средство, а как фиксирующий верхний слой поверх гидрогеля или другой мазевой повязки.
Гидроколлоидные. Самофиксирующиеся впитывающие повязки с полупроницаемым наружным слоем, не пропускающим бактерии и воду.
Альгинатные. Сделаны из производных морских водорослей. При контакте с раневым экссудатом альгинат кальция растворяется и превращается в гель желтого цвета. Такой гель поддерживает влажную среду в ране, что способствует ее грануляции и очищению.
Гидроактивные. Одновременно увлажняют рану и впитывают лишний экссудат.
Губчатые. Смягчают давление на поврежденную область, обеспечивает умеренное впитывание экссудата за счет пористой губчатой структуры.
Абсорбенты и суперпоглотители. Укладываются поверх основной (первичной) повязки для дополнительного впитывания обильного отделяемого.

Лекарственные повязки

Лучшие мази от пролежней для лежачих больных — Фото: Ольга Юна / Нейросеть

Здесь важную роль играет не столько структура повязки, сколько вещество, которым она пропитана. Лекарственные повязки могут быть антибактериальными и антимикробными, ранозаживляющими, кровоостанавливающими и другими — в зависимости от действия вещества под ними⁹. К лекарственным относятся повязки с ионами серебра, повидон-йодом, сукральфатом, хлоргексидином.

Инактивные повязки

По сути, это классические перевязочные материалы. Они не взаимодействуют с раневой средой, просто защищают ее от внешнего воздействия, впитывают содержимое раны или фиксируют лечебную повязку⁹.

Антисептические. Используются в основном на завершающих этапах – в фазе эпителизации и рубцевания, когда рана уже практически закрылась и активная терапия больше не нужна, а достаточно легкой защиты.
Стерильные марлевые и стерильные нетканые. Просто стерильная салфетка плюс пластырь для фиксации, без какой-либо пропитки. Применяются, когда рана зажила почти полностью и нужна только механическая защита от внешних воздействий, без лекарственной нагрузки⁹.

Кокрейновский обзор 2017 года свел данные 51 клинического испытания с почти 3000 участниками и сравнил 21 вид повязок и препаратов между собой. По итогу авторы прямо написали, что не могут уверенно назвать, какая повязка заживляет пролежни лучше других⁸. Это не означает, что все повязки одинаковы – скорее, подчеркивает острую нехватку надежных сравнительных данных, чтобы делать однозначные выводы.

Как выбрать мази от пролежней для лежачих больных

Как отмечает к.м.н., врач-хирург высшей категории Василий Гаврилов, при выборе мази от пролежней нужно консультироваться со специалистами.

Основные параметры выбора⁹:

стадия пролежня (I-IV);
фаза раны: воспаление и некроз, грануляция, эпителизация;
осложнения: некроз сухой или влажный, фибрин, карман, свищ, инфекция, боль, кровотечение.

Официально признаны вредными, а не лечебными⁹: зеленка, марганцовка, йод, перекись водорода, спиртовые растворы, линимент по Вишневскому, народные отвары (кора дуба и прочие).

Сразу к врачу, если: покраснение расползается за края раны, усилилась боль, появился запах или гной, рана увеличивается, поднялась температура, появилась спутанность сознания.

Отзывы врачей о мазях при лечении пролежней

– В период воспаления, когда пролежневая рана обильно мокнет, используются осмотически-активные вещества, антисептики, водорастворимые мази. Принципиально противопоказаны жирорастворимые мази, так как они создают «парниковый эффект», мешая оттоку экссудата, – отмечает хирург Василий Гаврилов.

Когда пролежневая рана очищается, ее дно становится ярко-розового цвета из-за грануляционной ткани, а экссудат пропадает. На этом этапе важно защитить грануляционную ткань от инфекции и механического повреждения. В данной ситуации можно применять жирорастворимые мази.

В фазе рубцевания раны необходимо поддерживать оптимальную влажность, что можно сделать при помощи стимулирующих заживление мазей.

– А вообще современный спектр перевязочного материала в виде коллоидных, сорбирующих и других повязок позволяет практически обойтись без мазей, – добавляет эксперт.

Популярные вопросы и ответы

Как выглядят пролежни на начальной стадии, можно ли вытягивать из них гной и на другие популярные вопросы читателей отвечает к.м.н., врач-хирург, колопроктолог, эндоскопический хирург, доцент кафедры общей хирургии №1 ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Василий Гаврилов.

Как выглядят пролежни в начальной стадии?

– 1 стадия пролежня – это стойкое покраснение кожи, которое не бледнеет при надавливании. Развиваются пролежни в местах, где имеются костные выступы, которые соприкасаются с какой-либо поверхностью. Чаще всего они образуются на спине в области крестца.

Нужно помнить, что пролежни – это не просто раны, а участки тела с нарушенным кровоснабжением и нарушенной иннервацией, что значительно затрудняет заживление ран.

Как вытянуть гной из пролежня?

– Нет необходимости вытягивать гной из пролежня. Нагноение – это осложнение пролежня, когда в условиях мертвых тканей начинает развиваться микробная инфекция. Окружающие ткани тоже находятся в условиях плохого кровоснабжения и плохой иннервации, поэтому их способность бороться с инфекцией снижена. Как правило, в этом случае не обойтись без участия хирурга. Мертвые ткани необходимо удалить и продолжить лечение уже открытой раны, то есть создать неблагоприятные условия для гнойной инфекции.

В чем опасность от пролежней?

– Главная опасность пролежней – это, конечно, гнойные осложнения. Нужно понимать, что у здорового человека пролежни развиваются редко. Обычно они появляются у пациентов, которые не могут двигаться – например после инсульта или тяжелой сочетанной травмы.

При недостаточном уходе формируются пролежни, а в некоторых случаях даже пролежневая болезнь. Обширные пролежни и их нагноение могут привести к сепсису и смерти при несвоевременной помощи.

В случае, если пролежень все же образовался, но лечение начато вовремя, все равно могут формироваться длительно незаживающие раны, сильно снижающие качество жизни пациентов и требующие хирургической пластики для закрытия.

*Были проанализированы каталоги Apteka.ru, ЕАПТЕКА, Ригла, Мегаптека.ру, Вита и других.

Источники:

Mondragon N, Zito PM. Pressure Injuries(Archived). 2024 Feb 28. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan–. PMID: 32491791.
Пролежни: профилактика и лечение. Дибиров М.Д. Журнал «Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия», 2016.
https://cyberleninka.ru/article/n/prolezhni-profilaktika-i-lechenie-2
Листок-вкладыш – информация для пациента Бепантен®, 5 %, мазь для наружного применения ЛП-№(006033)-(РГ-RU)
Листок-вкладыш – информация для пациента Офломелид®, мазь для наружного применения ЛП-№(004666)-(РГ-RU)
Листок-вкладыш – информация для пациента Бетадин®, 10%, мазь для наружного применения ЛП-№(002552)-(РГ-RU)
Листок-вкладыш – информация для пациента Аргосульфан® крем для наружного применения 2 % ЛП-№(009370)-(РГ-RU)
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Левометил ЛП-№(004865)-(РГ-RU)
Westby M.J., Dumville J.C., Soares M.O., Stubbs N., Norman G. Dressings and topical agents for treating pressure ulcers // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017. Vol. 6. Art. CD011947. DOI: 10.1002/14651858.CD011947.pub2. Открытый доступ (PMC):
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6481609/
Забирова О.В. и др. Профилактика, диагностика и лечение пролежневого процесса у пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи. ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», 2021. URL:
https://pro-palliativ.ru/upload/iblock/347/18hh2a9rmmyhs14t4lbdpzg0i07i2q15/Prakticheskoe_rukovodstvo_Profilaktika_diagnostika_i_lechenie_prolezhnevogo.pdf