Лежачие пациенты требуют большего внимания и ухода как со стороны медиков, так и родных. Из-за неправильного ухода у больного могут возникнуть пролежни, которые вызывают сильную боль.
Пролежень — это не просто рана, а участок тела с нарушенным кровоснабжением и иннервацией, что значительно затрудняет его заживление. Поэтому те, кто ухаживает за лежачим пациентом, должны как можно чаще переворачивать больного, чтобы пролежни не появлялись. Если же проблемы избежать не удалось – сразу же начинать лечение1.
На сегодняшний день существует множество мазей от пролежней: антисептические, противомикробные, антибактериальные и ранозаживляющие. Мы составили свой список мазей от пролежней и обсудили их преимущества.
Важно иметь в виду, что при мокнущих ранах обычно используются антисептики, водорастворимые мази, а вот жирорастворимые мази под запретом. Когда экссудат пропадает уже можно применять жирорастворимые мази. А при рубцевании раны допускается использование стимулирующих мазей.
Список топ-5 недорогих мазей от пролежней для лежачих больных по версии КП
Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.
Левомеколь
Мазь может применяться при начальной стадии пролежней — как для лечения, так и для профилактики. В составе мази содержатся два компонента – метилурацил и хлорамфеникол. Оба они проникают в пораженный участок, разрушая клетки патогенных бактерий и стимулируя синтез здоровой ткани, а также оказывают противовоспалительное действие.
Средство можно вводить в гнойные участки через катетер или дренажную трубку. Мазь показана для лечения гнойных ран в первой фазе раневого процесса.
Противопоказания: детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к компонентам. С осторожностью при беременности и кормлении грудью.
Бетадин
Это мазь коричневого цвета со слабым характерным запахом. Антимикробное и дезинфицирующее средство содержит в составе комплекс повидон-йод. При контакте с кожей из комплекса выделяется активный йод, который связывается с белками бактериальных клеток и вызывает их гибель. Помимо бактерий препарат активен в отношении других патогенных микроорганизмов: вирусов, грибов и простейших. Мазь показана для лечения бактериальных и грибковых инфекций кожи, пролежней, язв и ожогов.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, нарушение функций щитовидной железы, аденома щитовидной железы, дерматит Дюринга, одновременное применение радиоактивного йода. Нельзя применять у недоношенных и новорожденных детей.
Аргосульфан
Это антибактериальный препарат в виде крема. В его состав входит сульфатиазол серебра, который оказывает противомикробный эффект, блокирует рост и распространение бактерий.
Крем способствует заживлению ран – гнойных, ожоговых и трофических, а также показан в терапии пролежней, инфицированных дерматитов.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, недоношенность, возраст ребенка меньше 2 месяцев. При беременности и лактации применение возможно, только если польза превышает риск для плода, и поверхность поражения кожи не более 20%.
Сульфаргин
Противомикробная мазь содержит в составе сульфадиазин серебра, который губителен в отношении широкого спектра патогенных бактерий. Препарат показан в терапии инфицированных ожоговых ран, поверхностных ран и ссадин, обморожений, пролежней и инфицированных язв, которые долго заживают.
Противопоказания: беременность, кормление грудью, детский возраст до одного года, повышенная чувствительность к компонентам. Препарат не подходит для лечения глубоких гнойных ран.
Бепантен Плюс
Это препарат с противомикробным и противовоспалительным действием, который может применяться в терапии ожогов, расчесов и при пролежнях на начальной стадии. В составе мази содержится хлоргексидин, который оказывает противомикробное действие и снижает риск инфицирования, а также декспантенол, который нормализует клеточный метаболизм и способствует заживлению поврежденной кожи.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов. Не подходит для лечения глубоких загрязненных ран и повреждений ушной раковины.
Как выбрать мази от пролежней для лежачих больных
Как отмечает наш эксперт к.м.н., врач-хирург высшей категории Василий Гаврилов, при выборе мази от пролежней нужно сначала определить их стадию и вид, потому что использование мази возможно не на всех стадиях и не при любых пролежнях.
Поэтому важно, чтобы мазь от пролежней вам выписал или порекомендовал врач, который лично осмотрел раны лежачего больного. Например, в период воспаления пролежня используются мази с антисептиками в составе. Когда рана очищается, нужна жирорастворимая мазь. А когда рана уже заживает, нужна мазь, которая ускорит заживление.
Отзывы врачей о мазях при лечении пролежней
— В период воспаления, когда пролежневая рана обильно мокнет, используются осмотически-активные вещества, антисептики, водорастворимые мази. Принципиально противопоказаны жирорастворимые мази, так как они создают «парниковый эффект», мешая оттоку экссудата, — отмечает хирург Василий Гаврилов.
Когда пролежневая рана очищается, ее дно становится ярко-розового цвета из-за грануляционной ткани, а экссудат пропадает. На этом этапе важно защитить грануляционную ткань от инфекции и механического повреждения. В данной ситуации можно применять жирорастворимые мази.
В фазе рубцевания раны необходимо поддерживать оптимальную влажность, что можно сделать при помощи стимулирующих мазей.
— А вообще современный спектр перевязочного материала в виде коллоидных, сорбирующих и других повязок позволяет практически обойтись без мазей, — добавляет эксперт.
Популярные вопросы и ответы
Как выглядят пролежни на начальной стадии, можно ли вытягивать из них гной и на другие популярные вопросы читателей отвечает к.м.н., врач-хирург, колопроктолог, эндоскопический хирург, доцент кафедры общей хирургии №1 ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Василий Гаврилов.
Как выглядят пролежни в начальной стадии?
● 1 стадия – бледность кожных покровов с последующей гиперемией, то есть покраснением;
● 2 стадия – некроз мягких тканей (сухой или влажный) с образованием язвы;
● 3 стадия – гнойно-некротическая рана, дном которой является кость.
Развиваются пролежни в местах, где имеются костные выступы, которые соприкасаются с какой-либо поверхностью. Чаще всего они образуются на спине в области крестца. Нужно помнить, что пролежни – это не просто раны, а участки тела с нарушенным кровоснабжением и нарушенной иннервацией, что значительно затрудняет заживление ран. Единственная причина развития пролежней – это плохой уход за лежачим пациентом.
Можно ли обрабатывать пролежни камфорным спиртом и перекисью водорода?
Как вытянуть гной из пролежня?
В чем опасность от пролежней?
При недостаточном уходе формируются пролежни, а в некоторых случаях даже пролежневая болезнь. Обширные пролежни и их нагноение могут привести к сепсису и смерти при несвоевременной помощи.
В случае, если пролежень все же образовался, но лечение начато вовремя, все равно могут формироваться длительно незаживающие раны, сильно снижающие качество жизни пациентов и требующие хирургической пластики для закрытия.
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Пролежни: профилактика и лечение. Дибиров М.Д. Журнал «Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия», 2016. https://cyberleninka.ru/article/n/prolezhni-profilaktika-i-lechenie-2
