Начнем с того, что стоматит – это заболевание слизистой оболочки полости рта, которое сопровождается воспалением, покраснением, отеком, формированием эрозий, язвочек или пузырьковых высыпаний1.
Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из симптомов скарлатины, гриппа и хронических заболеваний внутренних органов. Стоматит обычно лечится комплексно, важная роль в комплексной терапии отводится мазям.
Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)
Стоматит может быть вызван разными причинами, поэтому мазь следует выбирать совместно с врачом, предварительно выяснив причины появления язвочек во рту. Если стоматит вызван вирусом герпеса, понадобятся противовирусные средства, если грибком — противогрибковые и так далее.
Мы составили список мазей от стоматита для взрослых и обсудили, как их нужно использовать.
Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.
Очень часто причиной стоматита становится вирус простого герпеса Herpes simplex. Первым симптомом вирусного поражения может стать зуд и покалывание на каком-то участке слизистой. Затем на этом месте появляется наполненный жидкостью пузырек, который через некоторое время лопается и покрывается корочкой2.
Для борьбы с герпетическим стоматитом используют противовирусные мази, активные в отношении Herpes simplex. Они помогают уменьшить количество высыпаний, ускорить время выздоровления и предотвратить распространение инфекции на здоровые ткани. Как правило, действующий компонент этих мазей – противовирусное средство ацикловир.
Противовирусные мази нужно применять курсом в течение нескольких дней3.
Кандидозный стоматит – заболевание, которым чаще всего страдают люди с иммунодефицитом, сахарным диабетом, а также те, кто носит съемные протезы при полном или частичном отсутствии зубов. Характерные признаки кандидозного стоматита: сухость, жжение, болезненность, высыпания и покраснение слизистой оболочки полости рта. Возбудителями заболевания обычно становятся грибки рода Candida.
Лечение кандидозного стоматита комплексное, пациентам могут назначить несколько препаратов, в том числе противогрибковые мази и растворы на основе леворина, клотримазола и других веществ.4,5,6 У противогрибковых мазей широкий спектр применения, их используют для лечения многих грибковых инфекций кожи (дерматомикозов).
Антисептики помогают подавить активность микроорганизмов, которые вызывают стоматит. С этой целью назначают антисептические растворы (хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода) и гели7. Обычно в составе гелей присутствует антисептик хлоргексидин и противомикробное средство метронидазол.
Антисептические гели применяют при афтозном стоматите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта (пародонтите, периодонтите, гингивите).
Воспаление и боль – частые спутники стоматита. Чтобы уменьшить эти симптомы, используются мази и гели с обезболивающими и противовоспалительными компонентами, например, лидокаином, экстрактом ромашки или холина салицилатом8.
Лидокаин – местный анестетик, который помогает купировать болезненные ощущения. Экстракт ромашки оказывает успокаивающее действие. Холина салицилат действует как противовоспалительное и обезболивающее средство.
Эти средства стимулируют заживление поврежденной слизистой и помогают уменьшать болезненные ощущения. При стоматите могут использоваться дентальные пасты и гели на основе депротеинизированного диализата из крови телят, которые обладают регенерирующим действием7.
Назначить конкретный препарат при стоматите может только врач, так как самостоятельно определить природу проблемы в домашних условиях нельзя. Тем не менее есть средства, которые помогают облегчить дискомфорт при стоматите. В основном это мази, кремы и гели с противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим действием. Выпускаются они чаще в форме гелей, так как для нанесения на слизистые этот вариант подходит больше, нежели мази и кремы.
Гель для местного применения. Содержит в составе лидокаин и экстракт цветов ромашки. Эти компоненты обладают местноанестезирующей, противовоспалительной, антисептической и регенерирующей активностью.
Показания: стоматит, хейлит, гингивит, раздражение при ношении зубных протезов и брекетов, при прорезывании зубов мудрости, при стоматологических процедурах, после операций в полости рта.
Противопоказания: аллергия на компоненты препарата, беременность и период лактации, возраст до 12 лет.
Еще один гель для местного использования. Основное действующее вещество в нем — лидокаин, поэтому он обладает только местным обезболивающим эффектом.
Показания: для обезболивания при воспалительных заболеваниях полости рта, при раздражения слизистой оболочки при ношении зубных протезов, для поверхностной анестезии в месте инъекции и при удалении зубного камня.
Противопоказания: повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 12 лет. С осторожностью при беременности и в период грудного вскармливания.
Стоматологический гель, который обладает местным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, а также противомикробной и противогрибковой активностью.
Показания: в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при лечении стоматитов, гингивита, пародонтита, повреждений при ношении зубных протезов, травм слизистой оболочки полости рта, боли при прорезывании зубов, хейлита, кандидоза слизистой оболочки полости рта, и ряда других состояний.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью — при беременности, лактации и у детей в возрасте до года.
Стоматологический гель с разными вкусами. Это противомикробное средство.
Показания: афтозный стоматит, острый и хронический гингивит, пародонтит, в том числе юношеский, острый язвенно-некротический гингивит Венсана, пародонтоз, осложненный гингивитом, хейлит, воспаление при ношении протезов, постэкстракционный альвеолит, периодонтит, периодонтальный абсцесс.
Противопоказания: аллергия на любое из веществ в составе, возраст до 18 лет, заболевания системы крови, в том числе в анамнезе, заболевания периферической и центральной нервной системы.
Это паста для местного применения. Она содержит широкий спектр природных низкомолекулярных соединений и обладает обезболивающим и защитным эффектом, способствует заживлению тканей.
Показания: стоматит, альвеолит, афты, гингивит и болезни пародонта,
пролежни от съемных зубных протезов, поражения слизистой полости рта при пузырчатке, заеды, травмы слизистой полости рта.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до двух лет.
При выборе мази от стоматита во рту у взрослых следует помнить, что она должна иметь комплексное действие: устранять причину заболевания и облегчать выраженность симптомов.
В зависимости от того, какова причина возникновения стоматита – грибок, вирус или бактерия – подбираются специфические лекарственные препараты.
Подбор и лечение данными препаратами назначает врач-стоматолог после проведенной консультации и осмотра пациента.
По мнению большинства врачей-стоматологов, мази от стоматита во рту удобны тем, что доставляют все необходимые вещества к больной слизистой.
Хороши мази от стоматита и тем, что не попадают в кровь, поэтому по сравнению с лекарствами для приема внутрь имеют меньше побочных эффектов.
Мази против воспаления слизистой обычно не доставляют при нанесении неприятных ощущений и стоят недорого.
На популярные вопросы, касающиеся лечения стоматита, отвечает стоматолог-терапевт Ирина Яськова.
Источники: