Стоматит у взрослых: чем лечить в домашних условиях

Стоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки рта, часто встречающееся у детей и взрослых. Почему возникает стоматит, как его лечить и зачем, обсудим с врачами

Что такое стоматит

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Оно может проявляться покраснением, отеком, болезненными язвочками, эрозиями или пузырьковыми высыпаниями. Причины воспаления различаются: среди них инфекции, травмы, аллергические реакции и некоторые системные заболевания^1,2.

Что нужно знать о стоматите

Виды	инфекционный (вирусный, грибковый, бактериальный), афтозный, травматический, аллергический
Симптомы	болезненные язвочки, эрозии, пузырьковые высыпания, покраснение, отек и жжение слизистой оболочки щек, губ, языка или десен^1,2
Какой врач лечит	стоматолог
Как диагностируют	на основании жалоб, анамнеза и осмотра; при необходимости назначают дополнительные исследования

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Причины стоматита у взрослых

Со стоматитом хотя бы раз сталкивались многие люди. Это общее название воспалительных поражений слизистой оболочки полости рта, которые встречаются и у детей, и у взрослых. Их проявления и продолжительность зависят от причины заболевания.

Стоматит может сопровождаться появлением болезненных язвочек или эрозий (их может быть несколько и разных размеров) на внутренней поверхности щеки, языке или деснах.

– Причины возникновения стоматита могут быть самые разные, – рассказывает стоматолог-терапевт Резеда Нигматуллина. – Это может быть и несоблюдение правил личной гигиены, и использование некачественной зубной щетки со слишком жесткой щетиной, которая царапает слизистую, и плохо подогнанные зубные протезы, брекеты и коронки, и увлечение слишком горячей едой и напитками, и использование ополаскивателей для рта, которые могут нарушать естественную микрофлору. Если вы часто прикусываете губу или внутреннюю поверхность щек, то также рискуете обзавестись стоматитом.

Некоторые из перечисленных факторов действительно могут способствовать повреждению и воспалению слизистой. Например, язвочки могут появиться из-за прикусывания щеки, острых краев зубов, плохо подогнанных протезов или других постоянных механических раздражителей. Раздражение также могут вызывать горячая пища и компоненты некоторых средств для ухода за полостью рта^1,2.

Стоматит у взрослых иногда бывает проявлением другого заболевания или побочной реакцией на лекарственные средства.

Воспаление и язвенные поражения слизистой могут возникать при:

вирусных, грибковых и некоторых бактериальных инфекциях;
дефиците железа, витамина B12, фолиевой кислоты и других питательных веществ;
механических повреждениях слизистой;
аллергических и контактных реакциях;
некоторых аутоиммунных и системных заболеваниях, например болезни Бехчета, воспалительных заболеваниях кишечника и целиакии;
приеме отдельных лекарственных препаратов;
иммунодефицитных состояниях^1,2,3.

Стоматит может возникать после стоматологических процедур, в том числе удаления зуба, если слизистая была травмирована.

Симптомы стоматита у взрослых

Проявления стоматита зависят от его причины. Иногда заболевание начинается с жжения, покраснения или припухлости слизистой, после чего появляются болезненные язвочки, эрозии или пузырьковые высыпания.

Человек может чувствовать жжение или припухлость во рту. Затем появляется язвочка, которая болит и раздражается при чистке зубов и пережевывании пищи.
Язвочка при афтозном стоматите обычно имеет округлую или овальную форму, беловатый или сероватый центр и красную кайму по краям.
При некоторых формах стоматита могут появляться неприятный запах изо рта и кровоточивость десен.
При тяжелом воспалении боль может мешать даже пить воду и принимать пищу.

При инфекционных формах стоматита могут дополнительно появляться температура, слабость, увеличение лимфатических узлов. Сильная боль, из-за которой человек не может пить, опасна обезвоживанием и требует медицинской помощи^1,4.

Виды стоматита у взрослых

Воспаление слизистой может различаться по характеру поражения и причине возникновения.

Катаральная (поверхностная) форма стоматита сопровождается покраснением и отеком слизистой без образования язв. Человек может ощущать жжение и болезненность во рту, иногда появляется неприятный запах. Подобные проявления могут возникать при раздражении слизистой, воспалении десен и других состояниях.

– Причинами воспаления слизистой могут быть плохая гигиена полости рта, механические повреждения, раздражение компонентами зубной пасты или ополаскивателя, а также воздействие слишком горячей пищи и напитков, – говорит стоматолог-терапевт.

Афтозный стоматит характеризуется появлением афт – болезненных округлых или овальных язвочек с беловатым или сероватым центром и красной каймой по краям^2,3.

Афты чаще возникают на внутренней поверхности губ и щек, а также на языке. В зависимости от размера и глубины поражения они могут заживать за несколько дней или недель. У некоторых людей заболевание приобретает рецидивирующий характер: язвочки периодически появляются снова^2,3.

– Рецидивирующий афтозный стоматит может повторяться, однако связывать его обострения исключительно с весенним и осенним снижением иммунитета неправильно. На появление афт могут влиять травмы слизистой, стресс, дефицит отдельных питательных веществ и некоторые системные заболевания.

Язвенный стоматит сопровождается образованием язв на слизистой оболочке. Тяжелая разновидность инфекционного поражения – язвенно-некротический гингивостоматит Венсана. При нем преимущественно поражаются десны: возникают болезненность, кровоточивость, сероватый налет и неприятный запах изо рта. В тяжелых случаях развивается некроз тканей⁴.

У человека может повышаться температура, увеличиваться шейные лимфоузлы, а боль во рту может быть настолько сильной, что он отказывается от еды.

По причине возникновения выделяют следующие виды стоматита:

Механический (травматический) стоматит возникает, когда слизистая повреждается из-за прикусывания, острого края зуба, плохо подогнанной коронки или протеза, брекетов либо зубной щетки с жесткой щетиной. Если устранить источник травмы, повреждение обычно постепенно заживает^1,2.

Герпетический стоматит вызывается вирусом простого герпеса. Первичное заражение может сопровождаться воспалением десен, повышением температуры и множественными болезненными пузырьками на слизистой. Пузырьки быстро вскрываются и превращаются в язвочки. При повторной активации вируса чаще возникают сгруппированные пузырьки на губах или рядом с ними^5,6.

На заметку

Язвы во рту: какие недуги они сопровождают

Кандидозный стоматит у взрослых возникает при избыточном размножении грибков рода Candida. Его развитию могут способствовать прием антибиотиков, использование ингаляционных глюкокортикостероидов, сахарный диабет, сухость во рту, ношение зубных протезов и иммунодефицитные состояния. Один из характерных признаков – белые творожистые налеты, которые могут сниматься, оставляя покрасневшую и иногда кровоточащую поверхность. Возможны также жжение и болезненность⁷.

Бактериальный стоматит связан с инфекционным поражением слизистой бактериями. Отдельный пример – язвенно-некротический гингивостоматит Венсана, при котором воспаляются и изъязвляются преимущественно десны. Однако не всякое воспаление слизистой при ангине, гайморите или отите является бактериальным стоматитом. Диагноз устанавливают по результатам осмотра⁴.

Аллергический и контактный стоматит может развиваться в ответ на контакт слизистой с определенными веществами, например компонентами зубных паст, ополаскивателей, стоматологических материалов или лекарственных средств. Возможны покраснение, отек, жжение, зуд и эрозии. При подозрении на такую реакцию необходимо определить и исключить провоцирующий фактор^1,2.

Лечение стоматита у взрослых

Медицинские препараты

Лечение стоматита зависит от причины воспаления. Универсального препарата, который подходит при всех его разновидностях, нет.

При небольших травматических повреждениях важно устранить источник раздражения и обеспечить бережную гигиену полости рта. Для уменьшения боли врач может рекомендовать местные обезболивающие и защитные средства. При афтозном стоматите в отдельных случаях применяют местные противовоспалительные препараты, в том числе глюкокортикостероиды. При герпетическом стоматите врач может назначить противовирусные средства, а при кандидозном – противогрибковые препараты^1,2,5,7.

Антибиотики применяют только при подтвержденной или обоснованно предполагаемой бактериальной инфекции. При вирусном, афтозном и аллергическом стоматите они не нужны. Антисептики также не являются обязательным лечением при любой форме заболевания.

– Подбор лечения зависит от причины стоматита и выраженности симптомов. Врач может назначить средства для уменьшения боли и воспаления, защиты слизистой и ускорения заживления. Самостоятельно применять антибиотики, противовирусные или гормональные препараты не следует.

Народные средства

Некоторые домашние способы могут использоваться для облегчения дискомфорта, но не заменяют диагностику и лечение причины стоматита.

Для временного облегчения неприятных ощущений можно осторожно полоскать рот теплым солевым раствором. Для этого половину чайной ложки соли растворяют в стакане теплой воды. Раствор выплевывают, не проглатывая⁸.
Во время обострения лучше выбирать мягкую пищу, избегать очень горячих, кислых, острых и соленых продуктов, которые могут дополнительно раздражать слизистую.
Не следует наносить на язвочки концентрированные растворы соды и соли, спиртовые настойки, эфирные масла и другие раздражающие вещества.
Эффективность сока алоэ, масла облепихи, настоев ромашки и календулы для лечения стоматита убедительно не доказана. Они не должны заменять назначенную врачом терапию.

– Если язвочки не проходят в течение двух-трех недель, становятся больше, кровоточат или состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу. При сильной боли, высокой температуре и невозможности пить воду медицинская помощь нужна раньше. Прижигать стоматит в домашних условиях зеленкой, йодом или спиртом нельзя: это может вызвать химический ожог слизистой.

Полезно знать

Обзор мазей от стоматита во рту у взрослых по версии КП

Профилактика стоматита у взрослых

Профилактика зависит от причины заболевания. Чтобы снизить риск повреждения и раздражения слизистой полости рта, рекомендуется:

регулярно чистить зубы мягкой зубной щеткой;
своевременно лечить кариес и воспалительные заболевания десен;
посещать стоматолога для профилактических осмотров;
следить за состоянием протезов, коронок и брекетов, устранять их натирание и повреждение слизистой;
избегать слишком горячей, острой, кислой и грубой пищи, если она вызывает раздражение;
отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя;
при повторяющихся язвочках обратиться к врачу, чтобы выяснить возможную причину.

Чтобы избежать травм полости рта и сохранить зубы целыми, лучше не грызть твердые предметы и леденцы. Если сломался зуб и его острый край царапает щеку или язык, нужно обратиться к стоматологу.

– Регулярные визиты к стоматологу помогают вовремя выявлять кариес, воспаление десен и другие проблемы полости рта. Если протезы или коронки натирают слизистую, необходимо обратиться к врачу для коррекции. Также важно соблюдать гигиену полости рта и не использовать средства, после которых появляются жжение и раздражение.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о стоматите нам ответила терапевт-стоматолог Резеда Нигматуллина.

Когда необходимо обращаться к врачу?

– Большинство из нас почему-то относится к стоматиту, как к досадному, но незначительному пустяку, который обязательно пройдет – нужно только потерпеть пару дней. Это не совсем верный подход, ведь вылечить стоматит в домашних условиях не всегда удается.

В идеале за консультацией к врачу нужно обратиться, если язвочки возникают впервые, часто повторяются, сопровождаются выраженной болью или другими симптомами. Стоматолог проведет осмотр, соберет анамнез, оценит характер поражения и при необходимости назначит дополнительные исследования. Это поможет определить причину воспаления и подобрать лечение.

Если язвочка не заживает более трех недель, необходимо обязательно показаться врачу, чтобы исключить заболевания, которые могут проявляться похожим образом, в том числе опухолевые поражения слизистой оболочки.

Сколько держится стоматит?

– Продолжительность зависит от причины и разновидности стоматита. Небольшие афты обычно заживают за 7–14 дней. Более крупные и глубокие язвы могут сохраняться несколько недель. При герпетическом поражении симптомы обычно проходят в течение одной-двух недель, но сроки могут различаться.

Если язвочка не заживает более трех недель, нужно обратиться к стоматологу или терапевту. Не следует объяснять длительное течение только тем, что стоматит не лечили: причиной могут быть системные заболевания или другие поражения слизистой.

Что делать, если часто появляется стоматит?

– Если язвочки во рту регулярно повторяются, важно выяснить причину. Рецидивирующие афты могут быть самостоятельным заболеванием, но иногда они связаны с дефицитом железа, витамина B12 или фолиевой кислоты, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, целиакией и другими состояниями.

Врач оценит частоту появления язв, их количество, размер и расположение, уточнит наличие других симптомов и при необходимости назначит анализы. В зависимости от результатов может потребоваться консультация терапевта или другого специалиста.

Заразен ли стоматит?

– Сам стоматит как воспаление слизистой оболочки полости рта не является заразным. Возможность передачи инфекции зависит от причины заболевания.

Например, герпетическая инфекция передается при непосредственном контакте с пораженной областью, а также через слюну. Риск передачи особенно высок при наличии пузырьков и язвочек, но вирус может распространяться и при отсутствии заметных симптомов. При герпесе следует избегать поцелуев, орального секса и совместного использования предметов, контактирующих со слюной, например зубных щеток.

Кандидоз полости рта обычно не рассматривают как инфекцию, которая передается при обычном бытовом контакте. Бактериальные поражения имеют разные механизмы передачи, поэтому нельзя утверждать, что любой бактериальный стоматит заразен. До установления причины важно соблюдать обычные правила гигиены и не пользоваться чужими зубными щетками.

Источники:

Hennessy B. Stomatitis (Oral Mucositis). Merck Manual Professional Edition. Обновлено в марте 2026 года. Merck Manual Professional Edition+1 https://www.merckmanuals.com/professional/dental-disorders/symptoms-of-dental-and-oral-disorders/stomatitis
Edgar N.R., Saleh D., Miller R.A. Recurrent Aphthous Stomatitis: A Review. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. 2017;10(3):26–36. PMC https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5367879/
Milia E. et al. Recurrent aphthous stomatitis (RAS): guideline for differential diagnosis and management. European Journal of Paediatric Dentistry. 2022;23(1):73–78. PMID: 35274547. PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35274547/
Клинические рекомендации Минздрава России «Некротический язвенный гингивостоматит Венсана». Версия 2025. https://minzdrav.clinirec.ru/kr/nekroticheskiy-yazvennyy-gingivostomatit-vensana/ Дополнительно: MSD Manual. Острый некротический язвенный гингивит. https://www.msdmanuals.com/ru-ru/professional/%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%BD%D1%82%D0%B0/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%8F%D0%B7%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%82-anug
Aslanova M., Ali R., Zito P.M. Herpetic Gingivostomatitis. StatPearls. 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526068/
WHO. Herpes simplex virus. Всемирная организация здравоохранения https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus
CDC. Risk Factors for Candidiasis. CDC https://www.cdc.gov/candidiasis/risk-factors/index.html
NHS. Mouth ulcers. NHS https://www.nhs.uk/conditions/mouth-ulcers/