8 лучших нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС)

НПВС многие считают «волшебной» таблеткой от головной, зубной, менструальной, мышечной или суставной боли. При этом важно понимать, что нестероидные противовоспалительные препараты только устраняют симптом, но не воздействуют на саму причину боли

Миллионы человек ежедневно используют нестероидные противовоспалительные препараты для избавления от боли. Разберемся, в чем различие разных групп НВПС, при каких заболеваниях их назначают, и какие побочные эффекты у них могут быть.

Список топ-8 недорогих и эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов по версии КП

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш рейтинг является обзорным и не служит руководством к действию.

Ибупрофен

Действующее вещество отражено в названии средства. Препарат в форме таблеток применяется для снятия кратковременного болевого синдрома или лихорадке при простудных заболеваниях¹. Помимо обезболивающего эффекта Ибупрофен обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием². Кроме таблеток препарат выпускается в форме суспензии, крема для наружного применения и ректальных свечей.

Противопоказания: повышенная чувствительность к ибупрофену, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение в активной фазе, тяжелая сердечная недостаточность, выраженные нарушения функции почек или печени, беременность на сроке от 20 недель.

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота выпускается в виде круглых белых таблеток. Препарат с одноименным действующим веществом в составе назначается при боли любого характера (мышечная, суставная, менструальная) и повышенной температуре тела². Он также уменьшает «склеивание» тромбоцитов между собой и разжижает кровь, поэтому может назначаться для длительного приема в низкой дозировке для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Противопоказания: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, детский возраст до 15 лет, беременность, период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Кетопрофен ДС

Препарат в форме геля для наружного применения назначается для симптоматической терапии болезненных и воспалительных процессов в суставах и мягких тканях. Действующее вещество отражено в названии средства. Помимо обезболивающего эффекта, Кетопрофен уменьшает воспаление, способствует снятию отека.

Показания к применению: артриты, невралгия, радикулит, ушибы мышц и связок, растяжения, разрывы сухожилий.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, нарушение целостности кожи, воздействие солнечного света (в том числе непрямые солнечные лучи, а также облучение в солярии на протяжении всего лечения и еще 2 недель после его прекращения), 3 триместр беременности, детский возраст до 15 лет.

Диклофенак-АКОС

Диклофенак в виде геля для наружного применения оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Препарат используется при болях в спине, мышцах и суставах, а также для снятия воспаления и отечности мягких тканей вследствие травм и при ревматических заболеваниях. Также гель уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает объем движений.

Противопоказания: нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата, беременность на сроке более 20 недель, период лактации, детский возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к диклофенаку и другим НПВС.

Найз гель

Препарат в виде прозрачного геля содержит в составе нимесулид, который оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Найз применяется в качестве симптоматического лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы. Гель уменьшает боли в суставах, утреннюю скованность и припухлость.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, дерматозы, повреждения эпидермиса и инфекции кожных покровов в области применения, почечная и печеночная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст до 7 лет.

Налгезин

Налгезин выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, его действующим веществом является напроксен. Он оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

На заметку

Лучшие таблетки от головной боли: топ-10 препаратов по версии КП

Налгезин используется для снятия боли при воспалительных заболеваниях суставов, костей, мышц, при головных болях и мигренях. Также препарат применяют в комплексной терапии заболеваний ЛОР-органов, при лихорадке во время простуды и других инфекционных заболеваний.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, выраженная печеночная или почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 15 лет.

Дексалгин 25

Таблетированная форма препарата содержит декскетопрофен. НПВС обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Показаниями к применению служат боли при острых и хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз), болезненные менструации и зубная боль.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, тяжелая сердечная, почечная или печеночная недостаточность, беременность, лактация, детский возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВС.

Аэртал крем

Действующим веществом крема Аэртал является ацеклофенак, который обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием.

В тему

Первая помощь при растяжении связок голеностопа: пошаговая инструкция от врача

Препарат подавляет развитие отека и эритемы (покраснения) и используется для снятия боли при травмах и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, для уменьшения воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов в случаях растяжения, перенапряжения и ушибов.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, наличие инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster, беременность, детский возраст до 18 лет, нарушение целостности кожи в месте нанесения геля.

Как выбрать нестероидные противовоспалительные препараты

Все нестероидные противовоспалительные препараты разделяются на несколько групп. Они отличаются по времени действия, эффективности снятия боли и воспаления, а также своей химической структуре¹.

По продолжительности действия различают короткодействующие (период воздействия около 6 часов) и длительнодействующие (период воздействия более 6 часов) нестероидные противовоспалительные препараты.

Также НПВС различаются по эффективности противовоспалительного эффекта и обезболивающего эффекта. Противовоспалительным эффектом (от максимального до минимального) обладают: индометацин – диклофенак – кетопрофен – ибупрофен – аспирин. По выраженности обезболивающего эффекта (от максимального до минимального): кеторолак – кетопрофен – диклофенак – индоментацин — ибупрофен – аспирин¹.

Полезно знать

Как отличить боль в мышцах от боли в суставах и что делать в каждом случае

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с нестероидными противовоспалительными препаратами с врачом-терапевтом высшей категории Татьяной Померанцевой.

Чем опасны нестероидные противовоспалительные препараты?

— НВПС опасны тем, что могут вызывать побочные эффекты. Самые распространенные из них:

• НПВП – гастропатия (у 68% больных, принимающих препараты не менее 6 недель) – проявляется образованием язв, эрозий, желудочных кровотечений, перфораций;
• почки — острая почечная недостаточность, задержка жидкости;
• сердечно-сосудистая система – нарушение процессов свертываемости крови;
• нервная система – головная боль, проблемы со сном, проблемы с памятью, депрессия, головокружение;
• гиперчувствительность – повышенный риск развития бронхиальной астмы;
• поражение печени.

В чем разница между стероидными и нестероидными препаратами?

— Стероидные противовоспалительные препараты – это гормональные лекарственные средства. А нестероидные препараты – это органические кислоты. В отличие от НПВС стероидные препараты воздействуют на обменные процессы в организме и иммунную систему.

Стероидные препараты назначаются при высокой активности заболевания, при присутствии патологических процессов со стороны других органов и систем, хронической боли, суставной боли (в ревматологии), при неэффективности НПВС или противопоказаний к ним.

Как долго можно применять нестероидные препараты?

— НПВС – обезболивающие препараты, которые не воздействуют на причину боли. Поэтому самостоятельно принимать препараты можно не более 5 дней. При сохранении болевого синдрома нужно обязательно обратиться к врачу.

Как защитить слизистую желудка от агрессивного воздействия НПВС?

— Нужно обязательно принимать ингибиторы протоновой помпы (ИПП) параллельно с курсом НПВС. Эти препараты снижают выделение соляной кислоты специальными клетками слизистой и обеспечивают некоторую защиту слизистой оболочки желудка.

Существуют ли безопасные НПВС?

— Абсолютно безопасных для здоровья нестероидных противовоспалительных средств нет. Просто выраженность побочных эффектов у некоторых лекарственных средств значительно меньше.

Источники:

Шостак Н. А., Клименко А. А. Нестероидные противовоспалительные препараты — современные аспекты их применения // Клиницист. 2013. №3-4.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
Таточенко В. К. Еще раз о жаропонижающих средствах // ВСП. 2007. №2.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah