Миллионы человек ежедневно используют нестероидные противовоспалительные препараты для избавления от боли. Разберемся, в чем различие разных групп НВПС, при каких заболеваниях их назначают, и какие побочные эффекты у них могут быть.
Список топ-8 недорогих и эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов по версии КП
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш рейтинг является обзорным и не служит руководством к действию.
Ибупрофен
Действующее вещество отражено в названии средства. Препарат в форме таблеток применяется для снятия кратковременного болевого синдрома или лихорадке при простудных заболеваниях1. Помимо обезболивающего эффекта Ибупрофен обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием2. Кроме таблеток препарат выпускается в форме суспензии, крема для наружного применения и ректальных свечей.
Противопоказания: повышенная чувствительность к ибупрофену, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение в активной фазе, тяжелая сердечная недостаточность, выраженные нарушения функции почек или печени, беременность на сроке от 20 недель.
Ацетилсалициловая кислота
Ацетилсалициловая кислота выпускается в виде круглых белых таблеток. Препарат с одноименным действующим веществом в составе назначается при боли любого характера (мышечная, суставная, менструальная) и повышенной температуре тела2. Он также уменьшает «склеивание» тромбоцитов между собой и разжижает кровь, поэтому может назначаться для длительного приема в низкой дозировке для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Противопоказания: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, детский возраст до 15 лет, беременность, период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.
Кетопрофен ДС
Препарат в форме геля для наружного применения назначается для симптоматической терапии болезненных и воспалительных процессов в суставах и мягких тканях. Действующее вещество отражено в названии средства. Помимо обезболивающего эффекта, Кетопрофен уменьшает воспаление, способствует снятию отека.
Показания к применению: артриты, невралгия, радикулит, ушибы мышц и связок, растяжения, разрывы сухожилий.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, нарушение целостности кожи, воздействие солнечного света (в том числе непрямые солнечные лучи, а также облучение в солярии на протяжении всего лечения и еще 2 недель после его прекращения), 3 триместр беременности, детский возраст до 15 лет.
Диклофенак-АКОС
Диклофенак в виде геля для наружного применения оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Препарат используется при болях в спине, мышцах и суставах, а также для снятия воспаления и отечности мягких тканей вследствие травм и при ревматических заболеваниях. Также гель уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает объем движений.
Противопоказания: нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата, беременность на сроке более 20 недель, период лактации, детский возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к диклофенаку и другим НПВС.
Найз гель
Препарат в виде прозрачного геля содержит в составе нимесулид, который оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Найз применяется в качестве симптоматического лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы. Гель уменьшает боли в суставах, утреннюю скованность и припухлость.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, дерматозы, повреждения эпидермиса и инфекции кожных покровов в области применения, почечная и печеночная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст до 7 лет.
Налгезин
Налгезин выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, его действующим веществом является напроксен. Он оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Налгезин используется для снятия боли при воспалительных заболеваниях суставов, костей, мышц, при головных болях и мигренях. Также препарат применяют в комплексной терапии заболеваний ЛОР-органов, при лихорадке во время простуды и других инфекционных заболеваний.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, выраженная печеночная или почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 15 лет.
Дексалгин 25
Таблетированная форма препарата содержит декскетопрофен. НПВС обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Показаниями к применению служат боли при острых и хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз), болезненные менструации и зубная боль.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, тяжелая сердечная, почечная или печеночная недостаточность, беременность, лактация, детский возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВС.
Аэртал крем
Действующим веществом крема Аэртал является ацеклофенак, который обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием.
Препарат подавляет развитие отека и эритемы (покраснения) и используется для снятия боли при травмах и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, для уменьшения воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов в случаях растяжения, перенапряжения и ушибов.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, наличие инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster, беременность, детский возраст до 18 лет, нарушение целостности кожи в месте нанесения геля.
Как выбрать нестероидные противовоспалительные препараты
Все нестероидные противовоспалительные препараты разделяются на несколько групп. Они отличаются по времени действия, эффективности снятия боли и воспаления, а также своей химической структуре1.
По продолжительности действия различают короткодействующие (период воздействия около 6 часов) и длительнодействующие (период воздействия более 6 часов) нестероидные противовоспалительные препараты.
Также НПВС различаются по эффективности противовоспалительного эффекта и обезболивающего эффекта. Противовоспалительным эффектом (от максимального до минимального) обладают: индометацин – диклофенак – кетопрофен – ибупрофен – аспирин. По выраженности обезболивающего эффекта (от максимального до минимального): кеторолак – кетопрофен – диклофенак – индоментацин — ибупрофен – аспирин1.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили важные вопросы, связанные с нестероидными противовоспалительными препаратами с врачом-терапевтом высшей категории Татьяной Померанцевой.
Чем опасны нестероидные противовоспалительные препараты?
• НПВП – гастропатия (у 68% больных, принимающих препараты не менее 6 недель) – проявляется образованием язв, эрозий, желудочных кровотечений, перфораций;
• почки — острая почечная недостаточность, задержка жидкости;
• сердечно-сосудистая система – нарушение процессов свертываемости крови;
• нервная система – головная боль, проблемы со сном, проблемы с памятью, депрессия, головокружение;
• гиперчувствительность – повышенный риск развития бронхиальной астмы;
• поражение печени.
В чем разница между стероидными и нестероидными препаратами?
Стероидные препараты назначаются при высокой активности заболевания, при присутствии патологических процессов со стороны других органов и систем, хронической боли, суставной боли (в ревматологии), при неэффективности НПВС или противопоказаний к ним.
Как долго можно применять нестероидные препараты?
Как защитить слизистую желудка от агрессивного воздействия НПВС?
Существуют ли безопасные НПВС?
Источники:
- Шостак Н. А., Клименко А. А. Нестероидные противовоспалительные препараты — современные аспекты их применения // Клиницист. 2013. №3-4.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya - Таточенко В. К. Еще раз о жаропонижающих средствах // ВСП. 2007. №2.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah