Кашель – это рефлекторная реакция человеческого организма на раздражение дыхательных путей, препятствующее свободному дыханию1. Кашель способствует очищению легких от микробов и мокроты1.
Кашель, при котором происходит образование мокроты, принято называть «влажным». Причин возникновения такого кашля множество. Самые распространенные — это:
- ОРВИ;
- фарингит;
- ларингит;
- бронхит2;
- бронхиальная астма;
- трахеобронхит;
- пневмония;
- коклюш.
Вязкая и слизистая мокрота с трудом покидает дыхательные пути, поэтому основная задача отхаркивающих препаратов – это разжижение и выведение мокроты. В настоящее время фармацевтический рынок предлагает большой спектр препаратов, которые помогают бороться с данным симптомом. Это могут быть таблетки, сиропы, пастилки или леденцы для рассасывания, порошки для приготовления раствора. Однако безопасный и эффективный препарат может подобрать исключительно лечащий врач, который знаком с причиной появившегося кашля.
Стоит помнить о том, что, если однажды определенное средство было эффективно в лечении кашля с мокротой, повторно оно может не сработать. Именно по этой причине не стоит выбирать лекарственные средства самостоятельно.
Топ-10 недорогих отхаркивающих средств для выведения мокроты у взрослых по версии КП
Важно! Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом. Бесконтрольный прием лекарственных средств может привести к осложнениям и ухудшению самочувствия.
Мукалтин
Мукалтин – одно из самых популярных и недорогих средств для лечения кашля с мокротой. Эти коричневато-серые плоские таблетки с характерным вкусом и запахом содержат в составе экстракт травы лекарственного алтея, известный своими отхаркивающими свойствами. Средство усиливает активность мерцательного эпителия и перистальтику бронхов, а также увеличивает выработку мокроты, за счет чего она лучше отходит из легких.
Мукалтин в составе комплексной терапии назначают для лечения трахеобронхита, обструктивного бронхита, пневмонии и других острых и хронических заболеваний дыхательных путей, при которых образуется вязкая трудноотделяемая мокрота.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, возраст до 12 лет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Применение во время беременности и лактации возможно, но после консультации врача.
Сироп солодки
Это отхаркивающее средство растительного происхождения содержит экстракты, полученные из корней лекарственной солодки – голой и уральской. Корни этих растений содержат глицирризиновую кислоту, которая увеличивает объем вырабатываемой мокроты, разжижает ее и способствует выведению из бронхов вместе с кашлем. Курс лечения сиропом определяет доктор, при этом рекомендуется для улучшения результата пить как можно больше теплой жидкости.
Сироп из корня солодки назначается для лечения кашля с густой трудноотделяемой мокротой у взрослых, а также детей и пожилых людей. Поскольку это растительный препарат, в некоторых случаях он может вызывать аллергическую реакцию. Также среди побочных эффектов производитель указывает тошноту и изжогу.
Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность, беременность, лактация, бронхиальная астма, гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Бромгексин
Круглые белые таблетки Бромгексин относятся к группе муколитических и отхаркивающих препаратов. В их составе содержится бромгексина гидрохлорид – это вещество помогает снизить вязкость мокроты, увеличивает ее объем, а также активизирует работу мерцательного эпителия в бронхах, за счет чего мокрота начинает лучше отходить. В инструкции указано, что эффект от препарата наступает примерно через 2-5 дней после начала лечения.
Бромгексин применяется для лечения различных бронхолегочных заболеваний, которые сопровождаются образованием вязкой мокроты, которая трудно отхаркивается: трахеобронхитов и бронхитов, бронхиальной астмы, эмфиземы легких и др. Для лечения детей в возрасте до 3 лет применяется бромгексин в форме сиропа.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, беременность (1 триместр), лактация, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки (в стадии обострения), детский возраст до 3 лет, дефицит лактазы, непереносимость лактозы и фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: почечная и печеночная недостаточность, заболевания бронхов с избыточным образованием мокроты, желудочное кровотечение и кровохарканье (в анамнезе), 2 и 3 триместры беременности.
Амбробене
Отхаркивающее муколитическое средство Амбробене выпускается в виде таблеток, сиропа, также раствора для ингаляций и приема внутрь. Действующее вещество в составе – амброксол (близкий по составу к бромгексину), обладающий секретомоторным, секретолитическим (увеличивает выработку, снижает вязкость и улучшает отхождение мокроты), а также отхаркивающим действием. В инструкции указано, что действовать препарат начинает примерно через 30 минут, а эффект сохраняется в течение 6-12 часов. Средство можно применять одновременно с антибиотиками.
Амбробене назначается для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся нарушением образования и выработки мокроты.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, 1 триместр беременности, лактация. С осторожностью: нарушение моторной функции бронхов и избыточное образование мокроты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, 2 и 3 триместр беременности.
Ацетилцистеин Канон
Препарат выпускается в виде белых гранул с ароматом земляники, которые нужно растворять в воде для получения раствора. Муколитическое вещество ацетилцистеин в составе гранул помогает разжижать и облегчать отхождение мокроты, снижает першение в горле и ночной кашель. Помимо этого, препарат способствует улучшению регенерации поврежденных участков бронхов, повышению местного иммунитета и нейтрализации свободных радикалов и токсинов.
Ацетилцистеин Канон применяют при остром и хроническом, обструктивном бронхите, трахеите и бронхиальной астме, ХОБЛ, остром и хроническом синусите, муковисцидозе и др. Длительность курса и дозировку определяет врач.
Противопоказания: чувствительность к компонентам, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, фенилкетонурия, детский возраст (зависит от дозировки), беременность и лактация.
АЦЦ 200
Препарат АЦЦ 200 представляет собой круглые белые шипучие таблетки, которые нужно растворять в стакане воды, а полученный прозрачный раствор с ароматом ежевики и легким запахом серы – выпить. В составе препарата содержится ацетилцистеин – муколитик, который разжижает мокроту и способствует ее отхождению из легких. В инструкции указано, что ацетилцистеин сохраняет свою активность и при гнойной, и при слизистой мокроте. Поэтому АЦЦ применяют при самых разных заболеваниях дыхательных органов: остром и хроническом бронхите, трахеите и ларинготрахеите, пневмонии, абсцессе легкого, ХОБЛ и муковисцидозе, а также при среднем отите, остром и хроническом синусите, риносинусите для облегчения отхождения слизи.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, беременность и лактация, кровохарканье, легочное кровотечение, детский возраст до 2 лет. С осторожностью: бронхиальная астма, обструктивный бронхит, непереносимость гистамина, заболевания надпочечников и повышенное артериальное давление.
Флуимуцил
Шипучие таблетки Флуимуцил также содержат в составе ацетилцистеин. При растворении их в воде получается жидкость с лимонным вкусом и легким серным запахом. Это отхаркивающее муколитическое средство разжижает мокроту и увеличивает ее объем, облегчает ее отхождение. В инструкции указано, что средство сохраняет свою активность даже при гнойной мокроте и начинает действовать через 1-3 часа после приема.
Показания к применению: бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, муковисцидоз, ларинготрахеит, катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит и др.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, беременность и лактация, кровохарканье, легочное кровотечение, детский возраст до 2 лет. С осторожностью: бронхиальная астма, обструктивный бронхит, непереносимость гистамина, заболевания надпочечников, артериальная гипертензия и др.
Коделак бронхо
Препарат Коделак бронхо выпускается в виде сиропа и таблеток. Препарат содержит в составе амброксол, натрия глицирризинат, натрия гидрокарбонат и растительный экстракт термопсиса ланцетного, за счет чего оказывает противовоспалительное, муколитическое и отхаркивающее действие. Таблетки Коделак Бронхо способствуют разжижению и ускоренному отхождению мокроты из легких, поэтому их часто назначают при ЛОР-заболеваниях, бронхите, ХОБЛ и пневмонии, сопровождающимся сильным кашлем с трудноотделяемой мокротой.
Противопоказания: чувствительность к компонентам препарата, беременность, лактация, детский возраст до 12 лет.
Линкас
Препарат Линкас выпускается в разных формах – в виде сиропа, гранул для приготовления раствора и разогревающей мази.
Сироп Линкас представляет собой вязкую коричневую жидкость с ярко-выраженным травяным запахом и относится к категории комбинированных растительных препаратов. В качестве действующего вещества выступают экстракты лекарственных растений: корня солодки, цветков фиалки душистой, плодов и корней длинного перца, листьев адхадоты сосудистой, листьев иссопа лекарственного, цветков алтея лекарственного и др.
Препарат помогает снижать интенсивность кашля, улучшает отхождение мокроты, при этом дополнительно оказывает противовоспалительное действие. Растительные же компоненты обладают антибактериальными свойствами. Сироп назначают для лечения кашля с трудноотделимой мокротой на фоне ОРЗ, гриппа, бронхита, трахеита.
Противопоказания: чувствительность к компонентам, младенческий возраст до 6 месяцев, беременность и лактация, дефицит сахаразы\изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: сахарный диабет.
Лазолван
Раствор для приема внутрь и ингаляций Лазолван представляет собой прозрачную бесцветную или слегка коричневатую жидкость. Препарат также может выпускаться в виде сиропа для детей и таблеток. В составе средства содержится амброксол, который увеличивает выработку мокроты, делает ее менее вязкой, а также способствует ее скорейшему отхождению из легких и облегчает приступы кашля.
Лазолван показан для применения при остром или хроническом бронхите, пневмонии, ХОБЛ, бронхоэктатической болезни и т.д.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, 1 триместр беременности, период грудного вскармливания. С осторожностью: 2 и 3 триместр беременности, лактация, почечная и печеночная недостаточность.
Как выбрать отхаркивающие средства для выведения мокроты у взрослых
В выборе подходящего отхаркивающего средства помочь может только лечащий врач. Собрав анамнез, проведя необходимый осмотр и ознакомившись с результатами анализов, доктор сможет подобрать необходимое средство, которое будет эффективно в конкретном случае. Эффективным считается тот препарат, который оказывает не только отхаркивающее, но и противовоспалительное, а также общеукрепляющее действие.
Препараты, которые улучшают отхождение мокроты, принято делить на несколько категорий:
- Фитопрепараты
Фитопрепараты (растительные препараты) зачастую назначаются для терапии не только взрослых, но и детей. Однако в случае их применения необходим контроль со стороны врача, так как средства из этой группы значительно повышают бронхиальный секрет, который в дальнейшем тяжело откашливается. Это, в свою очередь, может привести к застойным явлениям в бронхах и легких.
- Муколитики
Муколитики подходят и взрослым, и детям. Средства из этой группы способны эффективно разжижать мокроту, при этом не увеличивая ее количество во много раз.
Производители муколитических препаратов часто выпускают лекарственные средства в разных формах – в виде таблеток, сиропов или растворов для ингаляций. Поэтому каждый может выбрать наиболее удобную для себя форму приема.
Также муколитики назначаются и при лечении ЛОР-заболеваний, которые сопровождаются выделением слизистого или гнойно-слизистого секрета.
- Комбинированные препараты
И наконец, третья группа – комбинированные препараты3, которые содержат в своем составе два или более компонента – отхаркивающие, антигистаминные и сосудосуживающие. Также в составе могут быть компоненты с жаропонижающим эффектом и снимающие бронхоспазм.
Комбинированные препараты облегчают кашель при бронхоспазме, респираторных вирусных и бактериальных инфекциях. Они зачастую продаются в аптеках без рецепта, однако, самостоятельное использование настоятельно не рекомендуется. Только грамотный специалист сможет подобрать правильные комбинации действующих веществ, которые приведут к скорейшему выздоровлению без побочных эффектов.
Популярные вопросы и ответы
Как действуют отхаркивающие препараты, как долго их можно принимать, и на другие популярные вопросы отвечает врач-пульмонолог, терапевт, инфекционист Мария Исса.
Как работают отхаркивающие средства?
Сколько дней можно принимать отхаркивающие средства?
Что еще помогает вывести мокроту из легких?
Источники:
- Кашель. Зайцев А. А. Клиническая геронтология, 2015. https://cyberleninka.ru/article/n/kashel/viewer
- Острый бронхит у взрослых. Клинические рекомендации Минздрава РФ, 2022.
https://spulmo.ru/upload/kr/OB_2022.pdf - Комбинированные муколитики в практике врача-терапевта. Шмелева Н.М. Практическая пульмонология, 2015. https://cyberleninka.ru/article/n/kombinirovannye-mukolitiki-v-praktike-vracha-terapevta/viewer