7 лучших отхаркивающих средств для выведения мокроты у взрослых

Если кашель сопровождается густой мокротой, или ее отделение затруднено, врач может посоветовать прием отхаркивающих препаратов, которые ускоряют выведение мокроты из легких. Обсудим самые популярные средства и критерии их выбора

Кашель – это рефлекторная реакция человеческого организма на раздражение дыхательных путей, препятствующее свободному дыханию¹. Кашель способствует очищению легких от микробов и мокроты¹.

Кашель, при котором происходит образование мокроты, принято называть «влажным». Причин возникновения такого кашля множество. Самые распространенные — это:

ОРВИ;
фарингит;
ларингит;
бронхит²;
бронхиальная астма;
трахеобронхит;
пневмония;
коклюш.

Вязкая и слизистая мокрота с трудом покидает дыхательные пути, поэтому основная задача отхаркивающих препаратов – это разжижение и выведение мокроты. В настоящее время фармацевтический рынок предлагает большой спектр препаратов, которые помогают бороться с данным симптомом. Это могут быть таблетки, сиропы, пастилки или леденцы для рассасывания, порошки для приготовления раствора. Однако безопасный и эффективный препарат может подобрать исключительно лечащий врач, который знаком с причиной появившегося кашля.

Стоит помнить о том, что, если однажды определенное средство было эффективно в лечении кашля с мокротой, повторно оно может не сработать. Именно по этой причине не стоит выбирать лекарственные средства самостоятельно.

Список топ-7 отхаркивающих средств для выведения мокроты у взрослых по версии КП

Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)

Для начала нужно определиться с терминологией. Есть большой класс мукоактивных препаратов, где выделяются две большие группы (на самом деле их больше):

отхаркивающие средства;
муколитики.

Первые раздражают рецепторы, заставляя нас кашлять, а вторые помогают разжижать мокроту, упрощая ее откашливание. Хотя механизмы действия у них разные, но цель одна — помочь человеку избавиться от мокроты.

В состав этих групп средств могут входить: бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, гвайфенезин и другие компоненты, иногда эти активные вещества сочетаются в одном препарате. Есть также отдельный класс лекарств — фитопрепараты. Это средства на основе корня солодки, шалфея, ромашки и прочих растений.

Важно! Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом. Бесконтрольный прием лекарственных средств может привести к осложнениям и ухудшению самочувствия.

Средства с ацетилцистеином

Ацетилцистеин помогает разжижать и увеличивать объем мокроты, чем и облегчает откашливание. Кроме того, он не дает образовываться свободным радикалам, тем самым способствуя уменьшению воспаления в бронхах. Средств с ним довольно много (Ацестин, Ацетилцистеин различных производителей, АЦЦ, Флуимуцил и прочие).

Как действующее вещество ацетилцистеин входит в большинство международных списков лекарств: RXLIST, списки важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов для детей и взрослых, созданные ВОЗ.

Ацетилцистеин показан при заболеваниях с вязкой мокротой: бронхите, трахеите, пневмонии, ларинготрахеите, бронхиальной астме, отитах, синуситах и других болезнях.

Противопоказания вещества: обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кровохарканье, легочное кровотечение, повышенная чувствительность к ацетилцистеину. Беременным и кормящим женщинам принимать его можно только после консультации с врачом.

Доступные средства, активное вещество признано большинством международных организаций.

Приём препаратов с ним требует наблюдения врачом, у него довольно много побочных эффектов, включая аллергию, изжогу, тошноту и другие.

Средства с бромгексином

Еще одно популярное вещество, входящее в состав муколитиков. Бромгексин помогает разжижать вязкую и липкую мокроту и обеспечивает ее выведение из бронхов.

На рынке много препаратов с этим действующим веществом (Бромгексин от различных фармкомпаний, Аскорил Моно, Бронхостоп, Солвин и другие).

Бромгексин в качестве действующего вещества одобрен к применению различными ассоциациями, но есть предположения о том, что он вызывает нежелательные кожные реакции².

Показания к приему препаратов с бромгексином включают в себя бронхиальную астму, трахеобронхит, спастический бронхит, травмы грудной клетки и другие болезни.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость вещества, язва желудка, первый триместр беременности и кормление грудью, детский возраст. С осторожностью применяется во II-III триместрах.

Встречаются в различных рекомендациях по борьбе с кашлем. Один из базовых муколитиков, который легко найти в продаже. Выпускается в разных лекарственных формах.

Некоторые агентства высказывают сомнения относительно его безопасности при ряде заболеваний, не разрешен при беременности и лактации.

Средства с амброксолом

Еще одно вещество, которые стимулирует образование жидкой мокроты и заставляет легкие от нее избавиться.

Это действующее вещество входит в состав десятков препаратов (Амбробене, Амброгексал, Амброксол разных фирм, Лазолван, Броксил и прочие) и обладает доказанной эффективностью в качестве муколитика. Но те же исследования, что проводились в отношении безопасности бромгексина, показали, что его применение связано с повышенным риском реакций повышенной чувствительности.

Средства с амброксолом показаны при болезнях легких с мокротой, в частности, при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме с проблемами в откашливании мокроты и при ряде других состояний.

Противопоказания: чувствительность к веществу, I триместр беременности, судорожный синдром. Принимать средства при почечной или печеночной недостаточности, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, а также в остальных триместрах беременности и при кормлении грудью можно только после консультации с врачом.

Стоят недорого, доступны повсеместно, есть разные лекарственные формы.

В исследованиях препарата принимало участие относительно мало людей, по 30-100 человек, что не вызывает доверия у некоторых организаций здравоохранения.

Средства с гвайфенезином

Гвайфенезин — еще одно отхаркивающее средство, которое снижает вязкость мокроты и облегчает ее откашливание из дыхательных путей. Как действующее вещество оно входит в RXLIST — глобальную базу препаратов, однако его эффективность все еще является предметом споров³.

Препаратов с ним не так много (Гексо Бронхо, Колдеркс Бронхо, Туссин и другие), довольно часто он является компонентом комбинированных средств.

Показан гвайфенезин при ларингите, трахеите, бронхите, гриппе, а противопоказан при индивидуальная непереносимости вещества, детям до 3-х лет. С осторожностью его могут применять при язвах желудка и 12-перстной кишки, а при беременности и лактации — после консультации врача.

У средств с ним довольно мало противопоказаний.

Не все препараты легко найти в продаже, исследования его эффективности неоднозначны.

Средства с карбоцистеином

Карбоцистеин обладает муколитичесим и отхаркивающим эффектом. Он также помогает восстанавливать структуру слизистой оболочки бронхов. Это активное вещество включено в клинические рекомендации Европейского респираторного общества по лечению заболеваний двигательных нейронов⁴.

Средств с карбоцистеином на рынке немало, это и одноименные препараты разных фирм, а также такие средства, как Бронхобос, Касцебене, Либексин Муко, Мукосол и другие.

В показания карбоцистеина входят все те же трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, а также подготовка к бронхоскопии и бронхографии.

К противопоказаниям относят чувствительность к веществу, обострившуюся язву желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность (I триместр), фенилкетонурия, возраст до 15 лет и до 2 лет для сиропа, а также ряд проблем с почками.

Обширные показания, много лекарственных форм на любой вкус.

Противопоказаний у средства больше, чем у многих других муколитиков, не все препараты легко найти в продаже.

Фитопрепараты

Фитопрепараты (растительные препараты) зачастую назначаются для терапии не только взрослых, но и детей. Однако в случае их применения необходим контроль со стороны врача, так как средства из этой группы значительно повышают бронхиальный секрет, который в дальнейшем тяжело откашливается. Это, в свою очередь, может привести к застойным явлениям в бронхах и легких.

А еще компоненты этих средств не часто фигурируют в крупных исследованиях, отчего эффективность их у ряда организаций вызывает сомнения. Нужно больше клинических данных, чтобы включить их в международные рекомендации.

Дешевые, доступные средства с натуральными компонентами.

Требуется больше исследований, чтобы однозначно судить об их эффективности.

Комбинированные препараты

Комбинированные препараты⁵ содержат в своем составе два или более компонента – отхаркивающие, антигистаминные и сосудосуживающие. Также в составе могут быть компоненты с жаропонижающим эффектом и снимающие бронхоспазм.

Комбинированные препараты облегчают кашель при бронхоспазме, респираторных вирусных и бактериальных инфекциях. Они зачастую продаются в аптеках без рецепта, однако, самостоятельное использование настоятельно не рекомендуется. Только грамотный специалист сможет подобрать правильные комбинации действующих веществ, которые приведут к скорейшему выздоровлению без побочных эффектов.

Действуют сразу в нескольких направлениях, удобнее принять одну таблетку, чем покупать препараты с разными эффектами.

Стоят дороже остальных средств, обладают большим числом побочных эффектов и противопоказаний, нужно принимать под контролем врача.

Полезно знать

Дыхательная гимнастика Стрельниковой: пошаговая инструкция от КП

Как выбрать отхаркивающие средства для выведения мокроты у взрослых

В выборе подходящего отхаркивающего средства помочь может только лечащий врач. Собрав анамнез, проведя необходимый осмотр и ознакомившись с результатами анализов, доктор сможет подобрать необходимое средство, которое будет эффективно в конкретном случае. Эффективным считается тот препарат, который оказывает не только отхаркивающее, но и противовоспалительное, а также общеукрепляющее действие.