10 лучших отхаркивающих средств для выведения мокроты у взрослых

Если кашель сопровождается густой мокротой, или ее отделение затруднено, врач может посоветовать прием отхаркивающих препаратов, которые ускоряют выведение мокроты из легких. Обсудим самые популярные средства и критерии их выбора
10 лучших отхаркивающих средств для выведения мокроты у взрослых
10 лучших отхаркивающих средств для выведения мокроты у взрослых. Фото: Shutterstock

Кашель – это рефлекторная реакция человеческого организма на раздражение дыхательных путей, препятствующее свободному дыханию1. Кашель способствует очищению легких от микробов и мокроты1.

Кашель, при котором происходит образование мокроты, принято называть «влажным». Причин возникновения такого кашля множество. Самые распространенные — это:

  • ОРВИ;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • бронхит2;
  • бронхиальная астма;
  • трахеобронхит;
  • пневмония;
  • коклюш.

Вязкая и слизистая мокрота с трудом покидает дыхательные пути, поэтому основная задача отхаркивающих препаратов – это разжижение и выведение мокроты. В настоящее время фармацевтический рынок предлагает большой спектр препаратов, которые помогают бороться с данным симптомом. Это могут быть таблетки, сиропы, пастилки или леденцы для рассасывания, порошки для приготовления раствора. Однако безопасный и эффективный препарат может подобрать исключительно лечащий врач, который знаком с причиной появившегося кашля.

Стоит помнить о том, что, если однажды определенное средство было эффективно в лечении кашля с мокротой, повторно оно может не сработать. Именно по этой причине не стоит выбирать лекарственные средства самостоятельно.

Топ-10 недорогих отхаркивающих средств для выведения мокроты у взрослых по версии КП

Важно! Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом. Бесконтрольный прием лекарственных средств может привести к осложнениям и ухудшению самочувствия.

Мукалтин

Мукалтин – одно из самых популярных и недорогих средств для лечения кашля с мокротой. Эти коричневато-серые плоские таблетки с характерным вкусом и запахом содержат в составе экстракт травы лекарственного алтея, известный своими отхаркивающими свойствами. Средство усиливает активность мерцательного эпителия и перистальтику бронхов, а также увеличивает выработку мокроты, за счет чего она лучше отходит из легких.

Мукалтин в составе комплексной терапии назначают для лечения трахеобронхита, обструктивного бронхита, пневмонии и других острых и хронических заболеваний дыхательных путей, при которых образуется вязкая трудноотделяемая мокрота.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, возраст до 12 лет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Применение во время беременности и лактации возможно, но после консультации врача.

Сироп солодки

Это отхаркивающее средство растительного происхождения содержит экстракты, полученные из корней лекарственной солодки – голой и уральской. Корни этих растений содержат глицирризиновую кислоту, которая увеличивает объем вырабатываемой мокроты, разжижает ее и способствует выведению из бронхов вместе с кашлем. Курс лечения сиропом определяет доктор, при этом рекомендуется для улучшения результата пить как можно больше теплой жидкости.

Сироп из корня солодки назначается для лечения кашля с густой трудноотделяемой мокротой у взрослых, а также детей и пожилых людей. Поскольку это растительный препарат, в некоторых случаях он может вызывать аллергическую реакцию. Также среди побочных эффектов производитель указывает тошноту и изжогу.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность, беременность, лактация, бронхиальная астма, гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Бромгексин

Круглые белые таблетки Бромгексин относятся к группе муколитических и отхаркивающих препаратов. В их составе содержится бромгексина гидрохлорид – это вещество помогает снизить вязкость мокроты, увеличивает ее объем, а также активизирует работу мерцательного эпителия в бронхах, за счет чего мокрота начинает лучше отходить. В инструкции указано, что эффект от препарата наступает примерно через 2-5 дней после начала лечения.

Бромгексин применяется для лечения различных бронхолегочных заболеваний, которые сопровождаются образованием вязкой мокроты, которая трудно отхаркивается: трахеобронхитов и бронхитов, бронхиальной астмы, эмфиземы легких и др. Для лечения детей в возрасте до 3 лет применяется бромгексин в форме сиропа.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, беременность (1 триместр), лактация, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки (в стадии обострения), детский возраст до 3 лет, дефицит лактазы, непереносимость лактозы и фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: почечная и печеночная недостаточность, заболевания бронхов с избыточным образованием мокроты, желудочное кровотечение и кровохарканье (в анамнезе), 2 и 3 триместры беременности.

Амбробене

Отхаркивающее муколитическое средство Амбробене выпускается в виде таблеток, сиропа, также раствора для ингаляций и приема внутрь. Действующее вещество в составе – амброксол (близкий по составу к бромгексину), обладающий секретомоторным, секретолитическим (увеличивает выработку, снижает вязкость и улучшает отхождение мокроты), а также отхаркивающим действием. В инструкции указано, что действовать препарат начинает примерно через 30 минут, а эффект сохраняется в течение 6-12 часов. Средство можно применять одновременно с антибиотиками.

Амбробене назначается для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся нарушением образования и выработки мокроты.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, 1 триместр беременности, лактация. С осторожностью: нарушение моторной функции бронхов и избыточное образование мокроты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, 2 и 3 триместр беременности.

Ацетилцистеин Канон

Препарат выпускается в виде белых гранул с ароматом земляники, которые нужно растворять в воде для получения раствора. Муколитическое вещество ацетилцистеин в составе гранул помогает разжижать и облегчать отхождение мокроты, снижает першение в горле и ночной кашель. Помимо этого, препарат способствует улучшению регенерации поврежденных участков бронхов, повышению местного иммунитета и нейтрализации свободных радикалов и токсинов.

Ацетилцистеин Канон применяют при остром и хроническом, обструктивном бронхите, трахеите и бронхиальной астме, ХОБЛ, остром и хроническом синусите, муковисцидозе и др. Длительность курса и дозировку определяет врач.

Противопоказания: чувствительность к компонентам, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, фенилкетонурия, детский возраст (зависит от дозировки), беременность и лактация.

АЦЦ 200

Препарат АЦЦ 200 представляет собой круглые белые шипучие таблетки, которые нужно растворять в стакане воды, а полученный прозрачный раствор с ароматом ежевики и легким запахом серы – выпить. В составе препарата содержится ацетилцистеин – муколитик, который разжижает мокроту и способствует ее отхождению из легких. В инструкции указано, что ацетилцистеин сохраняет свою активность и при гнойной, и при слизистой мокроте. Поэтому АЦЦ применяют при самых разных заболеваниях дыхательных органов: остром и хроническом бронхите, трахеите и ларинготрахеите, пневмонии, абсцессе легкого, ХОБЛ и муковисцидозе, а также при среднем отите, остром и хроническом синусите, риносинусите для облегчения отхождения слизи.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, беременность и лактация, кровохарканье, легочное кровотечение, детский возраст до 2 лет. С осторожностью: бронхиальная астма, обструктивный бронхит, непереносимость гистамина, заболевания надпочечников и повышенное артериальное давление.

Флуимуцил

Шипучие таблетки Флуимуцил также содержат в составе ацетилцистеин. При растворении их в воде получается жидкость с лимонным вкусом и легким серным запахом. Это отхаркивающее муколитическое средство разжижает мокроту и увеличивает ее объем, облегчает ее отхождение. В инструкции указано, что средство сохраняет свою активность даже при гнойной мокроте и начинает действовать через 1-3 часа после приема.

Показания к применению: бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, муковисцидоз, ларинготрахеит, катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит и др.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, беременность и лактация, кровохарканье, легочное кровотечение, детский возраст до 2 лет. С осторожностью: бронхиальная астма, обструктивный бронхит, непереносимость гистамина, заболевания надпочечников, артериальная гипертензия и др.

Коделак бронхо

Препарат Коделак бронхо выпускается в виде сиропа и таблеток. Препарат содержит в составе амброксол, натрия глицирризинат, натрия гидрокарбонат и растительный экстракт термопсиса ланцетного, за счет чего оказывает противовоспалительное, муколитическое и отхаркивающее действие. Таблетки Коделак Бронхо способствуют разжижению и ускоренному отхождению мокроты из легких, поэтому их часто назначают при ЛОР-заболеваниях, бронхите, ХОБЛ и пневмонии, сопровождающимся сильным кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Противопоказания: чувствительность к компонентам препарата, беременность, лактация, детский возраст до 12 лет.

Линкас

Препарат Линкас выпускается в разных формах – в виде сиропа, гранул для приготовления раствора и разогревающей мази.

Сироп Линкас представляет собой вязкую коричневую жидкость с ярко-выраженным травяным запахом и относится к категории комбинированных растительных препаратов. В качестве действующего вещества выступают экстракты лекарственных растений: корня солодки, цветков фиалки душистой, плодов и корней длинного перца, листьев адхадоты сосудистой, листьев иссопа лекарственного, цветков алтея лекарственного и др.

Препарат помогает снижать интенсивность кашля, улучшает отхождение мокроты, при этом дополнительно оказывает противовоспалительное действие. Растительные же компоненты обладают антибактериальными свойствами. Сироп назначают для лечения кашля с трудноотделимой мокротой на фоне ОРЗ, гриппа, бронхита, трахеита.

Противопоказания: чувствительность к компонентам, младенческий возраст до 6 месяцев, беременность и лактация, дефицит сахаразы\изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: сахарный диабет.

Лазолван

Раствор для приема внутрь и ингаляций Лазолван представляет собой прозрачную бесцветную или слегка коричневатую жидкость. Препарат также может выпускаться в виде сиропа для детей и таблеток. В составе средства содержится амброксол, который увеличивает выработку мокроты, делает ее менее вязкой, а также способствует ее скорейшему отхождению из легких и облегчает приступы кашля.

Лазолван показан для применения при остром или хроническом бронхите, пневмонии, ХОБЛ, бронхоэктатической болезни и т.д.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, 1 триместр беременности, период грудного вскармливания. С осторожностью: 2 и 3 триместр беременности, лактация, почечная и печеночная недостаточность.

Как выбрать отхаркивающие средства для выведения мокроты у взрослых

В выборе подходящего отхаркивающего средства помочь может только лечащий врач. Собрав анамнез, проведя необходимый осмотр и ознакомившись с результатами анализов, доктор сможет подобрать необходимое средство, которое будет эффективно в конкретном случае. Эффективным считается тот препарат, который оказывает не только отхаркивающее, но и противовоспалительное, а также общеукрепляющее действие.

Препараты, которые улучшают отхождение мокроты, принято делить на несколько категорий:

  • Фитопрепараты

Фитопрепараты (растительные препараты) зачастую назначаются для терапии не только взрослых, но и детей. Однако в случае их применения необходим контроль со стороны врача, так как средства из этой группы значительно повышают бронхиальный секрет, который в дальнейшем тяжело откашливается. Это, в свою очередь, может привести к застойным явлениям в бронхах и легких.

  • Муколитики

Муколитики подходят и взрослым, и детям. Средства из этой группы способны эффективно разжижать мокроту, при этом не увеличивая ее количество во много раз.

Производители муколитических препаратов часто выпускают лекарственные средства в разных формах – в виде таблеток, сиропов или растворов для ингаляций. Поэтому каждый может выбрать наиболее удобную для себя форму приема.

Также муколитики назначаются и при лечении ЛОР-заболеваний, которые сопровождаются выделением слизистого или гнойно-слизистого секрета.

  • Комбинированные препараты

И наконец, третья группа – комбинированные препараты3, которые содержат в своем составе два или более компонента – отхаркивающие, антигистаминные и сосудосуживающие. Также в составе могут быть компоненты с жаропонижающим эффектом и снимающие бронхоспазм.

Комбинированные препараты облегчают кашель при бронхоспазме, респираторных вирусных и бактериальных инфекциях.  Они зачастую продаются в аптеках без рецепта, однако, самостоятельное использование настоятельно не рекомендуется. Только грамотный специалист сможет подобрать правильные комбинации действующих веществ, которые приведут к скорейшему выздоровлению без побочных эффектов.

Популярные вопросы и ответы

Как действуют отхаркивающие препараты, как долго их можно принимать, и на другие популярные вопросы отвечает врач-пульмонолог, терапевт, инфекционист Мария Исса.

Как работают отхаркивающие средства?

— Если объяснять простым и доступным языком, вещества, относящиеся к этой группе, вызывают усиление секреции бронхиальных желез и разжижение бронхиальной слизи, повышают физиологическую двигательную активность мерцательного эпителия дыхательных путей и бронхиол. Отделение мокроты при кашле облегчается, слизь быстрее продвигается из альвеол и мелких бронхов в более крупные бронхи и трахею. Последующим кашлевым толчком, возникающим рефлекторно в ответ на раздражение слизистой трахеи поступившей мокротой, происходит выброс ее в полость рта, то есть отхаркивание.

Сколько дней можно принимать отхаркивающие средства?

— Все зависит от конкретно выбранного препарата и его формы. В среднем, отхаркивающие средства применяются до достижения эффекта, но не более 10 дней. Опять же, при некоторых заболеваниях есть исключения.

Что еще помогает вывести мокроту из легких?

— Мокроту из легких помогает вывести дыхательная гимнастика (особенно по методу Стрельниковой). Также хорошо помогает проветривание помещения, где находится больной, увлажнение воздуха. Не стоит забывать про обильное теплое питье. Но самое лучшее средство — это профилактика заболеваний, их обострений и осложнений.
  1. Кашель. Зайцев А. А. Клиническая геронтология, 2015. https://cyberleninka.ru/article/n/kashel/viewer
  2. Острый бронхит у взрослых. Клинические рекомендации Минздрава РФ, 2022.
    https://spulmo.ru/upload/kr/OB_2022.pdf
  3. Комбинированные муколитики в практике врача-терапевта. Шмелева Н.М. Практическая пульмонология, 2015. https://cyberleninka.ru/article/n/kombinirovannye-mukolitiki-v-praktike-vracha-terapevta/viewer