Прежде всего, нужно определить, существует ли риск заражения токсокарозом. Если вы живете в городе, не имеете своей дачи, не копаетесь в земле и не содержите животных — риск заражения минимальный. Токсокары воздушно-капельным путем не передаются.
Однако если вы стали ощущать постоянную слабость, заметили странную сыпь на коже, у вас поднимается температура или увеличились лимфоузлы, необходимо сдать следующие анализы:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- кровь на антитела к токсокарам.
А вот анализ кала сдавать не нужно. В просвете кишечника токсокары не живут и яиц не выделяют.
Что такое токсокароз
Токсокароз — это заболевание, которое вызывает гельминт токсокара. Этот вид круглых червей длиной 4-18 см обитает, в основном, в организме собак и других представителей семейства псовых (например, волков и лисиц)1.
Основным источником инвазии (заражения) для человека являются собаки, особенно щенки. Заражение происходит при непосредственном контакте с животным, шерсть которого уже загрязнена яйцами паразитов. Также заразиться можно при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар. Особенно подвержены заражению дети во время игры в песке или с собакой2.
Взрослые могут заразиться при бытовом контакте с зараженными животными или в процессе профессиональной деятельности (ветеринары, собаководы, работники коммунальной службы, шоферы, землекопы и др.). В группе риска также находятся люди со сниженным иммунитетом2.
Симптомы токсокароза у взрослых
Токсокароз не имеет характерных и ярко выраженных симптомов. Это заболевание часто маскируется под различную патологию. Клиническая картина может напоминать другие гельминтозы и целый ряд других заболеваний, поэтому врачам бывает затруднительно сразу поставить верный диагноз.
Выделяют несколько разновидностей токсокароза1:
- Токсокароз органов зрения – поражает глаза и может привести к слепоте, если его не лечить.
- Висцеральный токсокароз – поражает пищеварительную, дыхательную и мочеполовую систему.
- Токсокароз ЦНС — поражает головной и спинной мозг.
- Токсокароз кожи.
- Токсокароз мышц.
- Токсокароз других органов и тканей.
Симптомы при остром течении токсокароза
- повышение температуры до 38-39 градусов;
- на коже появляются волдыри, сыпь и пятна;
- сильный зуд;
- гепатомегалия (увеличение печени);
- безболезненное увеличение лимфоузлов.
- со стороны дыхательной системы — от легкой заложенности носа до астматического статуса;
- со стороны ЖКТ — боли в животе, а также тошнота и проблемы со стулом;
- иногда подкожно видны красные ходы личинок2.
Симптомы при хроническом течении токсокароза
- сопровождается циклами обострения и ремиссии;
- сыпь на коже;
- увеличение лимфоузлов;
- длительный кашель;
- головные боли разной интенсивности;
- сильная утомляемость;
- при поражении сердца появляется тахикардия.
Симптомы при глазной форме токсокароза
- общее ухудшение зрения;
- появление различных кератитов;
- появление «слепых» участков в поле зрения;
- появление хронических офтальмитов;
- чаще всего поражается один глаз.
Список топ-10 недорогих препаратов по версии КП
Успех лечения токсокароза зависит от своевременно начатой антигельминтной терапии под наблюдением специалиста. Мы составили список средств и обсудили, как их правильно использовать.
Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.
Пирантел
Противопаразитарное средство выпускается в виде суспензии и таблеток желтого цвета с серо-зеленым оттенком. Одноименное активное вещество в составе помогает бороться с нематодами, острицами, аскаридами и другими видами гельминтов, блокируя их нервную систему и вызывая гибель. При этом в инструкции указано, что препарат действует только на паразитов в ранней стадии развития и их зрелые формы, но не поможет против личинок, распространяющихся по организму.
Средство подходит для взрослых и детей старше 3 лет, при этом дозировка назначается индивидуально врачом.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, миастения, печеночная недостаточность, детский возраст до 3 лет (для таблеток), лактация. С осторожностью: истощение, анемия. Назначение во время беременности необходимо обсуждать с врачом.
Декарис
Антигельминтный препарат широкого спектра действия выпускается в виде круглых плоских таблеток белого цвета и содержит в составе левамизол в дозировке 50 мг. Это активное вещество парализует мускулатуру гельминтов, вызывая их гибель, после чего они выводятся из организма через кишечник.
Он подходит для лечения детей старше 3 лет и взрослых. В инструкции указано, что левамизол может вызывать аллергические реакции, а также влиять на процесс кроветворения, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, агранулоцитоз, вызванный лекарственными средствами (в анамнезе), детский возраст до 3 лет, лактация. Применение во время беременности разрешено только после консультации врача.
Гелмодол-ВМ
Это антигельминтное и противопротозойное (борется с простейшими) средство содержит в составе 200 мг албендазола. Согласно клиническим рекомендациям, албендазол является препаратом первой линии для лечения токсокароза у взрослых и детей старше 3 лет3.
Препарат показан при токсокарозе, аскаридозе, энтеробиозе, трихоцефалезе. Дозировка препарата назначается индивидуально врачом.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, патологии сетчатки глаза, беременность и лактация, детский возраст до 3 лет, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Гельминдазол
Еще один антигельминтный препарат широкого спектра действия в нашем списке. Он выпускается в виде круглых плоских таблеток белого или бело-желтого цвета и содержит в составе мебендазол, который также указывается в клинических рекомендациях3.
Мебендазол также активен в отношении возбудителей энтеробиоза, эхинококкоза, анкилостомоза, трихоцефалеза и др. Дозировка строго индивидуальна и назначается врачом.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, печеночная недостаточность, непереносимость лактозы, язвенный колит, болезнь Крона, патологии сетчатки глаза, беременность и лактация, детский возраст до 2 лет.
Вермокс
Противогельминтный препарат выпускается в виде белых плоскоцилиндрических таблеток с легким характерным запахом. Он содержит действующее вещество мебендазол, которое уничтожает большинство известных гельминтов, и показано при токсокарозе, аскаридозе, энтеробиозе, трихинеллезе и смешанных гельминтозах.
Противопоказания: беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату, язвенный колит, непереносимость лактозы, болезнь Крона, печеночная недостаточность, детский возраст до 3 лет.
Мебендазол
Как уже понятно из названия, основное действующее вещество в составе этих таблеток – мебендазол. Он нарушает обменные процессы в организме гельминта, вызывая его гибель.
Препарат подходит для лечения детей старше 3 лет и взрослых, но при условии, что дозировку будет подбирать индивидуально доктор. Также важно помнить, что у таблеток большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому нельзя их использовать для самолечения.
Противопоказания: гиперчувствительность, болезнь Крона, печеночная недостаточность, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, детский возраст до 3 лет, беременность и лактация.
Вормин
Антигельминтный препарат, который также содержит в составе мебендазол, губительно действующий на яйца и личинки токсокары и других паразитов. Он показан при энтеробиозе, аскаридозе, тениозе и других гельминтозах у детей и взрослых.
Препарат требует строгого контроля функции почек и печени в течении всего курса лечения, а дозировка подбирается индивидуально.
Противопоказания: нарушения функций печени, повышенная чувствительность к мебендазолу, беременность и лактация, детский возраст до 2 лет.
АЛБЕНДАЗОЛ-АЛИУМ
Этот антигельминтный препарат выпускается в виде белых продолговатых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, и содержит в составе албендазол в дозировке 400 мг. Это вещество нарушает процессы жизнедеятельности гельминтов, за счет чего они не могут откладывать яйца и вскоре погибают, после чего выводятся из организма через кишечник. Препарат активен в отношении многих кишечных нематод, токсокар, лямблий и других паразитов.
Дозировку препарата назначает индивидуально врач, учитывая возраст пациента, его массу тела и вид инвазии.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, патологии сетчатки глаза, беременность, лактация, детский возраст до 3 лет.
Немозол
Противогельминтное средство выпускается в виде суспензии для приема внутрь и круглых белых таблеток с дозировкой 400 мг действующего вещества.
Препарат содержит активное вещество албендазол, которое обладает широким противопаразитарным спектром действия. Дозировка и курс лечения назначается индивидуально врачом.
Противопоказания: повышенная чувствительность к албендазолу, патология сетчатки глаза, детский возраст до 3 лет, беременность и период грудного вскармливания.
Саноксал
Это противогельминтный и противопротозойный препарат, который показан при токсокарозе, аскаридозе, энтеробиозе, лямблиозе и смешанных гельминтозах.
Он выпускается в виде жевательных таблеток с довольно приятным вкусом и содержит действующее вещество албендазол, которое разрушительно действует на яйца глистов и помогает избавляться от паразитов. Дозировка назначается индивидуально.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, печеночная недостаточность, цирроз печени, патологии сетчатки глаза, беременность и лактация, детский возраст до 3 лет.
Как выбрать препараты для лечения токсокароза у взрослых
Препараты для лечения токсокароза у взрослых врач подбирает на основе состояния пациента и результатов обследования. Также специалист может предварительно назначить анализ на иммунологические реакции, которые позволяют выявлять антитела к гельминтам. Кроме антигельминтных средств, в зависимости от симптомов, доктор может назначить антигистаминные препараты, гепатопротекторы и пробиотики.
Отзывы врачей о препаратах для лечения токсокароза у взрослых
Как объясняет врач-эпидемиолог Николай Дубинин, для лечения токсокароза, в основном, применяют противонематодозные препараты. Эти лекарственные средства активны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, которые находятся во внутренних органах. Однако любые лекарственные средства может правильно подобрать только врач после обследования пациента и постановки диагноза.
— После лечения нужно сдать анализ на антитела. Критерием выздоровления является улучшение самочувствия пациента и снижение уровня антител в крови, — отмечает наш эксперт.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся лечения токсокароза у взрослых, отвечает врач-дезинфектолог, эпидемиолог Николай Дубинин.
Чем опасен токсокароз у человека?
Как выявить токсокароз у человека?
• потеря аппетита и веса;
• значительное увеличение селезенки;
• значительное увеличение печени (гепатоспленомегалия);
• кожная сыпь;
• лихорадка;
• сильный жар;
• астма;
• хрипы, кашель;
• пневмония;
• боли в подреберье;
• ухудшение зрения, вплоть до его полной потери.
В случае заражения личинками глаз (чаще только одного глаза), симптомы проявляются слабо, а то и вовсе отсутствуют. Однако сильные воспалительные реакции глаза на личинку вызывают увеит и при отсутствии своевременного лечения приводят к потере зрения.
Для подтверждения диагноза пациенту необходимо будет сдать анализы на антитела в крови. В редких случаях проводится биопсия: берется образец ткани печени или любой другой ткани, подверженной воспалительному процессу.
Как долго токсокары могут жить в организме человека?
Личинки токсокар в организме человека могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием разных факторов, могут мигрировать, вызывая рецидивы заболевания.
Можно ли полностью вылечить токсокароз?
Если токсокароз протекает в легкой, бессимптомной форме, лечение может не потребоваться, так как заражение само купируется. При необходимости применяются противопаразитарные препараты и кортикостероиды.
Источники:
- Особенности течения токсокароза. Фадеева Т.Г., Сретенская Д.А., Сатарова С.А., Кузнецов В.И., Гаврилова И.Б., Перминова Т.А. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований», 2009. №5.
https://applied-research.ru/ru/article/view?id=211&ysclid=l77zuttnea912 - Токсокароз. Особенности эпидемиологии. Щевелева Т.Н., Софьин В.С., Миронова Н.И., Каракотин А.А. Журнал «Научное обозрение. Медицинские науки», 2016. №6.
https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=954&ysclid=l781f1u1543063200 - Токсокароз. Клинические рекомендации (протокол лечения), 2019. http://niidi.ru/dotAsset/e79ef629-4307-491b-953a-4f83fc6ff964.pdf
