Флебитом называют воспаление стенок венозных сосудов, которое может протекать в острой и хронической форме1. Острый воспалительный процесс сопровождается болью и отечностью в пораженной вене, повышением температуры и общей слабостью.
Хронический флебит часто протекает бессимптомно и напоминает о себе в периоды обострений. Любые формы флебита требуют лечения, чтобы остановить развитие болезни и предотвратить осложнения: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии, абсцессы и флегмону2.
Основными причинами развития флебита являются:
- варикоз;
- инфекция;
- аллергические реакции;
- химические или физические факторы (например, реакция на введение в вену препарата);
- беременность и тяжелые роды;
- образ жизни (малоподвижный образ жизни, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, вредные привычки).
Подбором схемы лечения флебита должен заниматься врач. Он подберет терапию в зависимости от причины воспаления, выраженности патологического процесса, возраста, а также особенностей организма пациента.
Список топ-5 препаратов при флебите по версии КП
Нестероидные противовоспалительные средства
Препараты группы НПВС используются для купирования воспалительного процесса и сопутствующей симптоматики. Такие препараты помогают снять отечность, обладают обезболивающим эффектом, а также «разжижают» кровь. В зависимости от тяжести заболевания и интенсивности боли чаще всего при лечении флебита используются ибупрофен, кетопрофен и диклофенак.
Противопоказания: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, особенно в стадии обострения, выраженные нарушения функции печени и почек, индивидуальная непереносимость, беременность.
Антикоагулянты
Антикоагулянты снижают скорость свертываемости крови, а также риск образования сгустков крови. По принципу действия различают:
- антикоагулянты прямого действия. Они угнетают активность белка тромбина, который участвует в формировании тромбов. Препараты выпускаются в виде инъекций, мазей и гелей местного применения. Эффект при использовании таких средств может наблюдаться после первого приема.
- антикоагулянты непрямого действия. Такие препараты чаще всего выпускаются в форме таблеток: они нарушают производство протромбина печенью. Антикоагулянты непрямого действия действуют не так быстро, эффект можно заметить примерно на 4 день приема.
Противопоказания: беременность, некоторые заболевания ЖКТ, тяжелая стадия почечной недостаточности, хронический гепатит и цирроз печени, риск кровопотери.
Антиагреганты
Антиагреганты при регулярном применении помогают снизить вязкость крови и препятствуют тромбообразованию. Они действуют на этапе свертывания крови, во время которого происходит «слипание» тромбоцитов.
При флебите эти препараты назначают в качестве профилактического средства. Одним из основных представителей антиагрегантов является ацетилсалициловая кислота.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость (аллергия, гиперчувствительность), высокий риск возникновения кровотечения, геморрагические диатезы, нарушение работы печени и почек.
Флеботоники
Флеботоники при флебите применяют в качестве профилактического средства. Такие препараты повышают тонус вен, способствуют приведению в норму циркуляцию крови, снижают риск развития тромбов, улучшают отток лимфы, снижают отечность. Флеботоники бывают растительного или синтетического происхождения. К ним относятся препараты на основе диосмина, МОФФ, троксерутина.
Противопоказания: повышенная чувствительность, детский и подростковый возраст, беременность, период грудного вскармливания.
Другие группы препаратов
При флебите врач может выписать антибиотики. Их применение целесообразно только в том случае, когда есть риск сепсиса и гнойных поражений.
Флебит также может возникнуть в результате воздействия аллергенов. В этом случае используются антигистаминные средства.
Как выбрать препараты при флебите
Важно помнить, что универсальных эффективных препаратов при флебите не существует. Поэтому лекарственные средства должен подбирать врач с учетом причин, стадии и симптомов заболевания, возраста и состояния здоровья пациента. Например, при инфекционном флебите могут понадобиться антибактериальные препараты, а при аллергическом – антигистаминные средства2.
Популярные вопросы и ответы
Мы задали несколько вопросов о флебите нашим экспертам: хирургу-флебологу Армену Авакяну и хирургу-флебологу Анастасии Калмыковой. Врачи рассказали о причинах заболевания, возможных осложнениях и мерах профилактики.
Почему развивается флебит?
Острый флебит возникает в результате инфекций, химических ожогов и как осложнение после медицинских манипуляций: забора крови, оперативного вмешательства.
Чем опасен флебит?
При тромбозе плотные сгустки крови могут закупорить артериальное русло, вызвать дыхательную недостаточность, инфаркт-пневмонию и даже летальный исход.
Можно ли лечить флебит народными средствами?
Если говорить о немедикаментозных методах лечения, то для лечения флебита широко используют физиопроцедуры: лазерное воздействие, инфракрасное облучение, магнитотерапию.
Как профилактические меры эффективны при флебите?
Источники
- Флебология. Выпуск №2 за 2013 год. Том 7. https://www.volgmed.ru/uploads/files/2013-10/23415-rossijskie_klinicheskie_rekomendacii_po_diagnostike_i_lecheniyu_
hronicheskih_zabolevanij_ven_2013_http_www_mediasphera_ru.pdf - Клинические рекомендации. Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов.
https://phlebounion.ru/files/uploads/rek-afr/%D0%A2%D0%9F%D0%92%20%D0%
90%D0%A4%D0%A0%202020%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B7%D0%B4%
D1%80%D0%B0%D0%B2%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%
82%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%83%D0%
B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.pdf
