10 лучших препаратов при синусите

Синусит – воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается заложенностью носа или слизистыми выделениями, давящими болями в области лица, снижением или полным отсутствием обоняния

Часто острый синусит проходит самостоятельно и требует назначения только симптоматической терапии, которая облегчает состояние. Перечислим недорогие и эффективные препараты при синусите, которые можно использовать самостоятельно. Все приведенные средства одобрены врачами и постоянно назначаются для лечения.

Рейтинг топ-10 недорогих препаратов при синусите по версии КП

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Сосудосуживающие средства

Препараты из этой группы обычно содержат в своем составе следующие действующие вещества.

Оксиметазолин — исследованиям его эффективности для восстановления дыхания посвящено более 100 статей на международных медицинских ресурсах (PUBMED — всемирная база данных медицинских публикаций и COCHRANE — глобальная независимая база данных научных исследований). Он, как и ксилометазолин, обладает низкой биодоступностью – почти не попадает в системный кровоток. Они оба также не приводят к негативным изменениям в слизистой оболочке носа¹. Существует мнение, что оксиметазолин также обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием¹.
Ксилометазолин — еще одно сосудосуживающее, действие которого подтвердили в ряде клинических исследований (PUBMED и COCHRANE), и которое близко по особенностям к оксиметазолину.
Фенилэфрин — у него более 40 исследований на PUBMED, из которых можно сделать выводы о его эффективности при заложенном носе, но при этом по действию и его продолжительности он уступает двум предыдущим веществам¹. Однако при этом и негативного влияния на эпителий носа он не оказывает.
Нафазолин — вещество, которому посвящено довольно много исследований и метаанализов, но касаются они главным образом его эффектов при аллергическом конъюнктивите (PUBMED). Существуют исследования, показавшие, что при все своем сосудосуживающем действии, нафазолин в большей степени оказывает нежелательные эффекты на сосудистую систему и клетки реснитчатого эпителия слизистой оболочки носа, чем другие вещества из этой категории¹. К тому же он обладает высокой биодоступностью – более 50% (значительная его часть попадает в нашу кровеносную систему), а значит, он может влиять на организм в целом, что не играет ему на руку².

Они обладают выраженным сосудосуживающим эффектом и помогают снять заложенность носа.

Их нельзя принимать дольше, чем указано в инструкции, так как может развиться привыкание, с причиной насморка они не борются.

Оксиметазолин

Активное вещество – оксиметазолин.

Обладает сосудосуживающим действием. Через несколько минут после использования снижается выраженность отека и облегчается носовое дыхание. Выпускается в форме спрея и капель.

Показания – заложенность носа, связанная с простудой или аллергическими заболеваниями, синуситом.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к оксиметазолину;
диагностированная чувствительность к фармакологическому действию адренергических ЛС.

Ксилометазолин

Активное вещество – ксилометазолин. Средство выпускается в форме капель и спрея.

Показания: ринит, острый аллергический ринит, поллиноз, синусит, евстахиит, средний отит.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
артериальная гипертензия;
тахикардия,
выраженный атеросклероз,
глаукома,
атрофический ринит,
гипертиреоз,
детский возраст до 2 или 6 лет (зависит от концентрации раствора),
беременность.

Назол Бэби

Активное вещество – фенилэфрин.

Обладает сосудосуживающим действием, облегчая дыхание. Несмотря на название, может применяться и взрослыми.

Показания – облегчение дыхания при простуде и гриппе, аллергических заболеваниях, сопровождающихся острым ринитом или синуситом.

Противопоказания:

заболевания сердечно-сосудистой системы;
гипертонический криз;
тиреотоксикоз;
сахарный диабет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Виброцил

Препарат выпускается в виде назального спрея и капель. Комбинированное средство содержит в составе фенилэфрин и диметинден, которые оказывают сосудосуживающее и противоаллергическое действие.

Показания – острый и хронический ринит, аллергический ринит, вазомоторный ринит, острый и хронический синусит и другие.

Противопоказания:

атрофический ринит,
детский возраст до 6 лет,
закрытоугольная глаукома,
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
с осторожностью – при сердечно-сосудистых заболеваниях, гипертиреозе, аденоме предстательной железы, сахарном диабете.

Нафтизин

Активное вещество – нафазолина нитрат (нафтизин). Обладает сосудосуживающим действием. Препарат снижает отечность, покраснение. Это позволяет облегчить носовое дыхание. Выпускается в форме каплей и спрея назального.

Показания – синусит, ринит (в том числе аллергический), евстахиит, ларингит, при операциях верхних дыхательных путей.

Противопоказания:

аллергия к компонентам препарата;
артериальная гипертензия;
заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз);
хронический ринит;
серьезные заболевания глаз;
беременность и период лактации;
детский возраст до 15-ти лет.

Средства для промывания носа

Обычно это средства на основе морской воды, коих в аптеках продается довольно много. При этом исследования показали, что нет разницы применяете вы морскую воду или физраствор – они одинаково эффективны при промывании носа³. Однако средства на основе морской воды, как правило, более удобные, так как они уже готовы к применению и к ним в комплексе прилагается все необходимое для промывания.

Довольно безопасны, если соблюдать правила применения, почти не имеют противопоказаний.

Это лишь часть симптоматической терапии, они не лечат причину насморка. К тому же, физраствор обладает почти теми же свойствами, что и эти средства.

Аква Марис

Активное вещество — вода Адриатического моря с натуральными микроэлементами.

Показания: острые и хронические заболевания полости носа, придаточных пазух и носоглотки; аденоиды; аллергические и вазомоторные риниты; сухость слизистой оболочки полости носа и другие.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
детский возраст до 1 года.

Маример

Активное вещество — стерильный изотонический раствор морской воды.

Показания: острые и хронические воспалительные заболевания носа, профилактика инфекционных заболеваний носа и носоглотки; аллергический и вазомоторный риниты и другие.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
детский возраст до 1 года (аэрозоль назальный).

Аквалор

Активное вещество – морская вода, экстракт бурых водорослей, вода очищенная.

Выпускается в форме спрея.

Показания – респираторные инфекции, синусит, ринит, аденоидит, профилактика в период эпидемии, перед и после оперативных вмешательств.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
детский возраст до 6-ти месяцев.

Долфин

Активное вещество – соль морская, сода пищевая, экстракт солодки и шиповника.

Оказывает противовоспалительное, антисептическое действие. Нормализует состояние слизистой оболочки, увлажняет ее, способствует размягчению корок, более легкому отхождению слизи. Регулярное использование позволяет снизить частоту вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Выпускается в форме спрея.

Показания – респираторные инфекции, синусит, ринит, аденоидит, профилактика в период эпидемии, перед и после оперативных вмешательств.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
отит;
новообразования в полости носа;
частые кровотечения из носа;
детский возраст до 4-ти лет.

Мореназал

В составе средства содержится морская соль и вспомогательные компоненты.

Показания спрея: острые риниты (в качестве симптоматического средства); инфекционные, аллергические и атрофические риниты, риносинуситы, ринофарингиты; в качестве гигиенического средства для промывания носовой полости и другие.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
детский возраст до 1 года (для спрея назального).

Как выбрать препараты при синусите

Препараты при синусите бывают различных групп. Перечислим наиболее популярные и эффективные.

Альфа-адреномиметики

Биологически активные вещества, которые воздействуют на адренергические рецепторы. Они воздействуют на сосудистую стенку, что приводит к ее сужению и к уменьшению выраженности отека. Препараты начинают действовать через несколько минут (1-5) и активны в течение нескольких часов (8-10). К побочным эффектам альфа-адреномиметиков относится: тахикардия, повышение артериального давления, тремор конечностей, тошнота, рвота. Кроме того, данная группа препаратов вызывает привыкание, поэтому их применение не должно превышать 5-7 дней.

Иммуномодуляторы

Биологически активные вещества, которые влияют на иммунную систему. Они не могут прямо воздействовать на патогенные микроорганизмы, но могут стимулировать организм самостоятельно избавиться от них. Европейское агентство лекарственных средств рекомендовало использовать их только для профилактики повторных ОРВИ, ожидается, что к 2026 году появятся новые данные по их эффективности.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с синуситом с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.

Почему развивается синусит?

Причины синусита:

● вирусы (90-98% от всех случаев) — риновирус;
● бактерии (2-10%) – пневмококк, гемофильная палочка, стрептококки;
● атипичные возбудители (микоплазмы, хламидии);
● аллергическая реакция;
● травма;
● смешанная этиология.

Причиной развития синусита являются инфекции верхних дыхательных путей. Возбудитель чаще всего – риновирус. Воспалительный процесс проявляется отеком слизистой оболочки, гиперсекрецией желез. Застой секрета и нарушение воздухообмена приводит к задержке патогенных микроорганизмов в носовой полости. При этом возможно развитие вторичной бактериальной инфекции.

Другой причиной синусита может быть частое высмаркивание. Частое принудительное повышение давления приводит к проталкиванию инфекционных агентов из носовых пазух в полость носа.

Чем опасен синусит?

Чаще всего синусит протекает в легкой форме и проходит самостоятельно. Однако, при сниженном иммунитете, некоторых сопутствующих факторах острый синусит может перейти в хронический. При этом воспалительный процесс длится более трех месяцев и требует назначения антибактериальных препаратов по назначению врача.

В очень редких случаях возможно появление и других осложнений. Они возникают при отсутствии необходимого лечения и диагностики в течение длительного времени. Осложнения синусита подразделяются на орбитальные и внутричерепные.

Орбитальные (глазничные):

● отек век;
● периостит орбиты (воспаление надкостницы);
● гнойный очаг в задних отделах глазницы;
● острое гнойное воспаление орбиты.

Внутричерепные:

● менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
● абсцесс головного мозга;
● сепсис (инфекционное заражение крови);
● тромбоз пещеристого синуса.

Можно ли самому заниматься лечением синусита?

Самостоятельное лечение синусита допустимо. Возможно использование методов народной медицины (алоэ, прополис, мед, лук). А можно применять лекарственные препараты, которые продаются в аптеках без рецепта. Важно, что при сохранении симптомов более 7-ми дней, появлении температуры выше 38 градусов, зеленых или кровянистых выделений из носа, а также присоединении кашля, болей в ушах, глазах необходимо обратиться к врачу.

Фото: market.yandex.ru, КП

Источники:

Лопатин А. С. Назальные деконгестанты: старые препараты и новые формы // Доктор. ру, 2011. Т. 6. № 65. С. 17-23.
Карпова Е. П., Тулупов Д. А. О безопасности применения назальных сосудосуживающих препаратов в педиатрической практике // Российская ринология, 2014. Т. 22. № 1. С. 12-14.
Comparison between the use of saline and seawater for nasal obstruction in children under 2 years of age with acute upper respiratory infection // June 2016Turkish Journal of Medical Sciences 46(4):1004-1013 https://www.researchgate.net/publication/304454290_Comparison_between_the_use_of_saline_and_seawater_for_nasal_obstruction_in_children_under_2_years_of_age_with_acute_upper_respiratory_infection
Клинические рекомендации «Острый синусит» 2016 год;
Государственный реестр лекарственных средств
Фармакология — Аляутдин Р.Н., 2016 год.