Лучшие средства от тонзиллита в 2026 году

Главный симптом тонзиллита – сильная боль в горле. Расскажем, какие лучшие средства от тонзиллита помогут справиться с болью и ускорить выздоровление

Тонзиллит – воспаление небных миндалин. Заболевание может протекать в двух формах^1,2:

острый тонзиллит развивается внезапно и длится до 2 недель;
хронический тонзиллит – длительный воспалительный процесс с периодическими обострениями.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Подавляющее большинство острых тонзиллитов у взрослых и детей старше 5 лет вызвано вирусами: риновирусами, аденовирусами, энтеровирусами. Бактериальная инфекция встречается гораздо реже, и основным виновником здесь выступает бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА, Streptococcus pyogenes)^1,3.

Грибковое поражение (чаще Candida) наблюдается преимущественно у людей с иммунодефицитом. Хронический тонзиллит обычно поддерживается смешанной микрофлорой^2,4.

Основной симптом тонзиллита – боль в горле, которая усиливается при глотании. Миндалины становятся красными, отечными, на них может появляться налет или гнойные пробки. Часто повышается температура тела, возникает общая слабость и головная боль^1,5.

Тактика лечения зависит от причины, формы болезни (острая или хроническая), возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Рассмотрим основные группы препаратов, которые применяются при тонзиллите, и объясним, в каких ситуациях каждая из них приносит реальную пользу.

Список топ-7 средств от тонзиллита

Мы подобрали топ-7 средств от тонзиллита с разными показаниями и механизмом действия. Наш список включает антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики, растительные средства в разных лекарственных формах: таблетках, капсулах, порошках, сиропах.

Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)

Системные антибиотики

Примеры: амоксициллин, амоксициллин + клавулановая кислота, клиндамицин, цефуроксим, цефиксим в таблетках, капсулах, порошках для приготовления суспензии для приема внутрь.
Когда используют: при остром тонзиллите, если причиной болезни стала стрептококковая инфекция (это должно быть подтверждено результатами тестов и/или клинической картиной). При хроническом тонзиллите – только при обострениях, если присутствует стрептококковая инфекция^1,2.
Механизм действия: антибиотики нарушают синтез клеточной стенки бактерий или синтез белка в бактериальной клетке. В результате останавливается рост и размножение бактерий, происходит их гибель.
Особенности: эффективны только при бактериальной природе заболевания.
Противопоказания: гиперчувствительность или аллергические реакции на антибиотики той же группы. В перечне противопоказаний также может быть инфекционный мононуклеоз, детский возраст, период лактации.

Интересно

Поговорим подробнее о причинах и симптомах тонзиллита у взрослых

Жаропонижающие и обезболивающие препараты

Примеры: ибупрофен, парацетамол, ацетилсалициловая кислота в виде обычных и растворимых таблеток, сиропов для приема внутрь, ректальных суппозиториев.
Когда используют: при остром тонзиллите любой природы – для облегчения боли в горле и снижения высокой температуры. При хроническом тонзиллите – для купирования боли и лихорадки в периоды обострений^1,2.
Механизм действия: подавляют синтез простангландинов, веществ, под влиянием которых возникает боль и лихорадка. Ибупрофен и ацетилсалициловая кислота относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и помимо обезболивающего и жаропонижающего эффекта оказывают также противовоспалительное действие.
Особенности: ибупрофен может раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта, парацетамол в этом отношении более безопасен.
Противопоказания: указаны в инструкции к конкретному препарату. Парацетамол противопоказан при индивидуальной непереносимости, алкоголизме, тяжелых нарушениях функции печени. Ибупрофен нельзя принимать при гиперчувствительности, обострении эрозивно-язвенных болезней ЖКТ, аллергии на НПВП и ряде других случаев.

Растительные средства

Примеры: препараты, содержащие в своем составе корни алтея, цветки ромашки, траву тысячелистника обыкновенного, кору дуба, траву хвоща полевого, листья грецкого ореха, корня одуванчика лекарственного^1,2. Выпускаются в виде таблеток, капель и растворов для приема внутрь.
Когда используют: для профилактики обострений при хроническом и рецидивирующем тонзиллите^1,2.
Механизм действия: оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, антибактериальное, противовирусное действие.
Особенности: используются как средства вспомогательной терапии. Не заменяют антибиотики при бактериальной инфекции.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, детский возраст, непереносимость лактозы, фруктозы (полный список нужно смотреть в конкретной инструкции).

Кстати

В чем разница между фарингитом и тонзиллитом?

Местные антисептики

Примеры: хлоргексидин, амилметакрезол, дихлорбензиловый спирт в виде спреев, растворов для полоскания.
Когда используют: при остром тонзиллите и обострениях хронического тонзиллита для временного облегчения боли и дискомфорта в горле^1,2.
Механизм действия: повреждают жизненно важные структуры микробных клеток, подавляя рост и вызывая гибель бактерий, грибков, вирусов.
Особенности: препараты помогают временно уменьшить количество микроорганизмов на слизистой оболочке глотки, облегчить болезненные ощущения. Не заменяют системную антибактериальную терапию.
Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст, беременность, лактация.

Местные анестетики

Примеры: бензокаин, лидокаин.
Когда используют: для облегчения сильной боли в горле при остром тонзиллите, а также при обострениях хронического тонзиллита с выраженным болевым синдромом^1,2.
Механизм действия: препятствуют проведению болевых импульсов от миндалин к головному мозгу. В результате участок слизистой временно теряет чувствительность
Особенности: задача этих препаратов – временно «заморозить» слизистую, чтобы дать возможность спокойно проглотить пищу, выпить жидкость или принять другое обезболивающее средство. Они не обладают противовоспалительным действием и не борются с инфекцией.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, детский возраст, беременность, период грудного вскармливания (весь перечень – в конкретной инструкции).

Кстати

Ларингит у взрослых: симптомы, лечение, профилактика

Местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Примеры: бензидамин, кетопрофен, флурбипрофен в виде спреев, растворов для полоскания, таблеток для рассасывания^1,2.
Когда используют: для симптоматического облегчения боли в горле, уменьшения отека и воспаления при остром тонзиллите, а также при обострениях хронического тонзиллита⁶.
Механизм действия: снижают выработку простангландинов – веществ, вызывающих боль, отек и воспаление. Действуют местно на слизистой оболочке глотки.
Особенности: могут использоваться как средства «скорой помощи» при острой боли в горле.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, аллергия на НПВП, детский возраст и другие.

Топические бактериальные лизаты

Примеры: комплексы лизатов (разрушенных бактериальных клеток) микроорганизмов: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae и другие. Лекарственные формы: спреи, таблетки для рассасывания.
Когда используют: в качестве вспомогательного средства при остром тонзиллите и для профилактики обострений хронического тонзиллита^1,2,7.
Механизм действия: есть данные, что эти препараты способствуют более эффективной работе местного иммунитета. В результате улучшается способность клеток слизистой оболочки носа, полости рта и глотки захватывать и уничтожать микробы⁷.
Особенности: средства вспомогательной терапии. Не заменяют антибиотики при стрептококковой инфекции и не предотвращают ее осложнения.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью, аутоиммунные заболевания, детский возраст.

Как выбрать средства от тонзиллита

Выбор препаратов при тонзиллите зависит в первую очередь от причины заболевания, его формы, выраженности симптомов и возраста пациента.

Чтобы облегчить боль в горле и снизить температуру, можно использовать безрецептурные средства:

Парацетамол или ибупрофен в возрастных дозах. Они уменьшают боль, отек и лихорадку.
При сильной боли допустимо местное применение спрея или таблеток для рассасывания с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Местные анестетики (спреи с бензокаином) обеспечивают быстрое онемение и могут применяться кратковременно при очень сильной боли, мешающей глотанию.

Самолечение антибиотиками недопустимо. Антибактериальную терапию назначает только врач, если подтвердится стрептококковая инфекция. При вирусном тонзиллите антибиотики бесполезны.

Отзывы врачей о средствах от тонзиллита

Специалисты сходятся в главном: средство от тонзиллита выбирают не по «силе» спрея или пастилок, а по предполагаемой причине болезни и тяжести состояния. Большинство острых болей в горле имеют вирусную природу, проходят примерно за неделю и не требуют антибиотиков. Самостоятельный прием антибиотиков при вирусной инфекции не ускоряет выздоровление, не предотвращает бактериальные осложнения и повышает риск побочных реакций и антибиотикорезистентности.

При боли и лихорадке эксперты рекомендуют симптоматическое лечение с помощью жаропонижающих средств. Спреи, растворы для полосканий и леденцы могут субъективно уменьшать боль или сухость, однако убедительных данных, что они сокращают длительность острого тонзиллита либо предотвращают его осложнения, недостаточно. Поэтому их разумно рассматривать только как дополнение к питью, щадящему режиму и обезболиванию, а не как замену диагностике и этиотропной терапии.

Срочная консультация врача необходима при затруднении дыхания или глотания слюны, невозможности пить, выраженной односторонней боли и отеке, ограничении открывания рта, нарастающем ухудшении или признаках обезвоживания.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с тонзиллитом, с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.

Почему возникает тонзиллит?

– Острый тонзиллит – воспаление небных миндалин, чаще всего вызванное вирусами. Среди бактериальных причин наиболее важен Streptococcus pyogenes – β-гемолитический стрептококк группы A (БГСА). Инфекция может передаваться преимущественно при тесном контакте с заболевшим воздушно-капельным путем или через загрязненные руки и предметы.

Можно ли лечить тонзиллит народными средствами?

– Народные средства могут быть только дополнением к основной терапии, а применять их можно лишь после консультации с врачом. Важно вовремя обратиться за помощью к специалисту и после проведения лабораторных и инструментальных исследований начать лечение. Отсутствие своевременной корректной терапии может привести к развитию серьезных осложнений.

Чем опасен тонзиллит?

– При стрептококковом тонзиллите возможны гнойные осложнения: паратонзиллярный или заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит; они возникают из-за распространения инфекции в прилежащие ткани. Редко развиваются иммуновоспалительные осложнения – острая ревматическая лихорадка и острый постстрептококковый гломерулонефрит. Острая ревматическая лихорадка может поражать суставы, сердце, кожу и нервную систему; гломерулонефрит поражает почки.

Сколько длится лечение антибиотиками при тонзиллите?

– Длительность курса обычно составляет 10 дней, но возможны и другие варианты. Схему, дозу и длительность определяет врач с учетом возраста, массы тела, аллергии, беременности, сопутствующих болезней и результата экспресс-теста/посева на стрептококк.

Нельзя сокращать назначенный курс самостоятельно, даже если боль и температура прошли раньше.

Источники:

Острый тонзиллит и фарингит. Острый тонзиллофарингит. Клинические рекомендации Минздрава РФ.
https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/306_3
Хронический тонзиллит. Клинические рекомендации Минздрава РФ.
https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/683_2
Smith KL, Hughes R, Myrex P. Tonsillitis and Tonsilloliths: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2023 Jan;107(1):35-41. PMID: 36689967.
Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G, Martin JM, Van Beneden C; Infectious Diseases Society of America. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2012 Nov 15;55(10):e86-102. doi: 10.1093/cid/cis629. Epub 2012 Sep 9. Erratum in: Clin Infect Dis. 2014 May;58(10):1496. Dosage error in article text. PMID: 22965026; PMCID: PMC7108032.
Bartlett A, Bola S, Williams R. Acute tonsillitis and its complications: an overview. J R Nav Med Serv. 2015;101(1):69-73. PMID: 26292396.
Nimmana BK, Paterek E. Tonsillitis. [Updated 2025 Jul 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544342/
Свистушкин, В. М. Применение топических бактериальных лизатов в современной клинической практике / В. М. Свистушкин, Г. Н. Никифорова, А. В. Золотова, В. А. Степанова // Медицинский совет. — 2021. — № 6. — С. 49–56. — DOI: 10.21518/2079-701X-2021-6-49-56.
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-6-49-56