5 лучших свечей от сухости во влагалище при менопаузе

Сухость во влагалище – частый спутник менопаузы. В этот период многие женщины жалуются не только на сухость, но и на зуд, жжение, болезненные ощущения во время интимных контактов и физических нагрузок. Вместе с экспертами разбираемся, какие вагинальные свечи помогут при этом состоянии
5 лучших свечей от сухости во влагалище при менопаузе
10 лучших свечей от сухости во влагалище при менопаузе. Фото: Shutterstock

Главная причина сухости во влагалище в период менопаузы – нехватка женских половых гормонов эстрогенов. Из-за этого слизистая оболочка становится более тонкой, менее увлажненной и слишком чувствительной. Уменьшить дискомфорт помогают вагинальные свечи. Они бывают двух видов – гормональные и негормональные. Первые содержат синтетические аналоги эстрогенов, а вторые – растительные экстракты, гиалуроновую кислоту и другие компоненты с увлажняющим, заживляющим и противовоспалительным действием.

Рейтинг топ-5 свечей от сухости во влагалище при менопаузе по версии КП

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.

Свечи с эстрогеном

Для лечения сухости во влагалище применяют суппозитории с эстрогеном. Так как менопауза связана с низким уровнем эстрогена, замена этого гормона поможет облегчить неприятные симптомы.

Все эстрогены подразделяются на натуральные и синтетические.

  • К синтетическим относятся местранол, который в настоящее время практически не используется, и этинилэстрадиол, широко применяемый в гормональных комбинированных контрацептивах.
  • К натуральным эстрогенам относятся эстрадиол, эстрон и эстриол. Среди натуральных эстрогенов наиболее безопасным считается эстриол1.  

Противопоказания: диагностированный рак молочной железы, эстрогенозависимые опухоли или подозрение на них (например, рак эндометрия), кровотечения из влагалища без установленной причины, венозная тромбоэмболия, заболевания печени и почек, беременности и период лактации.

Свечи с прогестагенами

При выраженных симптомах менопаузы и сухости во влагалище врач может назначить свечи с прогестагенами, чаще всего с микронизированным прогестероном. Он может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с эстрогеном. Свечи с прогестероном используются для профилактики кровотечений, разрастания эндометрия (полипов) и рака матки.

Противопоказания: тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, кровотечения или кровянистые выделения из влагалища неясного генеза, установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов, неполный аборт, лактация.

Увлажняющие свечи

Увлажняющие вагинальные свечи применяются при ощущении сухости во влагалище, зуда и дискомфорта, часто сопровождающих период менопаузы. Это могут быть средства на основе гиалуроновой кислоты и натуральных масел (хмеля, облепихи, календулы, алоэ вера), а также содержать в составе витамины A, C и E. Эти компоненты ускоряют заживление поврежденной слизистой и стимулируют местный иммунитет.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость к компонентам.

Противовоспалительные свечи

В период менопаузы могут потребоваться свечи с противовоспалительным действием. Наиболее распространенными активными компонентами в таких препаратах являются диклофенак, индометацин и преднизолон.

В аптеках представлены и суппозитории с растительными ингредиентами, которые обладают противовоспалительным действием. К таким ингредиентам относятся облепиховое или эвкалиптовое масла, ромашка, календула, шалфей. Они также дополнительно питают раздраженную слизистую, снимают сухость и зуд.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, некоторые препараты нельзя применять при беременности (или в определенном триместре) и лактации.

Свечи для восстановления микрофлоры

Также для борьбы с неприятными симптомами менопаузы, включая сухость во влагалище, могут применяться свечи для восстановления интимной микрофлоры. Они содержат пробиотические штаммы лактобактерий, которые выделяют молочную кислоту и поддерживают кислую среду, защищающую от большинства инфекций и предотвращающую воспаление.

Противопоказания: возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата, кандидоз (молочница).

Как выбрать свечи от сухости во влагалище при менопаузе

Сухость, жжение и зуд во влагалище – симптомы атрофического (возрастного или менопаузального) вагинита или вульвовагинальной атрофии (ВА)2. Для ее лечения на начальной стадии используются негормональные вагинальные свечи с увлажняющим действием2. Их же применяют и в том случае, если женщине противопоказана терапия с помощью эстрогенов. Хорошее увлажнение обеспечивают средства с гиалуроновой кислотой2. Эффективными компонентами считаются также витамины А и Е.

Гормональные свечи от сухости во влагалище при менопаузе относятся к препаратам второй линии. Наблюдения показали, что применение гормональных суппозиториев в 80–90% случаев уменьшает симптомы ВА2. Однако у этих препаратов есть ряд противопоказаний, поэтому их назначают женщинам только после комплексного обследования.

Отзывы врачей о свечах от сухости во влагалище при менопаузе

Многие гинекологи и гинекологи-эндокринологи считают вагинальные свечи эффективным средством от сухости во влагалище при менопаузе. Врачи также отмечают, что у эстрогенсодержащих суппозиториев гораздо меньше побочных эффектов, чем у таблеток для заместительной гормональной терапии3.

При этом специалисты категорически против самолечения и советуют женщинам обращаться к врачу при первых же признаках атрофического вагинита.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы отвечают наши эксперты: к.м.н., акушер-гинеколог Ангелина Мальсагова и гинеколог, хирург Дмитрий Бурдин.

Почему при менопаузе появляется сухость во влагалище?

— Сухость слизистой оболочки влагалища развивается из-за дефицита эстрогенов – женских половых гормонов. Они регулируют выработку естественной смазки, поэтому при их нехватке слизистая становится менее увлажненной и более чувствительной к внешним воздействиям.

Кроме того, в период менопаузы во влагалище уменьшается количество полезных лактобактерий, и растет условно-патогенная микрофлора, способная вызывать воспаление. Еще одна причина сухости – естественное для зрелого возраста снижение уровня гиалуроновой кислоты, которая удерживает воду в клетках и тканях.

Чем подмываться при сухости во влагалище?

— После мочеиспускания достаточно обычной воды. А во время купания рекомендуется использовать средства для интимной гигиены с нейтральным уровнем рН и молочной кислотой. Лучше отказаться от мыла и других агрессивных средств, которые усиливают сухость влагалища.

Какие народные средства помогают от сухости во влагалище?

— Для уменьшения сухости и раздражения можно использовать отвары и ванны с лекарственными растениями, аппликации на масляной основе.

Применение отваров трав внутрь направлено на повышение уровня эстрогена и усиление защитных функций организма. Для этого готовят сборы, включающие крапиву, ромашку, кипрей, календулу, душицу.

Улучшить общее самочувствие, снизить симптомы раздражения помогают пятиминутные ванны с отварами чистотела и пустырника.

Чтобы экстренно обеспечить увлажнение влагалища, используются аппликации на масляной основе. Лечебный эффект достигается за счет смачивания материала в одном из следующих составов: смеси масляного раствора витамина Е и кипяченого растительного масла, мази или масле календулы, масле кокоса и облепихи.

Источники:

  1. Прилепская В. Н. Генитоуринарный менопаузальный синдром: возможности эстриола //Гинекология. – 2018. – Т. 20. – №. 1. – С. 5-8. https://omnidoctor.ru/upload/iblock/a7c/a7cf28721dc38a5c5360f3984d4353fb.pdf
  2. Диагностика и современные методы лечения вульвовагинальной атрофии у женщин в постменопаузе. Журнал «Лечащий врач» от 17.12.2021 г. К. Р. Бахтияров, Р. А. Чилова, Ш. Ш. Сардарова https://www.lvrach.ru/2021/12/15438164
  3. Вагинальная атрофия: этиологические аспекты и современные подходы к терапии. Журнал «Лечащий врач» от 03.05.2013 г. А. В. Глазунова, С. В. Юренева.
    https://www.lvrach.ru/2014/03/15435919