Основная задача лечения цервицита – устранить причину заболевания, снять воспаление и ускорить регенерацию поврежденных тканей. Лучше всего с этой задачей справляются препараты местного назначения – свечи и вагинальные таблетки. Часто их комбинируют с антибиотиками и иммуномодуляторами для быстрого выздоровления. Важно, чтобы назначением препаратов занимался именно врач и только после предварительной диагностики и обследования.
Что такое цервицит
Нежный эпителий цервикального канала — самая уязвимая область и самая комфортная среда для бактериальных и вирусных инфекций. Цервицит – это воспалительный процесс, при котором поражается слизистая оболочка шейки матки1.
Чаще всего цервицит возникает у женщин детородного возраста. При этом воспаление развивается постепенно и на первых порах бессимптомно, поэтому часто пациентка обращается к врачу с уже хронической формой заболевания.
По течению цервицит делится на острый и хронический2.
Острое воспаление обычно инфекционного происхождения. Его вызывают возбудители, передаваемые половым путем. Инфекционный цервицит может быть:
- кандидозный;
- трихомонадный;
- хламидийный;
- микоплазменный;
- гонококковый;
- вирусный2.
Хронические цервициты чаще имеют неинфекционную природу. Основные причины хронического цервицита:
- травмы шейки матки в родах или при проведении операций;
- установка/удаление внутриматочной спирали;
- химические ожоги или аллергические реакции на смазки или вагинальные лекарственные средства;
- лучевая терапия;
- системные воспалительные заболевания.
По месту расположения воспаления цервициты делятся на:
- экзоцервицит (во влагалищной части шейки матки);
- эндоцервицит (в цервикальном канале).
Если цервицит не лечить или заниматься самолечением, то воспаление может распространиться на все органы малого таза. Воспалительная болезнь шейки матки даже при отсутствии возбудителя повышает риск бесплодия или неблагоприятного исхода беременности. Кроме того, цервицит может стать причиной возникновения онкологических заболеваний2, если причиной воспаления стал вирус папилломы человека.
Симптомы цервицита у женщин
К основным симптомам цервицита у женщин относятся:
- сероватые или светло-желтые выделения из влагалища;
- зуд во влагалище;
- кровянистые аномальные выделения в период между месячными, чаще во время полового акта;
- тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во время месячных или при половом акте.
При хронической форме симптомы обычно стертые, а в остром состоянии выделения усиливаются, появляется боль. Проявления цервицита зависят не только от формы заболевания, но и от возбудителя, спровоцировавшего воспаление. Поэтому перед началом лечения обязательно проводится обследование на все заболевания, передающиеся половым путем.
Список топ-5 противовоспалительных свечей при цервиците для женщин по версии КП
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.
«Хлоргексидин»
Вагинальные суппозитории содержат в составе биглюконат хлоргексидина, известный своим противомикробным действием. Хлоргексидин активен против грамположительных и грамотрицательных бактерий, дрожжеподобных грибов рода Candida, дерматофитов и некоторых вирусов. Препарат сохраняет свою активность даже при наличии крови, гноя и других выделений.
Свечи показаны в комплексной терапии многих гинекологических заболеваний: кольпитов и бактериальных вагинозов, цервицитов, эрозии шейки матки, для профилактики инфекций, передающихся половым путем, а также для санации перед родами, установкой ВМС и т.д. В инструкции производитель указывает, что свечи могут вызвать аллергическую реакцию, а иногда и сукровичные выделения из влагалища.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам. применение во время беременности и лактации возможно только после консультации врача.
«Гексикон»
Вагинальные антисептические свечи также содержат в составе хлоргексидин. При введении во влагалище суппозитории растворяются, образуя эффект «ванночки» и очищая слизистую и шейку матки от патогенных микроорганизмов. Свечи помогают справляться с основными симптомами цервицита: обильными выделениями, запахом и зудом в интимной зоне, при этом не влияя на естественную микрофлору и сохраняя полезные лактобактерии.
Свечи показаны для профилактики ИППП, лечения бактериального вагиноза, кольпитов, а также для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений перед родами, абортом, установкой внутриматочной спирали, оперативными гинекологическими вмешательствами. Они разрешены к применению у беременных и кормящих женщин, а также в детском возрасте.
В отдельных случаях препарат может вызвать зуд, жжение и сукровичные выделения. В этом случае прием свечей нужно прекратить и проконсультироваться в врачом.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата.
«Йодоксид»
Свечи выпускаются в виде суппозиториев темно-коричневого цвета. Это неудивительно, ведь, как понятно уже из названия, основным действующим веществом является повидон-йод. Этот антисептик для местного применения обладает широким спектром действия: борется с бактериями, грибами, вирусами и простейшими, то есть возбудителями цервицита и многих других гинекологических заболеваний.
Свечи показаны к применению при острых и хронических воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки, бактериальном вагините, для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений перед различными гинекологическими вмешательствами.
Противопоказания: повышенная чувствительность к йоду, тиреотоксикоз (гипертиреоз), аденома щитовидной железы, одновременное применение радиоактивного йода, детский возраст до 8 лет. С осторожностью: хроническая почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, пожилой возраст.
«Бетадин»
Это антисептик, выпускающийся в виде вагинальных свечей коричневого цвета. В его составе также содержится повидон-йод, который оказывает антисептическое, дезинфицирующее, противогрибковое и антипротозойное (борется с простейшими) действие.
Свечи способствуют восстановлению естественной микрофлоры влагалища, помогают снимать воспаление, борются с зудом, выделениями и неприятным запахом. Препарат можно использовать и во время менструации.
Основные показания к применению свечей: острый или хронический вагинит, цервицит, бактериальный вагиноз, кандидоз, инфекции влагалища после лечения антибиотиками, профилактика перед хирургическими или диагностическими манипуляциями.
Противопоказания: повышенная чувствительность к йоду, заболевания щитовидной железы, одновременное применение радиоактивного йода, беременность, лактация. Нельзя применять Бетадин девочкам, не достигшим подросткового возраста. С осторожностью: при почечной недостаточности.
«Депантол»
Вагинальные свечи также относятся к группе антисептиков для местного применения. В составе свечей содержатся сразу два активных компонента: хлоргексидин и декспантенол.
Хлоргексидин обладает противомикробным действием: борется с бактериями, вирусами и грибками (дрожжами и дерматофитами), помогает устранить воспаление и сопутствующие неприятные симптомы: выделения, зуд и жжение, неприятный запах и дискомфорт.
Декспантенол также помогает устранить воспаление, а еще способствует заживлению слизистой и устранению сухости в интимной зоне. Производитель указывает в инструкции, что свечи можно применять при беременности и грудном вскармливании, а также во время менструации.
Основные показания для применения свечей: острые и хронические вагиниты, бактериальные вагинозы, эндо- и экзоцервициты, истинные эрозии шейки матки и др.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Как выбрать свечи при цервиците
Для лечения цервицита назначаются противовоспалительные, противовирусные, антибактериальные, антипротозойные и противогрибковые препараты3.
На основании результатов исследования, в зависимости от типа возбудителя цервицита врач назначает комбинированное лечение. Доктор подходит к назначению индивидуально и выбирает препараты, учитывая особенности течения заболевания и его природу. Иногда бывает достаточно местного лечения вагинальными таблетками или свечами, а иногда приходится дополнительно подключать антибиотикотерапию3.
Так как цервицит — это серьезное воспалительное заболевание шейки матки, то самолечение несет серьезные последствия для здоровья женщины. В некоторых случаях необходимо повторное прохождение курса лечения.
Отзывы врачей о свечах при цервиците
Многие врачи-гинекологи назначают антисептики в виде вагинальных свечей в составе комплексной терапии цервицита. Они помогают бороться с причиной воспаления: бактериями, вирусами, грибами и простейшими, а также способствуют избавлению от многих неприятных симптомов, вроде обильных выделений, зуда, жжения, дискомфорта и болезненности во время полового акта или мочеиспускания.
Самое главное, не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, который проведет обследование и по его результатам назначит действительно эффективное лечение.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы о свечах для лечения цервицита отвечает к.м.н., акушер-гинеколог со стажем работы более 25 лет Ольга Матвеева.
Почему возникает цервицит?
• возбудители заболеваний, передающихся половым путем (гонококк, трепонема, вирус папилломы человека и вирус герпеса, трихомонада, хламидия и т. д.);
• раннее начало половой жизни;
• наличие нескольких половых партнеров;
• травмы и повреждения шейки матки;
• условно-патогенная флора (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк);
• появление доброкачественных полипов в шейке матки;
• осложненный кольпит;
• изменение гормонального фона (климакс, прием гормональных препаратов);
• заболевания мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит, и т.д.);
• снижение иммунитета;
• неправильная интимная гигиена и частые спринцевания.
Какие выделения при цервиците?
• Если цервицит вызван гонококками, то цвет выделений — желтый.
• Если заболевание имеет грибковую природу, то цвет выделений — белый творожистый.
• Если причиной стала бактерия трихомонада, то выделения — желто-зеленые пенистые.
• При остром течении цервицита женщину беспокоят слизистые выделения с включениями гноя.
• При хроническом течении характерны мажущие кровянистые выделения.
Чем опасен цервицит?
Цервицит вызывает эндометрит (воспаление матки), аднексит (воспаление маточных труб), эрозию шейки матки, бартолинит (воспаление бартолиновой железы). Образование спаек и полная непроходимость маточных труб — это еще одно осложнение цервицита.
Воспалительный процесс со временем может подняться выше, захватывая все новые области брюшной полости. Воспалительные изменения на слизистой шейки матки могут приводить к формированию кист в этой области, полипов, атрофических изменений.
При ВПЧ-ассоциированном цервиците возможно развитие онкологического процесса в воспаленных клетках шейки матки.
Можно ли полностью вылечить цервицит?
Есть простые правила для того, чтобы избежать повторения цервицита?
• не позволять любым неблагоприятным процессам в мочеполовой системе затягиваться во времени;
• использовать барьерные способы защиты при половом контакте;
• 1-2 раза в год посещать гинеколога;
• наблюдаться у специалистов для коррекции иммунных, гормональных, нейроэндокринных нарушений, для выявления соматических заболеваний и факторов риска.
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Цервициты и вульвовагиниты — современное понимание проблемы и выбор рационального решения. Бебнева Т.Н.
https://medialnn.ru/?id=17329 - Хронический цервицит и папилломавирусная инфекция. Клинышкова Т., Буян М., Самосудова И. Журнал «Врач», 2016. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-tservitsit-i-papillomavirusnaya-infektsiya
- Воспалительные болезни шейки матки, влагалища и вульвы. Клинические рекомендации, 2021. https://old.chelsma.ru/files/misc/vospalitelnyeboleznishejkimatki.pdf
