Лучшие таблетки от низкого давления

На фоне низкого давления состояние человека может ухудшиться вплоть до обмороков. Как устранить симптомы гипотонии, почему надо выяснять ее причину и какие таблетку от низкого давления может назначить врач – разбираемся с экспертом

Низкое давление (гипотония) может быть врожденной особенностью, а может возникать и по ряду причин – из-за уменьшения объема циркулирующей крови, сердечной недостаточности, приема лекарственных препаратов. При этом гипотония, в отличие от противоположного состояния – гипертонии, часто протекает бессимптомно, что вовсе не делает ее безопасной. Ведь снижение давления до критических уровней означает сбой в доставке кислорода к жизненно важным органам.

Что такое гипотония

Гипотония (артериальная гипотензия) – это состояние, при котором уровень артериального давления (АД) снижается более чем на 20% от нормы. Сегодня 120/80 – это уже не общепринятый стандарт, а условный ориентир, поскольку целевые показатели АД зависят от возраста, пола и других особенностей.

В разных странах критерии тоже отличаются. В России для людей старше 25 лет таковыми чаще считаются: систолическое артериальное давление (САД) – меньше 105 мм рт. ст., диастолическое (ДАД) – меньше 60 мм рт. ст.

Как показывают исследования разных лет, гипотония в Российской Федерации среди женщин распространена больше, чем среди мужчин¹.

Когда нужны таблетки при гипотонии

При разовом снижении давления зачастую бывает достаточно немедикаментозных мер:

выпить горячий кофе или чай,
съесть что-то соленое (соль задерживает жидкость и повышает давление),
сделать несложные физические (например, скрестить ноги в положении стоя или поставить их на стул) и дыхательные упражнения².

Если давление снижается систематически и цифры значительно ниже индивидуальной нормы, следует обратиться к врачу, чтобы определить причину гипотензии – от этого будет зависеть выбор лечения.

Полезно знать

Как правильно измерять давление тонометром: советы врача

Обзор таблеток от низкого давления

Если немедикаментозное лечение гипотензии не дает эффекта, а качество жизни пациента снижается, при низком давлении возможно назначение препаратов из разных групп.

Важно! Любые лекарственные препараты и БАДы обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Альфа-адреномиметики

Примеры: препараты с действующим веществом мидодрин³ («Гутрон», «Мидодрин»).

Когда используются: разные виды ортостатической гипотензии (чрезмерное снижение давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное)⁴.

Действие: помогают повысить давление за счет воздействия на определенные рецепторы, чувствительные к норадреналину. Эти рецепторы находятся в клетках различных тканей и органов, в том числе и в стенках кровеносных сосудов. Когда альфа-адреномиметики воздействуют на них, сосуды сужаются, что способствует повышению давления.

Особенности применения: с осторожностью назначают при аритмии, хронической сердечной недостаточности, почечной или печеночной недостаточности.

Противопоказания: артериальная гипертензия, феохромцитома, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, механическая обструкция мочевыводящих путей, тиреотоксикоз, индивидуальная непереносимость

Минералокортикоиды

Примеры: препараты с действующим веществом флудрокортизон («Зифлукорт», «Кортинефф», «Флудкортизон»).

Когда используются: при недостаточности коры надпочечников. Как препарат второй линии терапии при гиповолемии (уменьшение объема циркулирующей крови в результате значительной потери жидкости), ортостатической гипотензии различного генеза⁵.

Действие: способствуют увеличению объема внеклеточной жидкости и задержке в организме натрия, что приводит к повышению артериального давления.

Особенности применения: эти препараты нельзя прекращать принимать внезапно – это может вызвать острую недостаточность коры надпочечников. Поэтому отменяют их постепенно. Есть у флудрокортизона «особые отношения» с иммунитетом – он способен подавлять иммунную защиту. Длительное применение флудрокортизона увеличивает риск развития грибковых или вирусных инфекций; при их приеме нельзя вакцинироваться живыми вирусными вакцинами. У людей с эмоциональной неустойчивостью могут быть психические расстройства.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препаратов, системные грибковые инфекции.

Таблетки с кофеином

Жаропонижающие таблетки — Фото: Ольга Юна / Нейросеть

Примеры: кофеин входит в состав многих препаратов, предназначенных для обезболивания, лечения простуды и других заболеваний. Есть и таблетки с кофеином для повышения давления (кофетамин, кофеин-бензоат натрия).

Когда используются: при умеренной эпизодической артериальной гипотензии.

Действие: кофеин стимулирует центральную нервную систему, в частности, кору головного мозга, что повышает работоспособность, снижает сонливость⁶. Кроме того, он способствует увеличению частоты сокращений сердца и повышению артериального давления при гипотензии⁷.

Особенности применения: не следует принимать препараты с кофеином перед сном. При длительном применении возможно слабое привыкание, а внезапная отмена может вызывать сонливость, утомление.

Противопоказания: выраженная артериальная гипертензия, атеросклероз и другие органические заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения сна, глаукома, повышенная возбудимость, детский возраст.

Растительные препараты

Примеры: растительные препараты, которые применяются при гипотонии, в основном выпускаются в форме настоя – женьшеня, аралии, лимонника китайского. Из таблетированных чаще встречается экстракт элеутерококка, который, как и настойка женьшеня включен в ГРЛС^8,9.

Когда используются: при умственном и физически переутомлении, легкой артериальной гипотензии.

Действие: растительные лекарственные средства содержат биологически активные вещества, которые стимулируют ЦНС, сердечно-сосудистую систему, повышают артериальное давление.

Особенности применения: принимают до еды в первой половине дня; назначаются длительными курсами.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, артериальная гипертензия, повышенная возбудимость, острые инфекционные заболевания, беременность и период грудного вскармливания. Кроме того, есть перечень противопоказаний для каждого препарата. Так, для настойки женьшеня – это судорожные состояния, расстройства сна, кровоточивость. Для экстракта элеутерококка – нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда, церебрально-сосудистая патология, аритмии, бессонница. Для лимонника китайского – печеночная недостаточность, для аралии – гиперкинез.

Другие лекарства

При гипотонии могут назначаться лекарства для терапии основного заболевания. Например, препараты железа (при анемии), сердечно-сосудистые, гормональные, ноотропные, антидепрессанты, антихолинергические средства¹⁰.

Полезно знать

Инсульт у мужчин: какие препараты помогут в восстановлении

Как выбрать таблетки от низкого давления

Комментирует врач-терапевт, гастроэнтеролог Ирина Яковлева:

– Когда речь заходит о таблетках при низком давлении, обычно имеются в виду несколько групп средств.

Чаще всего используются растительные адаптогены. Они мягко стимулируют нервную систему, повышают общий тонус и могут постепенно уменьшать симптомы хронической усталости и слабости. Такие средства действуют не сразу и подходят не всем: у некоторых людей они вызывают тревожность, учащенное сердцебиение или проблемы со сном.
Другая распространенная группа – средства, содержащие кофеин. Они повышают тонус сосудов и могут довольно быстро улучшить самочувствие, уменьшить сонливость и головную боль. Однако их эффект кратковременный. При частом применении развивается привыкание, а у чувствительных людей возможны побочные реакции — дрожь, нервозность, учащенный пульс. Поэтому кофеин не рассматривается как полноценное лечение.
Существуют и комбинированные препараты, в которых сочетаются стимулирующие и сосудистые компоненты. Обычно их применяют при более выраженных симптомах и по рекомендации врача, поскольку такие средства требуют индивидуального подбора.

В тему

Тонометры на запястье: в чем их плюсы и минусы

Что еще может помочь при низком давлении

При временном или разовом снижении артериального давления рекомендуется:

выпить сладкий горячий кофе или чай;
съесть соленый продукт;
сесть на стул и, опустив голову вниз, ровно и глубоко дышать.

При выраженной гипотензии целесообразно:

спать на кровати с приподнятым изголовьем, чтобы голова была выше уровня тела;
носить компрессионные чулки, которые препятствуют скоплению венозной крови в конечностях;
принимать контрастный душ;
нормализовать двигательную активность – находить время на дозированную ходьбу или легкий бег, лыжные прогулки, аэробику или аквааэробику.

Популярные вопросы и ответы

Если кофе поднимает давление, можно ли этим напитком заменить таблетки? И в каких случаях гипотония – повод для обращения к врачу. На эти и другие вопросы отвечает врач-кардиолог, главный врач Горклиники Ирина Яковлева.

Можно ли применять таблетки от низкого давления без врача?

– Нежелательно. Гипотония может быть связана с анемией, гормональными нарушениями, обезвоживанием, проблемами с сердцем или приемом других лекарств. Если не учитывать причину (а выяснить ее может только врач), можно не только не получить эффекта, но и ухудшить состояние.

Как быстро работают таблетки?

– Скорость действия препаратов зависит от их типа. Средства с кофеином обычно действуют в течение получаса, растительные препараты – только при регулярном приеме в течение нескольких дней. Поэтому, если нужно быстро справиться с внезапной слабостью, таблетки далеко не всегда лучший вариант.

Можно ли пить кофе вместо таблеток?

– Иногда люди пытаются заменить таблетки кофе. В ряде случаев это действительно может помочь — например, при легкой сонливости или временном снижении давления. Но кофе остается лишь временной поддержкой, а не лечением. Кроме того, он может ухудшать самочувствие при тревожных расстройствах, заболеваниях желудка и нарушениях сердечного ритма.

Что делать при головокружении при низком давлении?

– Если на фоне низкого давления возникает головокружение, в первую очередь важно обеспечить безопасность. Лучше сесть или лечь, приподнять ноги, медленно выпить воду и избегать резких движений. Не стоит пытаться «перетерпеть» или сразу принимать стимулирующие препараты без понимания причины состояния.

Когда обязательно обращаться к врачу?

– Обращение к врачу обязательно, если головокружения и слабость повторяются, возникают обмороки, давление резко снижается без очевидной причины или симптомы появляются впервые и усиливаются. Особенно важно не откладывать консультацию при наличии хронических заболеваний.

Источники:

Артериальная гипотензия и дожитие: диагностические критерии в популяциях
Российской Федерации и США. Вилков В. Г., Баланова Ю. А., Капустина А. В., Муромцева Г. А., Шальнова С. А. Российский кардиологический журнал. 2021;26(5)
https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/4365/3316
Ringer M, Hashmi MF, Lappin SL. Orthostatic Hypotension. [Updated 2025 Jan 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448192/
Мидодрин (Midodrinum) описание. РЛС.
https://www.rlsnet.ru/active-substance/midodrin-469?ysclid=mjjtlis17y15266982
Jankovic J, Gilden JL, Hiner BC, Kaufmann H, Brown DC, Coghlan CH, Rubin M, Fouad-Tarazi FM. Neurogenic orthostatic hypotension: a double-blind, placebo-controlled study with midodrine. Am J Med. 1993 Jul;95(1):38-48. doi: 10.1016/0002-9343(93)90230-m. PMID: 7687093.
Флудрокортизон. (Fludrocortisone). РЛС.
https://www.rlsnet.ru/drugs/fludrokortizon-79293?ysclid=mjjtrwmhjo634585604#pokazaniia
Evans J, Richards JR, Battisti AS. Caffeine. [Updated 2024 May 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519490/
Кофеин. РЛС.
https://www.rlsnet.ru/active-substance/kofein-458
Женьшеня настойка. ГРЛС.
https://grls.minzdrav.gov.ru/GRLS.aspx?RegNumber=&MnnR=&lf=&TradeNmR=Женьшеня+настойка&OwnerName=&MnfOrg=&MnfOrgCountry=&isfs=0&regtype=1%2c6&pageSize=10&token=fcba50a5-af50-4ed5-8c51-1f9ae5fbe728&order=Registered&orderType=desc&pageNum=1
Экстракт элеутерококка. ГРЛС.
https://grls.minzdrav.gov.ru/GRLS.aspx?RegNumber=&MnnR=&lf=&TradeNmR=Элеутерококка+экстракт&OwnerName=&MnfOrg=&MnfOrgCountry=&isfs=0&regtype=1%2c6&pageSize=10&token=ada283d2-c078-41e8-9c8d-534133d1cdd8&order=Registered&orderType=desc&pageNum=1
Алсу Ильдусовна Абдрахманова, Николай Анатольевич Цибулькин Артериальная гипотензия в клинической практике // Вестник современной клинической медицины. 2013. №Приложение 1.
https://cyberleninka.ru/article/n/arterialnaya-gipotenziya-v-klinicheskoy-praktike