Инсульт у мужчин

Инсульт у мужчин – это распространенное заболевание и одна из самых частых причин утраты трудоспособности. По статистике 2018 года, 31% больных после перенесенного инсульта нуждались в постоянном уходе, 20% частично потеряли способность передвигаться и только 8% вернулись к привычному образу жизни. Существует и другая печальная статистика – в остром периоде умирают 35% больных инсультом. Поэтому профилактика, своевременная диагностика и лечение этого заболевания – актуальная проблема для многих людей.

Мы поговорили с нашими экспертами о причинах инсульта у мужчин и о том, как предотвратить развитие этого заболевания. Узнали о признаках инсульта у мужчин, способах первой помощи и современных методах лечения.

Что такое инсульт

Инсульт у мужчин – это острое нарушение мозгового кровообращения¹. При инсульте резко снижается поступление крови к участку головного мозга, из-за чего его функции нарушаются, а зачастую гибнет часть мозговой ткани.

Виды инсульта

• Ишемический инсульт возникает, если артерии головного мозга сужаются или закупориваются из-за попадания тромба, спазма сосудов из-за травмы или опухоли¹. Снижение кровотока приводит к ишемии – кислородному голоданию клеток мозга и их гибели. Этот вид инсульта встречается в 80% случаев.
• Геморрагический инсульт развивается из-за разрыва сосуда и кровоизлияния в мозг и наблюдается реже – примерно в 20% случаев¹.

Признаки инсульта у мужчин

Признаки инсульта у мужчин и женщин принципиально не отличаются. Симптоматика обычно нарастает постепенно – в течение нескольких часов или суток. Но иногда приступ развивается очень быстро. Распознать острое нарушение мозгового кровообращения помогут следующие признаки²:

• паралич или частичное онемение конечностей;
• мышечная слабость;
• резкая сильная головная боль;
• головокружение;
• нарушение координации;
• нарушение зрения;
• асимметрия лица;
• нарушения речи.

Существуют техники распознавания инсульта, которые можно использовать в домашних условиях. Одна из техник называется УЗП.

• Сначала человека просят улыбнуться (У). При инсульте улыбка будет «кривой», один уголок рта поднимется выше.
• Затем человек должен заговорить (З). При инсульте обычно нарушается произношение, больному трудно произнести обычную фразу.
• Третьей просьбой будет поднять руки (П). Если одна рука поднимается с трудом, это может быть признаком инсульта.

Причины инсульта у мужчин

Нездоровый образ жизни – главная причина инсульта у мужчин. К сожалению, большинство представителей сильного пола неправильно питаются, имеют вредные привычки и крайне редко посещают врача для профилактического обследования. Перечень самых распространенных причин инсульта у мужчин выглядит так¹:

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• ожирение;
• нарушения свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• нарушения сердечного ритма;
• курение;
• злоупотребление алкоголем.

Важно

Какое состояние называют «тихим» инсультом и чем оно опасно

Доказано, что у людей с артериальной гипертензией инсульт развивается в 7–10 раз чаще, чем у лиц с нормальным давлением^1,3. При ишемической болезни сердца риск инсульта возрастает в 2 раза, при мерцательной аритмии – в 3–4 раза³. Курение и злоупотребление алкоголем повышают вероятность развития инсульта в 2–4 раза¹.

Лечение инсульта у мужчин

У медиков существует понятие «терапевтического окна» при инсульте. Это период времени, в течение которого медицинская помощь будет наиболее эффективной и поможет избежать тяжелых осложнений². Продолжительность этого периода составляет 3–4 часа². Лечение инсульта начинают с неотложной помощи. После этого больной проходит курс терапии в стационаре, а после выписки направляется на реабилитацию.

Первая помощь при инсульте у мужчин

При подозрении на инсульт сразу же вызывают «скорую помощь». До приезда медиков нужно помочь больному принять удобное положение – обычно на боку или на спине с приподнятой на 30˚ головой³. В помещении открывают окно, на пострадавшем расстегивают тесную одежду, снимают ремень или пояс. Нельзя давать больному пищу или питье, поскольку при спазме в дыхательных путях он может задохнуться. При позывах к рвоте пострадавшего укладывают на бок, чтобы рвотные массы не помешали дыханию³. Если больной перестал дышать или у него не прощупывается пульс, делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Кстати

Из-за чего может развиться отек головного мозга: врачи дают ответы

Диагностика

Предварительный диагноз можно поставить на основании симптомов, но для более точной диагностики нужны инструментальные и лабораторные методы. Диагностическую информацию получают с помощью КТ и МРТ, ЭКГ, КТ- или МР-ангиографии. Дополнительно назначают такие исследования, как:

• развернутый клинический анализ крови с показателями СОЭ;
• расширенная коагулограмма;
• биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы, С-реактивного белка, количества тромбоцитов;
• общий анализ мочи.

Если планируется хирургическое вмешательство, дополнительно выполняют исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, определение группы крови и резус-фактора.

Современные методы лечения

В подавляющем большинстве случаев лечение инсульта у мужчин и женщин начинают с госпитализации. Пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения госпитализируют в специализированные сосудистые центры или профильные отделения стационаров¹.

Главная задача на первом этапе терапии – восстановить кровоток в пострадавшем сосуде и предотвратить гибель клеток головного мозга либо уменьшить объем некроза².

Пациентам с ишемическим инсультом вводят тромболитики – препараты для растворения кровяного сгустка, который закупорил артерию². Тромболитическую терапию назначают при отсутствии противопоказаний и в том случае, если после первых симптомов инсульта прошло не более 4,5 часов².

Помимо тромболитиков для лечения ишемического инсульта используют антикоагулянты и антиагреганты³. Антикоагулянты подавляют активность белков, которые нужны для образования тромбов. Антиагреганты мешают склеиванию тромбоцитов и препятствуют формированию кровяных сгустков³.

В тему

Нарушение мозгового кровообращения: к каким последствиям ведет это состояние

При геморрагическом инсульте требуется нейрохирургическая операция, чтобы остановить кровотечение в головном мозге и удалить образовавшиеся тромбы^3.

Для лечения инсульта у мужчин также могут использоваться:

• препараты для снижения артериального давления;
• противосудорожные средства;
• глюкокортикостероидные гормоны.

После купирования острых симптомов назначают нейропротективные средства, антиоксиданты, ноотропы, вазоактивные препараты, миорелаксанты, антидепрессанты¹.

Лечение инсульта у мужчин обязательно включает реабилитацию. Реабилитационные мероприятия начинают в стационаре и продолжают после выписки – в домашних условиях или специализированных лечебных учреждениях. Для восстановления после инсульта назначают массаж, лечебную гимнастику, физиопроцедуры: магнитотерапию, лазерную терапию, озокерит, парафиновые аппликации, гидропроцедуры. Занятия речевой гимнастикой помогают улучшить речь, а сеансы с психологом – восстановить нормальное эмоциональное состояние.

Реабилитация – важнейший этап в лечении инсульта у мужчин. Реабилитационные мероприятия помогают восстановить нарушенные функции организма и снижают риск повторного инсульта.

Профилактика инсульта у мужчин в домашних условиях

Здоровый образ жизни – лучшая мера профилактики инсульта у мужчин. Обязательно нужны разумные физические нагрузки – тренировки в спортзале, плавание или хотя бы пешие прогулки по 30–40 минут в день. Важно следить за режимом дня, ложиться и вставать в одно и тоже время. Нужно отказаться от фастфуда, жареной и жирной еды, и включить в рацион фрукты, овощи, молочные продукты, постное мясо и рыбу. Одной из самых эффективных мер профилактики инсульта у мужчин считается отказ от сигарет и алкоголя.

Полезно знать

Подгузники для взрослых: как выбрать хорошие и как правильно их использовать

Популярные вопросы и ответы

Инсульт – очень распространенное состояние, которое грозит тяжелыми последствиями. Поэтому многих интересует, как распознать признаки нарушения мозгового кровообращения, когда обращаться к врачам и можно ли обойтись без медицинской помощи. На самые популярные вопросы отвечают наши эксперты.

Источники:

1. Инсульт. Лекции для врачей. ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова». Санкт-Петербург 2016 год. https://cyberleninka.ru/article/n/insult/viewer
2. Клинические рекомендации по проведению тромболитической терапии при ишемическом инсульте. Научно-исследовательский институт инсульта РГМУ. http://minzdrav.saratov.gov.ru/1/Rekomendacii_TLT.pdf
3. Клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения. https://monikismp.ru/files/———————————.pdf