Стреляет в ухе у взрослого

Когда в самый неподходящий момент стреляет в ухе у взрослого, это могут быть не только первые симптомы отита, но и другие патологии. Определить причину может только врач

Вечером в ухе вдруг простреливает – резко, будто иголкой. Первая мысль: перетерпеть до утра или сразу к врачу? Однозначного ответа нет: за такой болью может стоять перепад давления, воспаление или проблема, расположенная за пределами самого уха. Вместе с врачом разберемся, что чаще всего вызывает простреливающую боль в ухе у взрослых и как действовать, если она застала дома.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Почему стреляет в ухе у взрослого

Чаще всего острая боль в ухе связана с заболеваниями самого уха – наружным или средним отитом. Но иногда источник боли находится за пределами уха: например, во рту, горле, носоглотке или височно-нижнечелюстном суставе¹.

Воспаление самого уха. Наружный отит – воспаление кожи наружного слухового прохода. Его развитию способствуют повреждение кожи при чистке ушей, частый контакт с водой и другие факторы, нарушающие защитный барьер кожи². Острый средний отит – воспаление структур среднего уха. Он может сопровождаться болью, повышением температуры, снижением слуха, а иногда – выделениями из уха¹.

Это интересно

Синусит: чем он отличается от обычного насморка

Перепад давления.

возникает при взлете и посадке самолета или погружении под воду;
связан с нарушением выравнивания давления между средним ухом и внешней средой;
в некоторых случаях может привести к повреждению барабанной перепонки³.

Вода в слуховом проходе. Само по себе попадание воды не обязательно вызывает боль, но частый контакт с водой может повышать риск наружного отита².

Серная пробка. Скопление ушной серы может закрывать слуховой проход и вызывать ощущение заложенности, снижение слуха, шум и иногда боль. Самостоятельно извлекать пробку ватными палочками и другими предметами не стоит^2,3.

Инородное тело. Предмет, попавший в слуховой проход, способен травмировать кожу и вызвать боль. Попытки самостоятельно достать его могут протолкнуть предмет глубже или повредить слуховой проход и барабанную перепонку³.

Травма уха. Барабанная перепонка может повредиться из-за удара, резкого звука, перепада давления или неаккуратной попытки очистить ухо.

Отраженная боль. Ухо связано чувствительными нервами с рядом областей головы и шеи. Поэтому боль может отдавать в ухо при заболеваниях зубов, горла, околоносовых пазух или височно-нижнечелюстного сустава³.

Если причина боли неочевидна и она не проходит, усиливается или сопровождается другими симптомами, лучше обратиться к врачу, а не пытаться определить причину самостоятельно.

Что делать в домашних условиях, если стреляет в ухе у взрослого

Стреляющая боль в ухе – повод обратиться к врачу, особенно если она выраженная, сохраняется или сопровождается снижением слуха, температурой либо выделениями из уха. До осмотра важно не повредить ухо и контролировать свое состояние.

Оценить имеющиеся симптомы

Разобраться в возможной причине боли помогает вспомнить, что происходило непосредственно перед ее появлением.

Боль возникла во время или после полета либо погружения под воду. Возможна баротравма. Если боль сильная, сохраняется или появился заметный шум либо снижение слуха, нужен осмотр врача³.
Боль появилась на фоне простуды, насморка или других респираторных симптомов. Возможен острый средний отит или нарушение функции слуховой трубы^1,3.
Боль появилась после купания или частого контакта уха с водой. Возможен наружный отит².
Боль возникла после чистки уха или другой травмы. Возможны повреждение слухового прохода или барабанной перепонки.

Также стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы:

повышение температуры;
выделения из уха;
снижение слуха;
выраженное головокружение;
ухудшение общего самочувствия;
покраснение или отек за ухом.

При острой боли в ухе рекомендуется обратиться к врачу в течение нескольких дней, а при сильной боли или тревожных симптомах – раньше³.

Пройти обследование у врача

Основной метод диагностики – осмотр уха, в том числе отоскопия. Врач оценивает состояние слухового прохода и барабанной перепонки, наличие воспаления, отёка, выделений, серы или инородного тела^1,3.
При необходимости врач может удалить серную пробку или инородное тело. Самостоятельно делать это не следует.
Дополнительные исследования назначают по показаниям. Например, аудиометрия может потребоваться при длительном или рецидивирующем течении заболевания, а также для оценки слуха¹.
При тяжелом или рецидивирующем среднем отите, а также при наличии отделяемого из среднего уха врач может назначить микробиологическое исследование. Рутинно брать мазок из уха при любой боли не требуется¹.

Соблюдать рекомендации врача

Лечение зависит от причины боли.

Для уменьшения боли и температуры при остром среднем отите применяют системные обезболивающие и жаропонижающие препараты, в том числе НПВП и препараты парацетамола¹.
При остром среднем отите без перфорации барабанной перепонки врач может назначить местные обезболивающие ушные капли¹.
Антибиотики нужны не всегда. При остром среднем отите системную антибактериальную терапию назначают при наличии определенных показаний (при тяжелом течении, рецидивирующем течении, некоторых сопутствующих заболеваниях)¹.
При наружном отите основой лечения обычно является местная терапия; необходимость системных антибиотиков определяется врачом с учетом тяжести заболевания и факторов риска².
Не следует самостоятельно менять назначенное лечение и закапывать в ухо спиртовые или другие средства, если неизвестно состояние барабанной перепонки. При ее повреждении некоторые ушные препараты могут оказать ототоксическое действие¹.

Популярные вопросы и ответы

Здесь собраны ситуации, которые чаще всего беспокоят людей, столкнувшихся с простреливающей болью в ухе. На них отвечает Лидия Голубенко, врач-терапевт и эндоскопист.

Какие могут быть осложнения, если стреляет в ухе?

– Осложнения зависят от причины боли. При среднем отите возможно повреждение барабанной перепонки, стойкое снижение слуха, а в тяжелых случаях – распространение воспаления на сосцевидный отросток за ухом, то есть мастоидит, и другие структуры.

Тяжелое течение острого среднего отита, отсутствие положительной динамики на фоне адекватного лечения или прогрессирование заболевания могут быть показаниями к госпитализации.

При этом сама по себе стреляющая боль еще не означает, что у человека развивается осложнение: определить причину можно только после осмотра.

Когда вызывать врача на дом, если стреляет в ухе?

– Вызвать врача на дом можно, если боль сопровождается высокой температурой, выраженным ухудшением самочувствия или человек не может самостоятельно добраться до медицинской организации.

Особенно важно не откладывать медицинскую помощь при:
— выделениях из уха;
— заметном снижении слуха;
— выраженном головокружении;
— покраснении и отеке за ухом;
— сильной или нарастающей боли;
— выраженном отеке слухового прохода.

Можно ли лечиться народными средствами, если стреляет в ухе?

– Без осмотра врача – нежелательно: неизвестно, что стало причиной боли и повреждена ли барабанная перепонка.

Не стоит самостоятельно:
— прогревать ухо;
— закапывать спиртовые растворы;
— использовать масляные и другие домашние средства;
— чистить слуховой проход ватными палочками или предметами;
— самостоятельно промывать ухо.

Для временного уменьшения боли можно использовать подходящее обезболивающее в соответствии с инструкцией, если у человека нет противопоказаний. Дальнейшее лечение зависит от причины боли.

Источники:

Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ «Отит средний острый». ID 314, год утверждения — 2024, возрастная категория — взрослые и дети. Разработчик — Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Официальный источник: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/314_2
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ «Наружные отиты». ID 663, год утверждения — 2024, возрастная категория — взрослые. Разработчик — Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Официальный источник: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/663_2
MSD Manuals. «Боль в ухе» / «Оталгия». Обновление — январь 2025 года. Открытый доступ: https://www.msdmanuals.com/ru/home/заболевания-ушей-носа-и-горла/симптомы-заболеваний-уха/боль-в-ухе
Sahi D., Nguyen H., Callender K.D. Mastoiditis // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Обновляется ежегодно. Открытый доступ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560877/