Многие из нас делали кардиограмму и знают, что это исследование помогает обнаружить нарушения в работе сердца. Но мало кто задумывается о том, как работает оборудование для ЭКГ, и какие его виды существуют. Наш эксперт, врач функциональной диагностики Татьяна Звездкина рассказала о конструкции и принципе действия электрокардиографов.
Еще в 1842 году ученые выяснили, что сокращения сердечной мышцы сопровождаются электрическими разрядами1,2. Это открытие стало основой для изобретения электрокардиографа – медицинского прибора, который фиксирует электрические импульсы миокарда. Результат ЭКГ выглядит как график, на котором отображается разность потенциалов, возникающих в результате работы сердца в определенный момент времени. Обычному человеку этот график ничего не скажет, а вот врач сможет увидеть на нем инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, признаки ишемической болезни и гипертрофии желудочка2.
Электрокардиограф регистрирует колебания разности потенциалов, которые фиксируются электродами на теле пациента1. Сигнал от электродов проходит через усилители и многократно увеличивается (до 700 раз).
Электрокардиограф состоит из нескольких блоков:
В зависимости от производительности электрокардиографы бывают одно-, трех-, шести-, 12- и 15-канальные. Функционал устройства напрямую зависит от количества каналов или отведений. Самые простые одноканальные аппараты используются на выезде. Самые мощные – в кардиологических отделениях клиник.
Это самые простые приборы, которые чаще всего применяются бригадами скорой помощи. К их минусам можно отнести скромный функционал, а к плюсам – малый вес (800–900 г), простоту использования, минимум управляющих элементов. Аппараты работают от сети и аккумулятора, печать ЭКГ выполняется с помощью минипринтера на термобумаге. Устройства оснащены сенсорным монитором, регистрирующим пульс пациента3.
Трехканальные приборы компактные и простые в обслуживании и при этом имеют больше возможностей по сравнению с одноканальными. В устройствах предусмотрен вывод ЭКГ на термопринтер, возможность печати в автоматическом и ручном режиме. Принтер с высоким разрешением позволяет напечатать сопроводительную информацию.
Приборы выполняют автоматический расчет по базовым показателям ЭКГ, могут отслеживать погрешности ЭКГ и сердцебиения. Есть интерфейс для переноса информации с электрокардиографа на компьютер. Некоторые модели могут использоваться для дефибрилляции3.
Благодаря обширному функционалу шестиканальные аппараты используются в службах кардиологической скорой помощи, МЧС, военных госпиталях и гражданских клиниках. Устройства бывают мобильными и стационарными, а их главные преимущества следующие:
Двенадцатикальные аппараты обладают максимальным функционалом и используются для проведения сложных исследований. У этого оборудования много плюсов:
15-канальные системы отличаются самой высокой производительностью. Они имеют огромный объем встроенной памяти и богатый функционал. Есть возможность регистрации чреспищеводных отведений ЭКГ и проверки импульсов кардиостимулятора. Такие устройства можно использовать для диагностики пациентов со сложными заболеваниями сердца и наличием кардиостимулятора3.
На рынке медицинского оборудования представлены электрокардиографы десятков производителей, в нашем обзоре собраны европейские, российские и южноазиатские производители.
Компания производит многоканальные устройства, ассортимент производителя включает 3-, 6- и 12-канальные модели, которые позволяют обследовать пациента в покое и при физических нагрузках.
| Страна-производитель | Германия |
| Известные модели | MAC 1200, MAC 1600, MAC 500 |
Швейцарская компания Schiller AG – производитель кардиооборудования. В линейке производителя есть устройства с базовыми опциями и многофункциональные станции, которые сочетают возможности «классических» кардиографов и последние компьютерные достижения.
| Страна-производитель | Швейцария |
| Известные модели | CARDIOVIT MS-2007, CARDIOVIT AT-102 plus, Schiller CARDIOVIT AT-1 |
Японский бренд выпускает широкий ассортимент электрокардиографов, среди которых есть компактные устройства с основными функциями и многоканальные аппараты. Помимо этого, компания производит специализированные электрокардиографы для ветеринарных клиник.
| Страна-производитель | Япония |
| Известные модели | ECG-1250K, ECG-2250 Caridofax S, ECG-2350 Caridofax M |
Продукция итальянского бренда известна на рынке медицинского оборудования с 1950 года и поставляется в несколько десятков стран. Ассортимент включает 3-, 6- и 12-канальные кардиографы – все они надежные и удобные в использовании. Аппараты Cardioline поставляются в базовой и расширенной комплектации.
| Страна-производитель | Италия |
| Известные модели | ar2100view bt, ar1200view bt, ar600adv |
Компания начала работу в 1999 году и в настоящее время поставляет медицинское оборудование в 80 стран мира. В ассортименте преобладают 12-канальные электрокардиографы, среди которые есть беспроводные модели экспертного уровня.
| Страна-производитель | Южная Корея |
| Известные модели | Саrdio Care 2000, CardioTouch 3000, CardioXP |
Электрокардиографы китайского бренда появились на рынке примерно 10 лет назад. Компания выпускает преимущественно 12-канальные модели.
| Страна-производитель | Китай |
| Известные модели | Edanuse 12/01, SE-12 Express, SE-1200 Express |
Южнокорейская компания работает на рынке с 2000 года и выпускает 1-, 3-, 6- и 12-канальные электрокардиографы.
| Страна-производитель | Южная Корея |
| Известные модели | CARDIPIA 201 N, CARDIPIA 812 N, CARDIPIA 406 RS |
Компания выпускает широкий спектр медицинского оборудования, включая аппараты для УЗИ, МРТ, холтеровского мониторирования и электрокардиографии. В портфеле компании — портативные электрокардиографы, а также многофункциональные устройства для кардиодиагностических исследований.
| Страна-производитель | Италия |
| Известные модели | ESAOTE 80 Power, ESAOTE P80 Six Basic |
Аппараты российского производителя сертифицированы по международному стандарту ISO 9001:2000.
| Страна-производитель | Россия |
| Известные модели | Альтон-106, ЭК12Т E-104 W, Альтон-103 М |
Венгерский производитель работает на рынке более 30 лет. Innomed Medical выпускает 3-, 6- и 12-канальные электрокардиографы с обширным функционалом.
| Страна-производитель | Венгрия |
| Известные модели | HEART SCREEN 60G, HEART SCREEN 112D, HEART SCREEN 80G-L |
По словам врача функциональной диагностики Татьяны Звездкиной, нужно обращать внимание на несколько параметров:
— У современных электрокардиографов очень широкие возможности, но результаты ЭКГ интерпретирует медик (врач или фельдшер). На основании полученных данных специалист может поставить предварительный диагноз, принять решение о срочной госпитализации (например, при инфаркте миокарда) или направить пациента на дополнительные исследования, — добавляет врач функциональной диагностики Татьяна Звездкина.
На популярные вопросы об электрокардиографах отвечает врач функциональной диагностики Татьяна Звездкина.
Источники: