Причины гломерулонефрита
Гломерулонефрит – это воспаление, которое чаще всего поражает клубочки почек (гломерулы), а также почечные канальцы и межклеточную ткань почек. Чаще всего гломерулонефрит встречается у детей в возрасте от 5 до 12 лет, но может проявиться в любом возрасте. У детей гломерулонефрит может привести к хронической почечной недостаточности и даже к инвалидности. Как правило, гломерулонефрит является самостоятельным заболеванием, но может выступать как сопутствующая патология при красной системной волчанке, васкулитах или инфекционном эндокардите.
Обычно гломерулонефрит возникает из-за острых и хронических заболеваний, вызванных стрептококками: ангины, скарлатины, пневмонии, гнойных поражений кожи (стрептодермии). Гломерулонефрит может развиться и после ОРВИ, ветряной оспы, кори и краснухи, и даже после обычной прививки. Болезнь возникает, как правило, через 1-3 недели после перенесенной инфекции.
Симптомы гломерулонефрита
Гломерулонефрит начинается резко и с выраженными симптомами:
- головная боль, слабость, озноб;
- повышенная температура тела (редко);
- тошнота, рвота;
- боли в области поясницы;
- выраженные отеки век, лица, ног;
- повышенное артериальное давление;
- изменение цвета мочи (мочеиспускание редкое, с примесью крови).
— Моча при остром гломерулонефрите напоминает мясные помои – из-за примеси крови и хлопьев белка. Что касается отеков, они могут появляться по утрам под глазами, отекать голени, а в тяжелых случаях может даже возникнуть асцит – скопление жидкости в брюшной полости, — говорит врач-уролог Иван Кувин.
При ненадлежащем лечении болезнь может перейти в хроническую форму, которая проявляется изменением внешнего вида мочи, отеками и повышенным давлением. И хотя болезнь протекает не так ярко, как острая форма, она может привести к серьезным последствиям и даже потере пораженного органа.
Диагностика
При появлении вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться к урологу или нефрологу. Врач выслушает жалобы пациента, поинтересуется перенесенными ранее заболеваниями, оценит состояние кожных покровов – есть ли отеки, измерит давление. Обязательно назначаются анализы: общий анализ мочи и общий анализ крови, биохимический анализ крови, а также УЗИ и КТ почек. Иногда, чтобы определить тип заболевания и дальнейшую тактику лечения, назначается пункционная биопсия почки.
— Биопсия относится к хирургическим вмешательствам и выполняется только в условиях стационара. Сначала делается местное обезболивание, потом вводится полая игла, через которую забирается крошечный кусочек почечной ткани для исследования. Биопсия проводится только в тех случаях, когда остальные методы не дают точной и полной картины, — говорит специалист.
Лечение гломерулонефрита
Лечение гломерулонефрита проводится в стационаре под наблюдением врачей. Обязательно соблюдение постельного режима до исчезновения основных симптомов заболевания, а также вводится специальная бессолевая диета с максимальным ограничением белка в первую неделю и с ограничением соли – в последующие. Также назначаются антибиотики, мочегонные препараты (дозировка зависит от выраженности отеков), антигистаминные и гипотензивные препараты (понижающие артериальное давление),
— При тяжелом течении болезни, например, при развитии уремии (серьезной интоксикации организма продуктами белкового обмена) может потребоваться гемодиализ (искусственная почка), который помогает очистить кровь от токсинов — говорит врач Иван Кувин. – При хронической форме гломерулонефрита хорошо зарекомендовала себя физиотерапия – индуктотермия (электромагнитное излучение); ультразвук и термотерапия (сухое тепло). Физиотерапия помогает улучшить фильтрацию мочи, снижает артериальное давление, убирает отеки.
Также при хроническом гломерулонефрите врач может порекомендовать фитотерапию. Травяные настои и чаи обладают хорошим мочегонным эффектом, снимают воспаление, способствуют выведению токсинов. Нужно помнить, что фитотерапия всегда применяется в комплексном лечении и только по назначению врача, а не по советам из интернета.
Профилактика гломерулонефрита
Лечение гломерулонефрита, особенно если он перешел в хроническую форму, может затянуться на месяцы, а то и годы, поэтому лучше предупредить болезнь, чем потом ее лечить. Основные правила профилактика гломерулонефрита очень просты.
- Своевременное лечение всех инфекционных болезней, а также санация хронических очагов (например, хронического тонзиллита или фарингита, лечение кариозных зубов).
- Ограничение соли в рационе.
- Здоровый образ жизни: отказ от алкоголя и сигарет, правильное питание, физическая активность.
- Избегать длительных переохлаждений и перегреваний.
- Соблюдение питьевого режима – не менее 1,5 литров чистой питьевой воды в день,
- Контроль сахара в крови (особенно у диабетиков).
