Хламидиоз у женщин

Возбудителем является хламидия, причем типов этой бактерии существует множество, но половым путем передается только Chlamydia trachomatis. Недиагностированный и нелеченный хламидиоз у женщин ведет к развитию воспалительных изменений органов малого таза, что, в итоге, может привести к бесплодию.

Несмотря на то, что хламидия как патогенная бактерия была выявлена еще 100 лет назад, связь одной из ее форм с воспалительными заболеваниями мочеполовых органов была доказана только в 80-х годах. С тех пор пошел рост выявляемости хламидиоза у женщин, а с использованием современных методов диагностики, он увеличился в разы.

Считается, что на данный момент хламидийная инфекция – одно из самых частых заболеваний, передающихся половым путем, наряду с гонореей и трихомониазом. Источник инфекции – больной человек. Даже если хламидиоз протекает у него бессимптомно, все равно при половом акте он может заразить здорового партнера. Вероятность инфицирования – 50%, но это не повод играть в русскую рулетку.

Входные ворота инфекции – слизистые оболочки мочеполовых органов, прямой кишки и редко – конъюктива глаза. Кстати, за счет физиологических особенностей женщины более восприимчивы к заражению хламидиозом, чем мужчины.

В основном, причина заражения – многочисленное количество сексуальных партнеров и незащищенный секс. Что интересно: пик заболеваемости хламидиозом у женщин, по последним данным, приходится на возраст 16 - 25 лет. Хламидиям проще вызвать заражение у девушек в пубертатном периоде из-за особенностей слизистой. Поэтому обследоваться на данную инфекцию желательно с момента начала активной половой жизни.

Так же возможно инфицирование дочери при родах. Контактно-бытовой путь через личные предметы гигиены (мочалки, белье, полотенце и т.п.) практически исключен – хламидии вне организма долго не живут.

Еще редчайший случай – попадание возбудителя на слизистую оболочку глаз при купании в бассейне. В результате может развиться хламидийный конъюнктивит («хламидиоз бассейнов»). Такого же рода конъюктивит может случиться, если грязными руками, имея на них секрет слизистых, потереть лицо и глаза.

Инкубационный период при урогенитальном хламидиозе с момента заражения составляет 3 - 30 дней. Поскольку в более чем 70% случаев инфекция протекает бессимптомно, часто выявление болезни происходит случайно – при обращении к врачу-гинекологу по другому поводу.

Женщина может заподозрить у себя инфекцию по изменившим цвет выделениям, запаху, периодическим болям в паху, нарушениям менструального цикла. Хламидийный сальпингит и сальпингоофорит – наиболее частые проявления восходящей инфекции. У них бывает «стертое» течение, из-за которого кажется, что нет надобности спешить к врачу. Часто у пациентки наблюдается бактериальный вагиноз, а на его фоне – хламидийная инфекция.

Лечение хламидийной инфекции должно проходить под строгим контролем врача. Подобрать правильные препараты, дозировку, а так же составить схему лечения может только врач. Основа лечения – антибактериальная терапия. Препаратами выбора могут быть:

• макролиды (Азитромицин, Джозамицин);
• фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин).

Длительность курса терапии может варьировать от 14 до 21 дня. Зависит от степени излеченности, клинических проявлений, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение хламидиоза у беременных женщин осуществляется на любом сроке беременности. В основе так же лежит антибиотикотерапия с учетом влияния медикаментозных средств на плод. Хламидиоз может привести к внутриутробному инфицированию плода, что чревато негативным последствиям вплоть до младенческой смертности.

Диагностика хламидиоза у женщин, как и любой инфекции, основывается на данных анамнеза, клиники, результатов лабораторного и инструментального обследования. В обследовании на хламидии прежде всего нуждаются женщины в случае:

• имеющихся воспалительных заболеваний мочеполовых органов, особенно с поражением шейки матки: цервицит, эрозии;
  
  
• бесплодии в течение 1 - 3 лет;
  
  
• беременностями с отягощенным акушерским анамнезом («замерзшая» беременность, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, патологии беременности – угроза прерывания, лихорадка неясной этиологии, многоводие, и т.д.).

Из-за бессимптомного течения хламидиоза важное значение имеют профилактические медосмотры, полное обследование у врача-гинеколога минимум 1 раз в год.

Для выявления хламидийной инфекции используются различные методы прямого и косвенного определения возбудителя, например, обнаружения антихламидийных антител в крови. Но главным и предпочтительным материалом для исследования у женщин является мазок из влагалища. Так же это могут быть мазки и соскобы отделяемого со слизистой оболочки уретры, цервикального канала, влагалища, нижнего отдела прямой кишки.

Основой лечения были, есть и будут антибактериальные препараты. Поэтому в плане современного лечения важно подобрать идеальные антибиотики, к которым не будет резистентности, а также пройти курс лечения до конца. Иначе при неправильном употреблении медикаментозных средств хламидийная инфекция может перейти в хроническую.

Важно помнить: пройти обследование и лечиться от хламидиоза обязаны оба партнера! Во время лечения половые контакты исключить.

Для укрепления организма в этот период можно принимать поливитамины, адаптогены (экстракт элеутерококка, настойка женьшеня, лимонника и т.п.), но только после консультации с врачом.

Поскольку основной путь передачи инфекции половой – будьте избирательны в выборе партнера. Если сомневаетесь в здоровье или верности второй половины – настаивайте на использовании презервативов. Это единственный способ уберечься от инфекции.

Так же желательно выработать привычку как минимум раз в год посещать гинеколога и сдавать мазки на микрофлору. Учитывая, что хламидиоз у женщин может протекать бессимптомно, эта инфекция может стать неприятным сюрпризом в любой момент. Чем быстрее она будет обнаружена — тем быстрее излечена.

На наиболее частые вопросы пациентов ответил заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии СГМУ им. В.И. Разумовского Андрей Бакулев.

Лечить хламидиоз необходимо, во-первых, чтобы остановить его дальнейшую передачу. По данным ВОЗ, ежегодно в мире инфицируется около 100 млн человек. Если кто-то согласен болеть хламидиозом, то почему другие люди должны от этого страдать?

Во-вторых, наличие хламидиоза у женщин провоцирует воспалительные заболевания органов малого таза. Если женщина хочет быть здорова, не иметь трудностей с беременностью и вынашиванием, не страдать от болевого синдрома – лечить выявленный хламидиоз следует немедленно!

Говорят, что хламидия – это обычная бактерия, которая находится в организме в «спящем» состоянии и проявляет себя только в том случае, если падает иммунитет.

Хламидия – это не «обычная» бактерия, а внутриклеточный облигатный паразит. «Облигатный» означает, что эта бактерия, как вирус, не может размножаться без клетки-хозяина. Эти микроорганизмы имеют уникальный цикл развития, и являются своего рода «энергетическими» паразитами клетки. Бессимптомный характер течения хламидиоза у женщин объясняется тем, что свои патогенные свойства они начинают проявлять не сразу, а при длительном инфицировании. Вместе с этим, соответственно, увеличивается количество пораженных клеток, которые могут мигрировать в различные ткани организма и поддерживать хронический характер инфекции.

Информация о контактно-бытовом способе передачи часто встречается в популярной литературе, но на данный момент подобные случаи считаются казуистикой. Через мочалки, полотенце, посуду, белье, хлорируремые бассейны вероятность заражения сводится к нулю. Предостережения такого рода в целом важны для элементарного соблюдения гигиены.

Народными средствами вылечить хламидиоз невозможно, поскольку его возбудителем является бактерия. А единственное оружие против бактерий – антибактериальные медикаментозные препараты.

По оценкам ученых, в 20% случаев хламидиоз у женщин приводит к развитию воспалительных заболеваний органов малого таза, в 4% – к хронической тазовой боли, в 3% – к внематочной беременности и бесплодию.