Заболевания женских или мужских половых органов – это обширная группа болезней, которая включает в себя как инфекционные, так и неинфекционные поражения, включая опухолевые процессы – доброкачественные и злокачественные. Особое значение имеют ИППП – инфекции, передающиеся половым путем. Раньше эти заболевания назывались венерическими. Особенность этих патологий в том, что они передаются преимущественно при половых контактах. Бытовое заражение этими заболеваниями – редкость.
На сегодняшний день известно более 30 возбудителей ИППП, включая вирусы, грибы и бактерии. ИППП ежегодно заражаются миллионы людей по всему миру, некоторые из этих заболеваний остаются с человеком на всю жизнь (ВИЧ, вирус герпеса 2 типа), возможно только поддерживающее лечение или длительные ремиссии. Чаще всего подвержены ИППП люди молодого возраста – от 16 до 49 лет, хотя бывают и исключения1,2.
Заболевания женских половых органов, отнесенные к категории ИППП, включают3,4,5:
Кроме того, для женщин типичны и другие гинекологические проблемы, не всегда связанные с ИППП – это молочница, бактериальный вагиноз и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).
Мужчины также могут страдать целыми рядом заболеваний3,4,5:
Кроме того, распространение инфекций на внутренние половые органы грозит мужчинам простатитом и поражением яичек, развитием бесплодия.
Есть целый ряд инфекций, передаваемых половым путем. Поговорим о самых распространенных, выделив особенности их течения у мужчин и женщин.
Заражение происходит при любых видах интимных контактов. Нередко симптомов нет, но инфекция передается половым партнерам.
Типичные проявления хламидиоза включают в себя6:
Женщины
Мужчины
Лобковые вши – крошечные насекомые, которые живут на волосах, обычно в лобковой области. Чесотку вызывают крошечные клещи, которые прокладывают микроскопические ходы и откладывают яйца в верхних слоях кожи. Люди могут заразиться вшами и чесоткой при тесных контактах с другим человеком, включая интимную близость, а также при использовании общих предметов обихода.
В начальной стадии симптомов может не быть, но по мере размножения лобковых вшей:
Симптомы чесотки включают в себя:
Заражение гонореей происходит при любых видах секса. Иногда симптомы мало выражены, женщины могут принять ранние симптомы за инфекцию мочевого пузыря или менее серьезные вагинальные инфекции7.
Характерные признаки гонореи8:
Женщины
Мужчины
Генитальный герпес передается при любых видах половых контактов. Вызывает это заболевание вирус герпеса 2 типа, и гораздо реже – вирус герпеса 1 типа. Симптомы могут не проявляться месяцами или годами. Если симптомы проявляются, они возникают через 2-21 день после контакта.
Ранние симптомы герпеса могут включать в себя9:
ВПЧ очень распространен. По данным ВОЗ, этот вирус есть у 80% сексуально активных людей. Обычно ВПЧ-инфекция не имеет симптомов и проходит без лечения, когда иммунная система справится с вирусом. Однако некоторые типы ВПЧ вызывают генитальные бородавки, а онкогенные типы (16, 18 и другие) могут привести к развитию рака шейки матки, анального канала и других органов.
Генитальные бородавки – это мягкие безболезненные бугорки, которые могут появляться около отверстия мочеиспускательного канала и на половых губах у женщин, под крайней плотью, на стержне полового члена, вокруг ануса у мужчин.
Инфекция передается во время незащищенного орального, анального или вагинального секса. Беременная женщина также может передать его ребенку во время беременности и родов. Болезнь трудно диагностировать, потому что она способна «маскироваться» под другие заболевания. Многие люди вообще не замечают никаких симптомов. Без лечения сифилис может вызвать серьезные осложнения со стороны нервной системы, сердца и других органов.
Выделяют следующие виды приобретенного сифилиса10:

Трихомониаз чаще проявляется у женщин, передается при незащищенном вагинальном сексе. Мужчины часто не замечают никаких симптомов. Симптомы трихомониаза обычно появляются между 4 и 28 днями после заражения. В некоторых случаях симптомы не появляются месяцами.
Общие симптомы у женщин могут включать в себя11:
У мужчин часто нет симптомов, или же может появиться жжение во время мочеиспускания, серо-желтые выделения из уретры, боль в промежности с иррадиацией в прямую кишку.
Болезнь передается во время вагинального, орального или анального секса. Возбудитель заболевания – серотипы L1, L2 и L3 бактерий Chlamydia trachomatis. Она может вызывать папулы, пустулы и язвы в области гениталий через 3 дня после заражения. Отек лимфатических узлов в паху (бубоны) может проявиться в сроки от 2 до 4 недель после заражения. Лимфоузлы могут вскрываться и вызывать рубцы.
Другие симптомы лимфогранулемы включают в себя:
Люди, которые занимаются анальным сексом, могут отмечать гнойные выделения и кровотечение из прямой кишки.
Болезнь распространяется при кожном контакте (в том числе при половой близости) и вызывается вирусами Molluscum contagiosum virus. При половом заражении безболезненные шишки появляются в нижней части живота, в области гениталий и на бедрах в срок от 2 недель до 6 месяцев после контакта. Через несколько недель бугорки становятся твердыми, восковыми, розовато-белыми и приподнимаются над поверхностью кожи с небольшим кратером в центре. Они обычно исчезают в течение 6 месяцев без всякого лечения. Болезнь не представляет опасности, но может вызывать психологический дискомфорт.
Это инфекционно-воспалительный процесс женских половых органов – маточных труб, яичников, тазовой брюшины. Воспаление вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Самые частые причины ВЗОМТ – хламидиоз и гонорея. Однако иногда ВЗОМТ вызывают другие бактериальные возбудители, которые передаются неполовым путем, например, во время медицинских манипуляций на органах малого таза.
Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

Это дисбаланс бактерий во влагалище, когда количество полезных лактобактерий уменьшается, а количество условно-патогенной микрофлоры растет. Это не ИППП, но чаще встречается у сексуально активных женщин. Многие женщины с бактериальным вагинозом не замечают никаких симптомов и не нуждаются в лечении. Общие симптомы включают обильные серовато-белые вагинальные выделения с «рыбным» запахом.
Вагинальные кандидозные инфекции вызываются грибками рода Candida и очень часто встречаются у женщин, но возможны и у мужчин. Кандидозные инфекции не относятся к ИППП.
У женщин симптомы дрожжевой инфекции включают в себя:
У мужчин симптомы дрожжевой инфекции включают в себя:
Часто при инфекционно-воспалительных заболеваниях нет никаких проявлений вообще. Если же говорить в целом, то мужчины могут испытывать следующие симптомы:
Женщины могут испытывать следующие симптомы:
Для того, чтобы подобрать эффективное лечение инфекций, предварительно нужно пройти обследование и установить точный диагноз. Некоторые болезни из группы ИППП, к сожалению, неизлечимы, но возможно поддержание организма и предотвращение рецидивов.
Врач может диагностировать все виды ИППП, проведя ряд обследований и анализов. Специалист будет задавать личные вопросы о сексуальной жизни – важно быть честным, чтобы получить помощь. Уролог или гинеколог может взять пробу выделений из влагалища или полового члена, сделать анализ крови, чтобы подтвердить проблему. Лабораторные тесты могут показать, имеются ли у вас ИППП, и какой возбудитель вызвал заболевание.
Тактика лечения зависит от типа инфекции. Хламидиоз, гонорею, сифилис лечат специфическими антибиотиками, к которым чувствительны возбудители. Трихомониаз требует лечения противопаразитарными препаратами в строго подобранной дозировке и определенным курсом.
Вирусные инфекции могут подавляться собственной иммунной системой или требуют приема противовирусных препаратов, иммуномодулирующей терапии. К сожалению, не все вирусные инфекции, передающиеся при половой близости, можно излечить полностью. Хотя клинические симптомы проходят, вирус пожизненно остается в теле и может обостриться в любой момент.

Самый надежный способ избежать ИППП – не иметь половых контактов с инфицированным человеком.
Другие способы защиты включают в себя:
Правильное использование латексных презервативов помогает защитить от заболеваний. Однако презервативы не предохраняют от всех возможных инфекций. Можно заразиться или распространить заболевание даже при использовании презерватива. инфекций. Можно заразиться или распространить заболевание даже при использовании презерватива.
По поводу заболеваний половых органов и их особенностей у мужчин и женщин, специфики лечения мы побеседовали с урологом, специалистом УЗИ-диагностики, врачом высшей категории Центра Медицины катастроф Юрием Бахаревым.
Источники: