Лучшие слабительные средства для очищения кишечника

Каждый хотя бы раз сталкивался с такой деликатной проблемой как запор. Неприятно и опасно для здоровья. «Комсомолка» расскажет, как помочь кишечнику, в том числе — про лучшие слабительные средства

АНАСТАСИЯ ПИГУЛИНА
Журналист «КП»
Лилия Сагдутдинова
Врач-гастроэнтеролог

Рейтинг топ-5 по версии КП

Констипация – а именно так медики официально называют запор – свидетельствует о проблемах в сфере ЖКТ. Если процесс переходит в стадию хронического, то это уже серьезный повод для беспокойства. Очевидно: пора к врачу. Потому что, оказывается, одними вспомогательными препаратами проблему не решить.

- Лечение хронического запора должно быть комплексным, - рассказывает врач-гастроэнтеролог Лилия Сагдутдинова. – Необходимо менять образ жизни – увеличивать физнагрузки, пересмотреть характер питания, приучить себя к оптимальному водному режиму, ну и, разумеется, вместе с врачом подобрать лекарственные препараты.
Но как разобраться с тем богатством, которым пестрят витрины аптек? По словам доктора Сагдутдиновой, в качестве препаратов первой линии (то есть, с которых начинается любое лечение) назначают ряд лекарств, способствующих размягчению кишечного содержимого и увеличению его объема. Рассмотрим подробнее некоторые из них.

1. Псиллиум (Мукофальк, Фитомуцил)

Здесь активным компонентом является оболочка семян подорожника. Поэтому препарат подойдет любителям всего натурального. В зависимости от формы, упаковки, производителя можно подобрать один и тот же препарат на любой объем кошелька.

Показания:

  • острый и хронический запор;
  • анальные трещины, геморрой;
  • послеоперационный период при вмешательствах в аноректальной области (чтобы избавить от дополнительных мучений во время акта дефекации).

Вроде бы – классная штука. Но, увы, подойдет не всем. Внимательно изучите особенности прежде чем применять лекарство.

Противопоказания:

  • органические сужения ЖКТ (стенозы);
  • кишечная непроходимость;
  • боли в животе неясного генеза (есть риск не только вылечиться, но и навредить);
  • детский возраст до 18 лет (это касается Псиллиума, а вот Мукофальк и Фитомуцил можно детям с 12 лет);
  • повышенная чувствительность к лекарственному средству.

Особенности

- В период лечения следует выпивать не менее 1,5 л жидкости в сутки, - предупреждает Лилия Сагдутдинова. - Эффект от препарата может наступить в течение 24-48 часов, то есть не стоит рассчитывать на моментальное действие.

2. Макрогол 4000 (Форлакс)

Это уже синтетический препарат, действующее вещество так и называется – макрогол, а число 4000 означает не его рыночную цену, а всего лишь молекулярный вес. Но это уже детали.

Итак, данный препарат назначается для симптоматического лечения запоров у взрослых и детей в возрасте от 8 лет. Многие медики убеждены, что это вещество практически лишено побочных эффектов, при этом может оказаться очень полезным для решения проблемы со стулом. Правда, есть ряд противопоказаний. И к этому стоит отнестись внимательно.

Противопоказания:

  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
  • токсический мегаколон в сочетании с симптоматическим стенозом;
  • прободение или угроза прободения ЖКТ (прободение это сквозной дефект в стенке полого органа – прим. Авт);
  • кишечная непроходимость или подозрение на кишечную непроходимость;
  • боли в животе неясной этиологии;
  • детский возраст до 8 лет;
  • повышенная чувствительность к макроголу (полиэтиленгликолю) или другим компонентам препарата.

Особенности

Слабительное действие Форлакса, как и в случае с предыдущей линейкой препаратов, наступает через 24-48 часа после приема. В качестве экстренной меры вряд ли подойдет.

3. Лактитол (Экспортал)

Лактитол это углеводородный спирт, получаемый из молочного сахара (всем известная лактоза). Он губительно действует на протеолитические (иными словами - гнилостные) бактерии, и способствует росту ацидофильных бактерий (а это уже очень полезные микроорганизмы).

И, кстати, препарат помогает не только во время запора.

Показания:

  • запор;
  • необходимость регулирования стула в медицинских целях (например, очищение кишечника при подготовке к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям, хирургическим вмешательствам на прямой кишке, анальном сфинктере и области, прилегающей к нему);
  • дисбактериоз кишечника;
  • печеночная энцефалопатия, печеночная кома и прекома, гипераммониемия (повышенное содержание аммиака в крови).

Противопоказания:

  • галактоземия (еще одно нарушение обмена веществ);
  • кишечная непроходимость;
  • подозрение на органические поражения ЖКТ;
  • абдоминальные (в области живота) боли и ректальные кровотечения неясного генеза;
  • индивидуальная непереносимость лактитола.

Особенность приема

- Слабительный эффект обычно наступает в течение 24 часов после применения препарата, - отмечает Лилия Сагдутдинова. - В начале курса лечения возможна задержка слабительного действия препарата, эффект может наступить на второй или третий день его применения. И еще важный момент. При первых приемах лекарства возможно ощущение дискомфорта в животе, метеоризм. Эти явления, как правило, при продолжении применения препарата исчезают, по мере адаптации к нему.

4. Лактулоза (Дюфалак, Портолак, Нормазе)

Действует через изменение флоры толстой кишки: увеличивается количество лактобацилл, соответственно, повышается кислотность, и как результат – ускоряется процесс освобождения кишечника от содержимого.

Показания:

  • запор, в т.ч. хронический, при беременности, геморрое;
  • после хирургических вмешательств на толстой кишке и/или в области анального отверстия, для подготовки к хирургическим вмешательствам на толстой кишке;
  • для размягчения стула (облегчение дефекации) при болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов;
  • печеночная энцефалопатия; печеночная прекома и кома.

Противопоказания:

  • ректальные кровотечения;
  • коло-, илеостома;
  • подозрение на аппендицит;
  • галактоземия; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • непроходимость кишечника;
  • повышенная чувствительность к лактулозе.

Особенности

Как и в предыдущем пункте: в первые дни приема возможно появление метеоризма, но обычно этот эффект постепенно уменьшается и проходит.

5. Бисакодил (Гутталакс), сеннозиды А и В (Сенаде)

- Пациентам с запором с целью нормализации стула на короткий период времени (2 недели!) рекомендуется назначение стимулирующих слабительных, - рассказывает доктор Сагдутдинова. – Такие препараты усиливают перильстатику за счет стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника.

К ним относятся: бисакодил, пикосульфат натрия, антрахиноны, сеннозиды А и В.

Противопоказания:

  • кишечная непроходимость;
  • острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
  • боли в животе неясного генеза;
  • перитонит;
  • детский возраст до 4 лет;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Помимо противопоказаний, нужно учитывать и тот факт, что применение стимулирующих слабительных для очищения кишечника нередко вызывает побочные эффекты. Например, вместо запора можно спровоцировать диарею, с болями и метеоризмом вдобавок. А еще частое применение таких препаратов приводит к дефициту калия в организме и вызывают привыкание. Дольше двух недель применять такие лекарства врачи не рекомендуют!

Как выбрать слабительное для очищения кишечника

- Конечно, любой человек может сам подобрать слабительное – все-таки рецепты на них не требуются. Но лучше доверить это специалисту, - подчеркивает Лилия Сагдутдинова. – Только врач, с учетом своего образования и опыта, может из ряда хороших препаратов подобрать наиболее эффективное для конкретного пациента лекарство.

Если же вы отважились самостоятельно решить проблему, очень важно предварительно изучить перечень противопоказаний, указанных в инструкции. Игнорирование этого чревато серьезными последствиями.
А если слабительное не помогает?

- Пациентам, у которых применение слабительных препаратов оказывается недостаточно эффективным, рекомендуется назначение прокинетиков из группы агонистов 5-НТ4-рецепторов. Единственный на сегодняшний день препарат этого класса, доступный в России, - Прукалоприд (Резолор), - отмечает гастроэнтеролог. – А вообще, чтобы избежать проблем с запорами, нужно больше двигаться (хотя бы ходить – не менее 60 минут в день), пить больше воды (30 мл на 1 кг массы тела), и добавить в рацион продукты, состоящие из нерастворимых пищевых волокон – например, пшеничные отруби.
Читайте также
Запор у взрослых
Запор – состояние организма, при котором затруднено опорожнение кишечника. Он встречается у примерно у 30-50% взрослых
Фото на обложке: globallookpress.com

А как вы справляетесь с такой деликатной проблемой как запор? Поделитесь опытом в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda