Лучшие витамины при климаксе у женщин

С наступлением климакса в организме женщины снижается уровень эстрогенов – и это запускает целый каскад изменений: ускоряется потеря костной массы, растет риск сердечно-сосудистых заболеваний, нарушается сон и появляются приливы. Витамины и минералы при климаксе не заменяют гормональную терапию, но помогают закрыть дефициты, которые усугубляют эти симптомы: прежде всего это кальций, витамин D, магний, железо¹. Разбираем, какие витамины для женщин при менопаузе реально работают, а какие – маркетинг.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Какие вещества могут быть полезны при климаксе

Витамины и минералы

Кальций и витамин D

Во время и после климакса кальций особенно нужен женскому организму, ведь костная ткань начинает разрушаться быстрее, чем образуется новая. В сочетании с дефицитом витамина D это приводит к тому, что постепенно нарастает риск остеопороза – повышенной хрупкости костей¹. Чтобы компенсировать дефицит этих веществ клинические рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов (РОАГ) советуют увеличить потребление кальция и витамина D.

Суточная норма

• витамин D 800-2000 МЕ в зависимости от уровня в крови², но при выявленном дефиците дозировки будут более высокими.
• кальций – около 1200 мг, такие цифры дают общие обзоры по нутрициологии в период менопаузы^1,3.

Магний

Магний участвует в сотнях биохимических реакций, он же помогает усваивать кальций и витамин D, поэтому важен для костей в период, когда их плотность падает быстрее всего. Магний также помогает справляться с тревожностью и нарушениями сна, которые часто обостряются в менопаузу⁴. Хронически низкое потребление магния приводит к гипомагниемии, повышению риска развития гипертонии, нарушений сердечного ритма⁵

• Суточная норма: 400 мг⁵.

Железо

Менструации прекращаются, а дефицит железа может сохраняться или развиваться – его провоцируют скудный рацион, возрастное снижение всасывания в кишечнике, некоторые хронические заболевания – отсюда усталость и другие симптомы анемии¹. Недостаточное потребление железа ведет к железодефицитной анемии, мышечной слабости, повышенной утомляемости, одышке при нагрузке, а в тяжелых случаях – и к изменениям сердечной мышцы⁵.

При этом лишние добавки железа после 50 лет не безобиднее нехватки. Безопаснее получать железо из пищи – красного мяса, бобовых, листовой зелени, а препараты принимать только после анализа на ферритин

• Суточная норма – 18 мг⁵ (для женщин до 60 лет). Согласно американским рекомендациям, суточная доза для женщин в климаксе составляет 8 мг⁶.

Витамины группы B

Фолиевая кислота, или B9, служит кофактором для синтеза серотонина и норадреналина — тех самых нейромедиаторов, чей дисбаланс запускает приливы⁷.

• Взрослым обычно достаточно 400 мкг в сутки⁵.

Важно! Витамины не заменяют гормональную терапию и не лечат приливы напрямую. Они лишь закрывают дефициты, поэтому начинать стоит с анализов, а не с полки аптеки.

Фитоэстрогены

Фитоэстрогены – это растительные вещества, по структуре похожие на человеческий эстроген, хотя действуют они гораздо слабее. Главные их источники – соя, красный клевер и семена льна, а активные компоненты называются изофлавонами и лигнанами⁸. Они оказывают антиоксидантное действие, положительно влияют на липидный профиль и костный обмен⁵.

Обзор исследований 2015 года показал: изофлавоны сои снижают выраженность приливов, хотя эффект проявляется не сразу – в среднем через 13,4 недели против 3 недель у гормональной терапии⁹. Метаанализ 2022 года подтвердил умеренный, но реальный эффект изофлавонов при климактерических симптомах, прежде всего при приливах¹⁰. Предполагается, что использование фитоэстрогенов действительно может быть полезным для некоторых пациенток с приливами, но важно понимать, что данная терапия имеет ограниченные доказательства эффективности¹¹.

• Рекомендуемая суточная доза не установлена. Цифра 50 мг в сутки фигурирует в отдельных исследованиях как доза, при которой наблюдался клинический эффект⁵, но это не официальная рекомендация.

Растительные адаптогены

Адаптогены помогают организму справляться со стрессом, а не заменяют гормоны напрямую. К этой группе относят родиолу, ашвагандху, женьшень, а также клопогон кистевидный (цимифугу кистевидную), который часто причисляют к адаптогенам за влияние на нервную систему.

Результаты одного небольшого исследования показывают, что ашвагандха в дозе 600 мг в сутки за 8 недель значимо улучшила показатели по шкале менопаузальных симптомов у 60 женщин в менопаузе¹².

Женьшень может помочь при приливах, но исследования пока небольшие и с высоким риском предвзятости¹³.

Поливитаминные комплексы

Поливитаминные комплексы для менопаузы обычно объединяют кальций, витамин D, магний, B-витамины и растительные экстракты в одной таблетке – удобно, но не всегда оправданно. Национальный центр комплементарной и интегративной медицины США прямо называет доказательства по таким добавкам неубедительными, а долгосрочная безопасность многих компонентов не изучена¹⁴.

Прежде чем покупать очередной комплекс «для менопаузы», стоит проверить точные дозировки на этикетке и наличие независимой проверки качества. Разумная стратегия – сначала обсудить с врачом реальные потребности, а уже потом выбирать состав.

Список топ-5 витаминов при климаксе

Мы собрали комплексы, в которых содержится большинство упомянутых витаминов и минералов в близких к профилактическим дозировках, а также которые есть в продаже в онлайн-аптеках. Перед применением любых витаминов необходима консультация врача.

Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)

Доппельгерц Актив Менопауза Форте

В одной таблетке этой биодобавки содержатся: витамин D3 – 10 мкг, фолиевая кислота – 200 мкг, кальций – 400 мг, йод – 100 мкг, железо – 10 мг и изофлавоны – 50 мг, а также другие витамины группы B. В день рекомендуется принимать по одной таблетке во время еды. В одной упаковке – 30 таблеток.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, а людям с заболеваниями щитовидной железы – с врачом-эндокринологом. 

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью, состояния, при которых противопоказаны препараты йода¹⁵.

Менопейс Плюс

В одной таблетке биодобавки содержатся изофлавоны – 20 мг и флаволигнаны – 50 мг, а в капсуле – фолиевая кислота – 180-550 мкг, D3 – 4,5-6,6 мкг, железо – 8,1-9,9 мг, магний – 90-110 мг, изофлавоны – 10 мг, а также витамины группы B, витамины A, C, E, PP, медь, марганец, цинк, хром и другие элементы. В одной упаковке содержатся по 28 таблеток и капсул.

Женщинам рекомендуется принимать по одной таблетке и по одной капсуле в день во время или сразу после основного приема пищи, запивая стаканом воды или любого холодного напитка.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью, состояния, при которых противопоказаны препараты йода. Лицам с заболеваниями щитовидной железы перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом-эндокринологом¹⁶.

Ци-Клим^® витамины для женщин 45+

В таблетке данного комплекса представлены: кальция пантотенат – 5 мг, фолиевая кислота – 0,4 мг, а также витамины А, Е, С, В1, В2, В6, рутин, L-карнитин и селен. Взрослым рекомендуется принимать по 1 таблетке в день во время еды. Есть упаковки на 60 и 90 штук.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью¹⁷.

Эстровэл

Одна капсула этого комплекса содержит фолиевую кислоту – 200 мкг, изофлавоны сои – не менее 25 мг, а также витамины E, B6, бор. Взрослым рекомендуется принимать по 1-2 таблетки в день во время еды. Одна упаковка содержит 30 капсул.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, фенилкетонурия¹⁸.

МеNOпауза день-ночь

У этой добавки есть дневная и ночная формула, которые отличаются составом. В составе первой – экстракт листьев зеленого чая, экстракт корня женьшеня корейского, порошок семени льна, экстракт корня цимицифуги кистевидной. Во второй – экстракт корня валерианы, экстракт листьев цветков пассифлоры, экстракт хмеля, экстракт цимицифуги кистевидной. Есть упаковки на 30 и 60 таблеток.

Женщинам рекомендуется принимать по одной капсуле дневной формулы утром во время еды и ночной формулы вечером после еды.

Противопоказания: артериальная гипертензия 2-3 ст., выраженный атеросклероз, нарушение ритма сердечной деятельности, индивидуальная непереносимость компонентов БАД – для ночной версии только непереносимость¹⁹.

На заметку

Средства от приливов при климаксе: обзор рынка от КП

Когда витаминов недостаточно

Витамины и травы работают, когда организму не хватает «кирпичиков» или когда симптомы легкие. Но при климактерическом синдроме средней и тяжелой степени клинические рекомендации РОАГ предписывают менопаузальную гормональную терапию (МГТ)²⁰.

Когда стоит задуматься о переходе к МГТ:

• приливы, ночная потливость и нарушения сна не отступают после 2-3 месяцев честной коррекции витаминами и фитоэстрогенами;
• есть симптомы генитоуринарного менопаузального синдрома – сухость, жжение во влагалище, боль при близости, которые встречаются у 15-80% женщин в пери- и постменопаузе;
• диагностирована ранняя или преждевременная менопауза, есть факторы риска остеопороза;
• климактерический синдром существенно снижает качество жизни: мешает спать, работать, общаться.

Но и МГТ подходит не всем. Список противопоказаний у нее обширный, включающий кровотечения из половых путей неясного происхождения; рак молочной железы; эстроген-зависимые опухоли эндометрия, матки или яичников и прочие. Кроме того, некоторые женщины в принципе против менопаузальной гормональной терапии. Именно для таких случаев витамины, фитоэстрогены и адаптогены могут стать альтернативой. Витамины и МГТ – не конкуренты, а два инструмента для разных ситуаций. Первые сглаживают легкий дефицит и мягкие симптомы. Вторая устраняет причину на гормональном уровне, когда организм сам справиться уже не в состоянии. Выбор между ними и внутри каждой группы делает врач.

Полезно знать

Почему обвисает грудь у женщин и как ее подтянуть без операции

Как выбрать витамины при климаксе

Полка с витаминами для климакса пугает разнообразием: кальций, магний, изофлавоны. Как не запутаться? Есть рабочий алгоритм из шести шагов.

Шаг 1. Сначала анализы, потом покупки. Клинические рекомендации РОАГ советуют перед коррекцией климактерических расстройств собрать анамнез и оценить факторы риска остеопороза, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний¹⁹.

Шаг 2. Подбирайте витамин под конкретный симптом и подтвержденный дефицит, а не «для профилактики всего сразу».

• Беспокоят кости? Проверьте уровень кальция и витамина D, возможно, есть их дефицит.
• Мучает бессонница, тревожность или проблемы с пищеварением? Можно рассмотреть добавки с магнием.
• Главная проблема – приливы? Стоит присмотреться к изофлавонам сои или фолиевой кислоте.

Шаг 3. Проверяйте, если ли у биологически активной добавки регистрация. Это можно сделать в Едином реестре свидетельств о государственной регистрации на сайте Евразийской экономической комиссии (ЕЭК) Если речь идет о лекарственном препарате, то он должен быть зарегистрирован в ГРЛС, Государственном регистре лекарственных средств.

Шаг 4. Читайте состав, а не рекламный слоган. Учитывайте, что БАДы не проходят такой контроль, как лекарства. Без цифры на этикетке нельзя понять, работает добавка или создает лишь эффект плацебо.

Шаг 5. Проверяйте противопоказания и взаимодействия. Любые компоненты могут вызывать нежелательные реакции, поэтому важно проконсультироваться с врачом до приема каких-либо средств.Шаг 6. Дайте средству реальный срок и не бросайте на середине пути. Многие компоненты имеют накопительный эффект, так что судить о результатах раньше 2-3 месяцев бывает бессмысленно.

Популярные вопросы и ответы

Отвечает Наталья Беляева, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Источники:

1. Liu YC, Guo ZQ. Dietary interventions and nutritional strategies for menopausal health: a mini review. Front Nutr. 2025 Dec 15;12:1702105. doi: 10.3389/fnut.2025.1702105. PMID: 41473185; PMCID: PMC12745279. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12745279/
2. Профилактика диагностика, и лечение дефицита витамина D и кальция среди взрослого населения и у пациентов с остеопорозом. Рекомендации Российской ассоциации по остеопорозу./ под ред. О.М. Лесняк –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016 -96стр.
3. National Institutes of Health (NIH), Office of Dietary Supplements. Calcium – Health Professional Fact Sheet. Updated 2023.
   https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/
4. Rawji A, Peltier MR, Mourtzanakis K, Awan S, Rana J, Pothen NJ, Afzal S. Examining the Effects of Supplemental Magnesium on Self-Reported Anxiety and Sleep Quality: A Systematic Review. Cureus. 2024 Apr 29;16(4):e59317. doi: 10.7759/cureus.59317. PMID: 38817505; PMCID: PMC11136869.
5. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ. Методические рекомендации МР 2.3.1.2432—08
6. National Institutes of Health (NIH), Office of Dietary Supplements. Iron — Health Professional Fact Sheet. Updated 2023.
   https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional.
7. Bani S, Hasanpour S, Farzad Rik L, Hasankhani H, Sharami SH. The effect of folic Acid on menopausal hot flashes: a randomized clinical trial. J Caring Sci. 2013 Jun 1;2(2):131-40. doi: 10.5681/jcs.2013.016. PMID: 25276719; PMCID: PMC4161099.
8. Li Y, Huang F, Qian X, Liu C, Yao Y, Wang Z, Zhu X, Guo Q. Exploring the anti-aging potential of phytoestrogens: focus on molecular mechanisms and menopausal symptom modulation. Front Nutr. 2025 Sep 25;12:1651367. doi: 10.3389/fnut.2025.1651367. PMID: 41080187; PMCID: PMC12507604.
9. Li L, Lv Y, Xu L, Zheng Q. Quantitative efficacy of soy isoflavones on menopausal hot flashes. Br J Clin Pharmacol. 2015 Apr;79(4):593-604. doi: 10.1111/bcp.12533. PMID: 25316502; PMCID: PMC4386944.
10. Kang I, Rim CH, Yang HS, Choe JS, Kim JY, Lee M. Effect of isoflavone supplementation on menopausal symptoms: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutr Res Pract. 2022 May;16(Suppl 1):S147-S159. doi: 10.4162/nrp.2022.16.S1.S147. Epub 2022 May 4. PMID: 35651836; PMCID: PMC9127519.
11. Lee H.W., Choi J., Lee Y., Kil K.J., Lee M.S. Ginseng for managing menopausal woman’s health: A systematic review of randomized, double-blind, placebo-controlled trials. Journal of Ginseng Research. 2013; 37(2): 194–200. doi:10.5142/jgr.2013.37.194.
12. Vani I, Muralidhar G and Rao BS (2026) A prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study on efficacy and safety of Ashwagandha root extract (Withania somnifera) for managing menopausal symptoms in women. Front. Reprod. Health 7:1647721. doi: 10.3389/frph.2025.1647721
13. Medically reviewed by Jerlyn Jones, MS MPA RDN LD CLT — Written by Danielle Dresden and Kelli McGrane, MS, RD — Updated on March 31, 2025. https://www.medicalnewstoday.com/articles/menopause-supplements
14. National Institutes of Health (NIH), Office of Dietary Supplements. Multivitamin/mineral Supplements — Health Professional Fact Sheet. Updated 2023. https://ods.od.nih.gov/factsheets/MVMS-HealthProfessional/
15. RU.77.99.11.003.R.000801.03.23
16. RU.77.99.13.003.R.004612.12.21
17. RU.77.99.11.003.Е.011525.07.12
18. RU.77.99.11.003.Е.008518.04.11
19. AM.01.16.01.003.R.000019.01.25 и AM.01.16.01.003.R.000020.01.25
20. Клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины» (утв. Минздравом России, 2021). Открытый PDF: https://minzdrav-irkutsk.ru/upload/iblock/d7e/sp07o5yvjnspds1rhedo06kjnhoc899i.pdf