Миастения у взрослых

Миастения — редкое и коварное заболевание, ведь симптомы ее нарастают медленно и незаметно, и долгое время человек списывает свою утомляемость на тяжелую работу или стресс. Расскажем, существует ли лечение миастении и можно ли предотвратить ее появление

Яна Базекина
Журналист «КП»

Что такое миастения

Миастения – это довольно редкое аутоиммунное заболевание с патологической мышечной утомляемостью, то есть, сильной слабостью, которая появляется при многократных сокращениях мышц. При миастении нарушается передача импульсов от нервов к мышцам.

В зависимости от возраста, в котором впервые проявилось заболевание, миастения подразделяется на врожденную (ребенок с рождения малоподвижен, плохо берет грудь), раннюю детскую (проявляется в 3 - 5 лет), юношескую (12 - 16 лет) и взрослую (первые признаки проявляются после 18 - 20 лет).
В зависимости от группы мышц, в которых наиболее сильно проявляется утомляемость, миастения подразделяется на следующие виды:

  • генерализованная – поражает все группы мышц;

  • глазная – пациент жалуется на двоение в глазах, нечеткость картинки, опущение верхнего века;

  • глоточно-лицевая – пациенту трудно жевать, глотать и разговаривать;

  • скелетно-мышечная – затрагивает определенные группы мышц, например, утомляемость ощущается только в руках или только в ногах.

При локальных формах миастении иногда может отмечаться нарушение дыхания, если затрагивается дыхательная мускулатура.

Причины миастении у взрослых

До конца причины возникновения миастении не изучены. Но точно известно, что в первую очередь, страдают ацетилхолиновые рецепторы, которые отвечают за передачу импульсов от нервов к мышцам.

Иногда миастения развивается на фоне тимомы – опухоли вилочковой железы (тимуса). Бывает, что первые симптомы проявляются на фоне перенесенного ОРВИ или сильного стресса. Но чаще всего заболевание появляется и начинает прогрессировать без каких-либо предпосылок.

Симптомы миастении у взрослых

Симптомы миастении проявляются и нарастают постепенно. На начальной стадии заболевания человек может жаловаться на общую усталость, слабость в мышцах рук, ног, шеи, при этом отмечает, что утомление появляется именно при повторяющихся движениях и проходит после отдыха. Также ухудшается зрение – начинает двоиться в глазах, снижается четкость картинки, отмечается опущение (птоз) верхнего века с одной или обеих сторон.

С развитием заболевания присоединяется слабость мимических и бульбарных мышц – пациент жалуется на сложность с жеванием и глотанием пищи, нечеткую дикцию – речь становится невнятной, а голос осиплым, гнусавым. Человеку тяжело держать голову прямо из-за сильной слабости мышц шеи, а также дышать из-за утомляемости мышц грудной клетки. В отдельных случаях отмечается учащенное сердцебиение и расстройство стула (запоры или, напротив, жидкий стул).

Лечение миастении у взрослых

Миастения – это хроническое заболевание, которое не проходит самостоятельно, а требует обязательной консультации и лечения под наблюдением невролога. Не стоит игнорировать постоянную слабость и усталость, списывая ее на тяжелую работу или стресс, особенно, если начинает страдать зрение или становится тяжело разговаривать или пережевывать пищу.
Читайте также
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия довольно распространена. Когда появляется боль в груди, многим кажется, что это проблемы с сердцем. Узнаем, в чем отличие невралгии от инфаркта, и как этого избежать в домашних условиях

Диагностика

На приеме врач-невролог сначала собирает анамнез заболевания: были ли у кого в семье подобные жалобы, не встречались ли у родственников аутоиммунные заболевания. Также доктор внимательно осматривает пациента, выслушивает его жалобы, уточняет, как давно и при каких обстоятельствах появились беспокоящие симптомы, когда они усиливаются и другие важные моменты.

Для окончательной постановки диагноза используются дополнительные тесты.

Прозериновая проба. Врач оценивает силу мышц, в которых отмечается утомляемость, после чего делает укол прозерина – специального препарата, который усиливает проведение импульса от нервов к мышцам. Затем снова оценивает силу мышц. При миастении после инъекции прозерина их сила заметно возрастает.

Электронейромиография (ЭНМГ). Это исследование помогает оценить возбудимость мышц и проведение нервного импульса по нервам.

Анализ крови. Его делают для определения антител к ацетилхолиновым рецепторам, ответственных за передачу импульсов от нервов к мышцам. Стоит отметить, что не во всех случаях заболевания эти антитела выявляются.

КТ или МРТ средостения. Эти исследования нужны для исключения опухоли тимуса.

Современные методы лечения

– В лечении миастении используются ингибиторы ацетилхолинэстеразы (они увеличивают количество ацетилхолина), глюкокортикоидные гормоны, иммуносупрессивная терапия (она снижает иммунный ответ организма), иммуноглобулины, плазмаферез и удаление вилочковой железы, – говорит врач-невролог Елена Гайворонская.

Профилактика миастении у взрослых в домашних условиях

Поскольку миастения – это аутоиммунное заболевание, как таковой профилактики не существует. После постановки диагноза нужно постоянно контролировать течение болезни, регулярно посещать невролога и соблюдать все данные рекомендации по лечению и образу жизни.

Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо исключить физические нагрузки, активные занятия спортом, а также избегать длительного нахождения на солнце. В солнечную погоду пациенту с миастенией рекомендовано выходить на улицу только в солнцезащитных очках.

При миастении с большой осторожностью нужно принимать антибиотики, нейролептики и мочегонные препараты.

Популярные вопросы и ответы

Какие могут быть осложнения при миастении?

– Опасное осложнение миастении – миастенический и холинергический кризы. Миастенический криз – это особо интенсивные проявления миастении: резкая мышечная слабость, затруднения при глотании, слабость дыхательной мускулатуры. Холинергический криз может возникнуть при неправильно подобранной дозе препаратов, —объясняет врач-невролог Елена Гайворонская.

Когда вызывать врача на дом при миастении?

– Если пациент с миастенией почувствовал очень сильную мышечную слабость, какой раньше не было, или трудности с дыханием, особенно если симптомы возникли на фоне инфекции, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, поскольку так может начинаться миастенический криз. Также не стоит самостоятельно, без согласования с врачом, увеличивать дозу препаратов для лечения миастении, поскольку это может привести к холинергическому кризу. Кризы относятся к опасным жизнеугрожающим состояниям, требующим немедленной госпитализации в реанимационное отделение. В тяжелых случаях подключают аппарат искусственной вентиляции лёгких, – объясняет доктор.

Можно ли лечить миастению народными средствами?

– Миастения – коварное и очень опасное заболевание. Я не рекомендую лечить его народными средствами, а сразу же обращаться за консультацией к квалифицированному специалисту, который выберет тактику лечения и будет наблюдать за состоянием пациента, – советует врач-невролог Елена Гайворонская.
Читайте также
Заболевания нервной системы
Заболевания нервной системы распространены среди всех возрастов. Многие люди даже не догадываются, что их состояние связано именно с патологией нервной системы. О диагностике и своевременном лечении узнаем у экспертов
Фото на обложке: shutterstock.com

А вы следите за своим здоровьем? Как часто посещаете врача-невролога? Поделитесь в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda