Миокардит у взрослых

Трудно определить точное количество людей, страдающих этим заболеванием, поскольку симптомы у него часто отсутствуют. Насколько оно опасно? И что делать, если поставили такой диагноз?

Что такое миокардит

Миокардит – это воспаление сердечной мышцы (миокарда). Обычно его вызывает вирусная инфекция, но болезнь может быть результатом реакции на лекарство или частью более общего воспалительного процесса. Он может возникать в любом возрасте.

Тяжелый миокардит ослабляет сердце, в итоге кровь хуже циркулирует по организму. Кроме того, в сердце могут образоваться сгустки, что приведет к инсульту или сердечному приступу. Он же может вызвать аритмии.

Причины миокардита у взрослых

Возможных причин миокардита довольно много:

Вирусы. Миокардит способны спровоцировать:

  • вирусы, вызывающие простуду – аденовирус, COVID-19;
  • гепатит В и С;
  • парвовирус, который вызывает легкую сыпь, обычно у детей (пятая болезнь);
  • вирус простого герпеса;
  • эховирусы – инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • вирус Эпштейна-Барра (мононуклеоз);
  • немецкая корь (краснуха);
  • ВИЧ.

Бактерии.
Миокардит могут спровоцировать многочисленные бактерии, включая стафилококк, стрептококк, дифтерийная палочка, и клещевые бактерии, вызывающие болезнь Лайма.

Паразиты. Среди них Trypanosoma cruzi и Toxoplasma, в том числе некоторые из них, которые передаются насекомыми и могут вызывать состояние, называемое болезнью Шагаса. Это заболевание распространено в Центральной и Южной Америке. В России оно – редкое явление, но может поражать путешественников и иммигрантов.

Грибы. Дрожжевые инфекции (Candida, плесени (Aspergillus) и другие грибы, такие как гистоплазма, часто встречающиеся в птичьем помете.

Лекарства или запрещенные препараты. Они могут вызвать аллергическую или токсическую реакцию. К ним относятся препараты для лечения рака, антибиотики (пенициллин и сульфонамидные препараты), некоторые противосудорожные препараты, а также кокаин.
Химические вещества или радиация. Окись углерода и радиация тоже способны вызвать миокардит.

Прочие болезни. К ним относятся волчанка, гранулематоз Вегенера, гигантоклеточный артериит и артериит Такаясу.

Симптомы миокардита у взрослых

Если у человека миокардит в легкой форме или он находится на ранней стадии, симптомы могут отсутствовать вовсе или они легкие. В серьезных случаях признаки миокардита различаются в зависимости от причины заболевания.

Типичные симптомы включают:

  • острая, колющая боль или давление в груди, которые могут распространиться на шею и плечи;
  • учащенный или ненормальный сердечный ритм (аритмия);
  • одышка в состоянии покоя или при физической активности;
  • задержка жидкости с опуханием ног, лодыжек и ступней;
  • усталость;
  • головокружение.

Кроме того, к ним могут добавиться классические симптомы воспаления:

  • высокая температура;
  • мышечные боли;
  • боли в суставах;
  • боли в горле;
  • головная боль;
  • диарея;
  • небольшое количество мочи.
Читайте также
Сердечная недостаточность
По данным статистики сердечная недостаточность осложняет большую часть патологий сердца, развивающихся с возрастом или после перенесенных заболеваний. Важно знать, что существует несколько типов этой патологии, и в зависимости от этого различаются и подходы к терапии

Лечение миокардита у взрослых

Если у вас имеются любые из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу. Если они серьезные, например, боли в сердце, одышка, звоните в скорую.

Диагностика

Чем раньше врач обнаружит миокардит, тем меньше шансов, что сердце получит серьезные повреждения.

Для диагностики миокардита обычно используют:

  • ЭКГ – она определит аномальные ритмы сердца;

  • рентген грудной клетки – покажет размер и форму сердца, а также наличие жидкости в сердце или вокруг него, что может указывать на сердечную недостаточность;

  • МРТ – даст представление о размере, форме и структуре сердца, а также покажет признаки воспаления сердечной мышцы;

  • эхокардиограмму – она выявит увеличение сердца, плохую насосную функцию, проблемы с клапанами, сгусток крови или жидкость вокруг сердца.

  • анализы крови – покажут количество лейкоцитов и красных кровяных телец, уровни определенных ферментов, которые указывают на повреждение сердечной мышцы, а также помогут обнаружить антитела вирусов и других организмов, которые могут указывать на инфекцию, связанную с миокардитом.

В некоторых случаях может потребоваться биопсия сердца, чтобы установить причину миокардита.

Современные методы лечения

Часто проходит самостоятельно. Например, если заболевание вызвано вирусом. Да, существуют противовирусные препараты, но они не доказали свою эффективность в лечении большинства случаев миокардита. В этом случае обычно рекомендуют избегать физических нагрузок и занятий спортом в течение 3 - 6 месяцев.

Некоторые редкие типы вирусного миокардита, такие как гигантоклеточный и эозинофильный миокардит, реагируют на кортикостероиды или другие лекарства для подавления иммунной системы – тогда назначают именно их.

В случаях, вызванных хроническими заболеваниями, такими, как волчанка, лечение направлено на основное заболевание.

Если миокардит вызывает сердечную недостаточность или аритмию, врач может госпитализировать пациента и тогда лечение будет направлено на устранение тяжелых симптомов и осложнений.

Профилактика миокардита у взрослых в домашних условиях

Специфической профилактики миокардита нет. Но всегда разумно принять меры для предотвращения инфекций:

  • сторонитесь людей, у которых есть вирусное заболевание, пока они не долечатся;

  • соблюдайте правила гигиены – регулярно мойте руки;

  • избегайте контакта с клещами – в теплое время года на зараженных участках носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки, используйте репелленты от клещей и насекомых, содержащие ДЭТА;

  • сделайте вакцины, в том числе, которые защищают от краснухи и гриппа – эти болезни могу вызвать миокардит.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о миокардите нам ответил врач-терапевт, кардиолог, эндокринолог Алексей Жито.

Какие могут быть осложнения при миокардите?

Миокардит может привести к острой сердечной недостаточности – это опасное для жизни состояние. Он может стать причиной желудочковой тахикардии, которая также может закончится летальным исходом. При тяжелом миокардите может развиться острый застой в легких, что приведет к острой дыхательной недостаточности.

Некоторые осложнения миокардита могут иметь хронический характер: перикардит, желудочковая экстрасистолия, хроническая сердечная или дыхательная недостаточность.
Можно ли полностью вылечить миокардит?
Можно, если лечение начато своевременно, а причина миокардита устранена, например, прекращен токсических веществ или лекарственных препаратов, излечен тиреотоксикоз (чрезмерная активность щитовидной железы), проведено противотуберкулезное лечение.

Миокардит при ревматических заболеваниях может находиться в состоянии стабилизации также при своевременном назначении соответствующей терапии.

Когда вызывать врача на дом при миокардите?

Подозрение на миокардит требует большого объема лабораторно-инструментальных исследований в короткие сроки, чтобы назначить быстрое и правильное лечение.

Процесс обследования при легких формах заболевания может проводиться амбулаторно (без госпитализации пациента), однако при ухудшении состояния необходима госпитализация.

Симптомы, при которых необходимо срочное обращение к врачу:

  • длительно повышенная температура тела;
  • неконтролируемая тахикардия (частый пульс);
  • одышка;
  • ощущение аритмии;
  • выраженный отечный синдром (скопление жидкости в нижних конечностях и в животе); выраженное снижение артериального давления (ниже 100/70 мм рт.ст.);
  • неконтролируемая гипертония (как правило, выше 150/90 мм рт.ст.);
  • снижение объема суточного мочеиспускания (высокий риск вовлечения в патологический процесс почек).

Незамедлительно нужно вызвать скорую помощь при потере сознания.

Можно ли лечить миокардит народными средствами?

Миокардит представляет собой потенциально опасное и заболевание, угрожающее жизни. Поэтому диагностика и лечение миокардита должны производиться лишь врачом. Самолечение в данном случае недопустимо.

В то же время профилактические мероприятия – отказ от курения, ограничение жирной пищи и обогащение рациона фруктами и овощами, снижение потребления поваренной соли, как правило, могут положительно сказаться на течении миокардита. Однако и это зависит, в первую очередь, от причины, вызвавшей миокардит. Подробнее данный вопрос можно обсудить с лечащим врачом.
Читайте также
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Сердце и сосуды одни из первых реагируют на стресс, недосып и нездоровый образ жизни. Многие люди годами откладывают визит к врачу, пропуская начало развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
Фото на обложке: shutterstock.com

А вы следите за своим здоровьем? Как часто посещаете кардиолога? Поделитесь в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda