Мочевая кислота в крови

Мочевая кислота – естественный продукт распада употребляемой человеком пищи, в особенности – белковой. Ее остатки перерабатываются из крови почками и выходят с мочой. Однако если что-то идет не так, почки не могут справиться со своей задачей и уровень мочевой кислоты в крови повышается

Анна Захарченко
Журналист
Виктория Львовская
Врач ревматолог-кардиолог
Мочевая кислота в крови может обнаружиться при сдаче анализа, назначенного врачом в поисках причины недомогания пациента, а также случайно – при сдаче биохимического анализа крови в рамках обычного обследования. Повышение уровня мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией.

При сдаче анализа на мочевую кислоту важно соблюдать определенные правила: главное, не есть за 12 часов до забора крови. То есть, если анализ назначили на утро, то нежелательно ужинать после 7 - 8 вечера. Также «смазать» результат может курение незадолго до похода в поликлинику или лабораторию и даже мандраж перед, непосредственно, анализом. В наши дни забор венозной крови производится с использованием тонкой, очень острой иглы, поэтому врачи не советуют бояться – пациент, скорее всего, даже не почувствует сам момент укола.

Норма мочевой кислоты в крови

У взрослых мужчин норма содержания мочевой кислоты в крови – 262 - 452 мкмоль/л, у женщин – 137 - 393. В возрасте старше 60 лет нормы изменяются – до 250 - 476 мкмоль/л у мужчин, и до 208 - 434 у женщин. Для детей младше 12 лет существуют отдельные нормы, как и для пожилых людей в возрасте от 90 лет. В любом случае, врачи не рекомендуют самостоятельно изучать результаты своих анализов, не имея медицинского образования и ставить себе диагнозы и уж тем более, не пытаться самостоятельно повысить или понизить уровень мочевой кислоты в крови лекарствами или народными средствами, не проконсультировавшись с врачом, который оценит ситуацию в целом.

Причины повышения мочевой кислоты в крови

Если задать врачу вопрос: «Почему у меня содержание мочевой кислоты в крови выше нормы», то он может спросить, не жалуется ли пациент на суставы или даже: «Не болят ли большие пальцы ног?».

Дело в том, что мочевая кислота – продукт обмена пуринов, соединений, которые присутствуют и в организме человека, и в его пище. Некоторые продукты и напитки особенно богаты пуринами, поэтому при повышении мочевой кислоты в крови врач может заподозрить у человека подагру, даже если он не король и не пожилой аристократ из английского романа. «Болезнь изобилия» – так иногда называют это состояние, потому что раньше позволить себе регулярно употреблять мясо, пиво, вино и сладости могли люди «не из простых».

Помимо подагры, также повышение мочевой кислоты в крови может указывать на заболевания почек, токсикоз, даже наблюдается при онкологических заболеваниях крови. А может свидетельствовать об обезвоживании организма или анемии с недостатком витамина B.

Словом, строить предположения по одному анализу невозможно, важны симптомы заболевания.

Диагностика

Повышение уровня мочевой кислоты в крови диагностируется по анализу крови на Uric acid энзиматическим методом. Результат можно получить в срок от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от возможностей проводящей исследование лаборатории.

Лечение

Как любят говорить врачи, «мы лечим человека, а не анализ». Если анализ подтвердил подозрение доктора о подагре, то он определит, первичное (идиопатическое) или вторичное это заболевание. Идиопатическая подагра может быть вызвана сочетанием генетических и гормональных факторов, а также питания. Вторичная – приемом определенных лекарств или другими внешними факторами, вызвавшими нарушение обмена веществ.
Острые приступы подагры лечатся как обезболивающими и противовоспалительными средствами, так и введением стероидов непосредственно в больной сустав.

Вне обострения врач дает рекомендации по здоровому питанию и лечит заболевания, зачастую сопутствующие подагре, например, гипертонию.

Методы снижения уровня мочевой кислоты в крови

Существует ряд препаратов для снижения уровня мочевой кислоты в крови, но их назначает врач, оценив, в том числе, функцию почек.

Диетотерапия включает в себя отказ от алкоголя, в особенности – пива и вина, отказ от солений и копченостей, субпродуктов (в том числе печеночных паштетов и колбас), шоколада, кофе и чая (во всяком случае, крепкого черного). Однако садиться на жесткую изнурительную диету тоже не стоит – голодание также приводит к гиперурикемии.

Популярные вопросы и ответы

Ответить на типичные вопросы по поводу мочевой кислоты в крови мы попросили врача ревматолога-кардиолога Викторию Львовскую (dr.lvovskaya).
Вопрос:
Может ли повышение мочевой кислоты в крови быть случайностью, а не симптомом заболевания?
Ответ:
– Повышение мочевой кислоты (гиперурикемия) может быть лабораторным признаком одного из заболеваний суставов – подагры, а может выявляться у людей без признаков воспаления суставов, как случайная находка. В настоящее время с 2017 года европейской антиревматической лигой EULAR рекомендован оптимальный уровень мочевой кислоты не выше 360 мкмоль/л. Потому что даже бессимптомное повышение этого показателя может иметь негативные последствия на организм.
Вопрос:
Может ли повышение мочевой кислоты в крови быть просто особенностью организма?
Ответ:
– В норме не должно наблюдаться повышения этого показателя. Даже если нет болей в суставах, то гиперурикемия негативно влияет на почки, сердце, сосуды. Она ухудшает течение сахарного диабета и гипертонической болезни. Кроме того, как правило, суставы рано или поздно начнут беспокоить.
Вопрос:
Ограничения в еде при повышенном содержании мочевой кислоты в крови – на всю жизнь?
Ответ:
– Можно сказать, что гиперурикемия – верхушка айсберга, когда под водой находятся ожирение печени, инсулинорезистентность, нарушения желчеоттока, повышенный вес. Поэтому, если человек, придерживаясь диеты, нормализует свой вес и устранит названные причины, то и мочевая кислота может нормализоваться. Тогда можно говорить о расширении диеты.
Вопрос:
Что может дать ложноположительный результат при анализе?
Ответ:
– Мочевая кислота – очень «хитрый» биохимический элемент крови, который предрасполагает к подагре, но в момент приступа может нормализоваться в крови, концентрируясь в больном суставе. А бывают ситуации, когда в организме образуется много мочевой кислоты, но много успевает выводиться почками. Поэтому не всегда нормальное значение в крови является показателем отсутствия подагры. С другой стороны, только повышение мочевой кислоты не говорит, что у вас только подагра и нет других причин для боли в суставах. Гиперурикемия может случайно выявиться у больного с рематоидным или реактивным артритом. Поэтому этот квест должен решать только специалист – ревматолог.
Читайте также
Санатории с лечением сердечно-сосудистой системы в России
Лечение сердечно-сосудистых заболеваний никогда не ограничивается только препаратами. Для того, чтобы «мотор» поддерживать, нужен целый комплекс мер — это и лекарства, и специальная гимнастика, и правильная диета
Фото на обложке: pixabay.com

А вы сдавали анализы на мочевую кислоту в крови? Какие рекомендации получили? Поделитесь в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda