Шум в ушах или звон имеет медицинское название – тиннитус. Жалоба обычно описывается как шум, звон в ушах, но также может звучать как рев, щелчок, шипение или жужжание. Звук может быть тихим или громким, высоким или низким. Человек может слышать шум в одном или обоих ушах. Примерно 10% взрослого населения нашей страны в прошлом году испытывали шум в ушах, который длился не менее 5 минут. Это почти 8 миллионов человек.
Шум в ушах – это субъективное ощущение, обозначающее звуки, которые исходят изнутри тела, а не из внешнего источника. Состояние часто описывают как «звон или шум в ушах», хотя можно услышать несколько разных звуков, в том числе:
- жужжание;
- гудение;
- хруст;
- шипение;
- свист.
Некоторые люди могут слышать звуки, похожие на музыку или пение, а другие слышат шумы, которые бьются в такт их пульсу (пульсирующий шум в ушах). Пациент также может заметить, что его слух стал не таким, как раньше, или он более чувствителен к повседневным звукам (развивается так называемая гиперакузия).
Тиннитус редко является признаком серьезного основного заболевания. У некоторых людей шум в ушах может приходить и уходить, и приносит лишь незначительное раздражение. Однако иногда он может быть непрерывным и оказывает значительное влияние на повседневную жизнь. Тяжелые случаи могут быть очень неприятными, влияют на концентрацию и вызывают такие проблемы, как бессонница и депрессия. Во многих случаях со временем тиннитус проходит постепенно. Но важно обратиться за медицинской помощью, чтобы узнать, можно ли найти и лечить первопричину, а также найти способы справиться с проблемой.
Причины шума в ушах у взрослых
Шум в ушах сам по себе не является заболеванием. Это симптом того, что в слуховой системе, которая включает ухо, слуховой нерв, соединяющий внутреннее ухо с мозгом, и части мозга, обрабатывающий звук что-то не так. Иногда это может быть что-нибудь простое, например, кусок ушной серы, блокирующий ушной канал. Но шум также может быть результатом ряда заболеваний, например:
- потеря слуха из-за слишком высокой слуховой нагрузки;
- инфекции уха и придаточных пазух;
- заболевания сердца или сосудов;
- болезнь Меньера;
- опухоли головного мозга;
- гормональные изменения у женщин;
- аномалии щитовидной железы.
Кстати, шум в ушах иногда является первым признаком потери слуха у пожилых людей. Это также может быть побочным эффектом приема лекарств. Известно, что более 200 препаратов вызывают тиннитус. Он возникает, когда человек начинает или прекращает их принимать. У людей, которые работают в шумной обстановке – например, у строительных рабочих, дорожных бригад или даже у музыкантов – со временем может развиться тиннитус, когда постоянное воздействие шума повреждает крошечные сенсорные волосковые клетки во внутреннем ухе, которые помогают передавать звук в мозг. Это называется потерей слуха из-за чрезмерного шума.
У военнослужащих, подвергшихся воздействию взрывов бомб, может развиться тиннитус, если ударная волна взрыва сдавливает череп и повреждает ткани мозга в областях, которые помогают обрабатывать звук.
Пульсирующий шум в ушах – это редкий тип расстройства, который звучит как ритмичная пульсация в ухе, обычно синхронная с сердцебиением. Врач может услышать это, прижав стетоскоп к шее или поместив крошечный микрофон в слуховой проход. Этот вид шума в ушах чаще всего возникает из-за проблем с кровотоком в голове или шее. Пульсирующий шум в ушах также может быть вызван опухолями головного мозга или аномалиями в структуре мозга.
Даже со учетом всех этих состояний и причин, у некоторых людей появляется шум в ушах без очевидной причины. Обычно он не является признаком серьезной проблемы со здоровьем, хотя если он громкий или не проходит, шум может вызвать усталость, депрессию, беспокойство и проблемы с памятью и концентрацией. Для некоторых тиннитус может быть источником настоящих душевных и эмоциональных страданий.
Симптомы шума в ушах у взрослых
Хотя человек слышит шум в ушах, его источник на самом деле находится в сетях клеток мозга (которые ученые называют нейронными цепями). Они разбирают и анализируют звуки, которые слышат наши уши. Шум в ушах часто начинается в ухе, но продолжается в головном мозге. Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о том, что происходит в мозгу, который создает иллюзию звука, когда его нет. Некоторые думают, что шум в ушах похож на хронический болевой синдром, при котором боль сохраняется даже после заживления раны или перелома.
Тиннитус может быть результатом того, что нейронные цепи мозга пытаются приспособиться к потере чувствительных волосковых клеток за счет повышения чувствительности к звуку. Это объясняет, почему некоторые люди с тиннитусом чрезмерно чувствительны к громкому шуму.
Шум также может быть результатом дисбаланса нервных цепей, когда повреждение внутреннего уха изменяет сигнальную активность в слуховой коре, той части мозга, которая обрабатывает звук. Или это может быть результатом ненормального взаимодействия между нейронными цепями. Нейронные цепи, участвующие в слухе, предназначены не только для обработки звука. Они также взаимодействуют с другими частями мозга, такими как лимбическая область, которая регулирует настроение и эмоции.
Лечение шума в ушах у взрослых
Первым делом следует обратиться к врачу, который проверит, не закупоривает ли что-нибудь, например ушная сера, ушной канал. Врач спросит о вашем текущем состоянии здоровья, медицинских состояниях и лекарствах, чтобы выяснить, не вызывает ли тиннитус какое-либо основное заболевание.
Диагностика
Если участковый врач не может найти какое-либо заболевание, вызывающее шум в ушах, вас могут направить к отоларингологу (врачу по лечению ушей, носа и горла или ЛОРу). Он осмотрит голову, шею и уши и проверит слух, чтобы определить, есть ли потеря слуха наряду с шумом в ушах. Вас также могут направить к аудиологу, который также может измерить ваш слух и оценить ваш шум в ушах.
Некоторые люди обнаруживают, что шум в ушах не проходит или становится хуже. В некоторых случаях это может стать настолько серьезным состоянием, что будет трудно слышать, концентрироваться или даже спать. Врач будет подбирать способы уменьшить серьезность шума и улучшить качество жизни.
Современные методы лечения
От тиннитуса пока нет лекарства, но существуют методы лечения, которые помогают многим людям лучше справиться с этим заболеванием. Большинство врачей предложат комбинацию из перечисленных ниже методов лечения в зависимости от тяжести шума в ушах и сфер вашей жизни, на которые он влияет больше всего.
Слуховые аппараты часто бывают полезными для людей, страдающих наряду с шумом в ушах еще и потерей слуха. Использование слухового аппарата, настроенного на тщательный контроль уровня внешнего шума, может облегчить слышимость. Чем лучше человек слышит, тем меньше он замечает шум в ушах.
Консультации помогут научиться жить с шумом в ушах. Большинство программ консультирования содержат образовательный компонент, который поможет пациенту понять, что происходит в мозге, вызывая шум в ушах. Некоторые консультационные программы также помогают изменить реакции человека на звуки в ушах. Можно научиться проводить некоторые действия самостоятельно, чтобы сделать шум менее заметным, помочь себе расслабиться днем или заснуть ночью.
Носимые звуковые генераторы – это небольшие электронные устройства, которые помещаются в ухо и издают мягкий приятный звук, который помогает маскировать тиннитус. Некоторые люди хотят, чтобы маскирующий звук полностью скрыл шум в ушах, но большинство предпочитают уровень маскировки, который немного громче, чем их шум в ушах. Маскирующий звук может быть мягким «ш-ш-ш», случайными тонами или музыкой.
Настольные звуковые генераторы используются как вспомогательное средство для расслабления или сна. Расположив прибор рядом с кроватью, можно запрограммировать генератор на воспроизведение приятных звуков, таких как волны, водопады, дождь или звуки летней ночи. Если это мягкий шум в ушах, это может быть все, что нужно, чтобы заснуть.
Акустическая нервная стимуляция – относительно новый метод для людей, у которых шум в ушах очень громкий или не проходит. Она использует устройство размером с ладонь и наушники для передачи широкополосного акустического сигнала, встроенного в музыку. Лечение помогает стимулировать изменения в нейронных цепях мозга, что в конечном итоге снижает чувствительность к тиннитусу. Было показано, что устройство эффективно снижает или устраняет шум в ушах у значительного числа добровольцев.
Кохлеарные имплантаты иногда используются у людей, страдающих шумом в ушах и тяжелой потерей слуха. Кохлеарный имплант обходит поврежденную часть внутреннего уха и посылает электрические сигналы, которые напрямую стимулируют слуховой нерв. Устройство издает внешние звуки, которые помогают маскировать шум в ушах и стимулируют изменения в нервных цепях.
Также врач может назначить антидепрессанты и успокаивающие препараты, чтобы улучшить настроение и помочь уснуть.
Профилактика шума в ушах у взрослых в домашних условиях
Потеря слуха, вызванная шумом, в результате повреждения чувствительных волосковых клеток внутреннего уха, является одной из наиболее частых причин шума в ушах. Все, что вы можете сделать, чтобы ограничить воздействие громкого шума – уменьшить силу звука, снизив громкость, использовать затычки для ушей или наушники – это поможет предотвратить шум в ушах или ухудшение слуха.
Популярные вопросы и ответы
Вопросы, касающиеся лечения шума в ушах мы обсудили с врачом-терапевтом, эндоскопистом, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидией Голубенко.
Какие могут быть осложнения при шуме в ушах?
Когда вызывать врача на дом при шуме в ушах?
При необходимости ваш терапевт может направить вас к специалисту для дальнейших обследований и лечения.
