Что может случиться, если не лечить варикозную болезнь?

Измененные вены — это зачастую не только эстетическая проблема. Венозная недостаточность чревата высоким риском тромбофлебитов, тромбозов. А также самого грозного осложнения - тромбоэмболии легочной артерии. При запущенном варикозе развивается пигментация кожи на ногах. На этом участке со временем может образоваться трофическая язва, которая не заживает, люди даже конечности теряют. Но всех этих осложнений можно избежать, если вовремя начать лечение. Виноваты не всегда пациенты, еще лет 20 назад были совершенно другие врачебные подходы. Сейчас ситуация в корне изменилась. У нас в арсенале есть новейшие технологии, позволяющие эффективно и безопасно лечить больные вены при помощи комплексной терапии и малоинвазивной хирургии.

Алексей Владимирович Здоров, к.м.н., сосудистый хирург «ФБУЗ лечебно-реабилитационного центра Минэкономразвития России»

Какие современные технологии применяются для удаления больных вен?

Иногда бывает так, что без удаления проблемной вены не обойтись. Тогда нам на помощь приходят эндовазальные методики, когда операции проводятся без разрезов. Мы делаем только небольшие точечные проколы по 2 мм. Есть лазерные методики, есть радиочастотные. Суть метода - через крошечный прокол на ноге в вену под контролем УЗИ вводится специальный катете. И при помощи радиоволн эта вена как бы склеивается изнутри и через некоторое время исчезает. На месте прокола остается лишь маленькая ранка, которая проходит без следа. Даже у пациентов с запущенным варикозом мы стараемся делать как можно меньше проколов. Но выбор метода лечения всегда индивидуален. Решить, какую методику использовать, может только доктор, сделав предварительное исследование вен.

Алексей Владимирович Здоров, к.м.н., сосудистый хирург «ФБУЗ лечебно-реабилитационного центра Минэкономразвития России»

Каков риск осложнений после операции?

При современных методиках риск гораздо ниже, чем при «большой» операции. Перед радиочастотной или лазерной операцией используется местная анестезия. После процедуры человек уже минут через 15-20 встает, начинает ходить. У пациента нет болей, гематом, швов, не надо лежать в стационаре.

Есть 10-летние результаты наблюдений за больными, перенесшими такие операции: примерно в 96% они успешны. Но риск рецидива, хоть и небольшой, все же есть, мы же не можем убрать все вены. Если прогрессирует слабость венозной стенки, сосуды снова могут расширяться и выступать. Потому для профилактики важен прием препаратов-венотоников на основе диосмина, например, Венаруса, чтобы поддерживать избежать воспалений и растяжений сосудистой стенки. Даже если после операции все отлично, нельзя оставлять вены без внимания. Варикоз - это бомба замедленного действия, сам он не рассосется. Так что обращайтесь к профессионалам, не доверяйте случайным советам. Получить больше грамотной информации о лечении варикоза поможет проект «Венпросвет», в рамках которого проводят консультации ведущие врачи-флебологи.

Алексей Владимирович Здоров, к.м.н., сосудистый хирург «ФБУЗ лечебно-реабилитационного центра Минэкономразвития России»

Кто сейчас в зоне риска по варикозу?

В последнее время люди стали больше интересоваться проблемой варикоза. Просветительская работа дает свои плоды. Раньше заболевания вен считались возрастными. Но зона риска в отношении венозной недостаточности зависит не от возраста, а от выраженности проблемы. Сейчас люди стали больше времени уделять здоровью, активней заниматься спортом. Но спорт без контроля за состоянием вен может нанести вред, особенно если у вас есть предрасположенность к варикозу. Стоит очень осторожно относиться к физнагрузкам с отягощением. В первую очередь к занятиям на силовых тренажерах (таких, что на спортивном сленге называют «железо»). Если вы хотите таким образом подкачать мышцы и пресс, то сначала желательно пройти консультацию специалиста, выявить возможные риски в отношении сосудистой системы. А вот самые полезные нагрузки для вен - плавание, велосипед, легкий бег. Нужно активно двигаться не менее 40 минут в день.

Алексей Михайлович Зудин, д.м.н., руководитель центра сердечно-сосудистой патологии «НУЗ ЦКБ №2 им. Н. А. Семашко ОАО РЖД»

Каковы самые действенные способы профилактики варикоза и снижения риска осложнений?

Варикоз - это проблема, которая всегда требует комплексного подхода. Многое под силу контролировать самому пациенту. Не забывайте про эластическую компрессию (ношение компрессионного трикотажа), особенно во время авиаперелетов или длительных путешествий на машине. Также применение компрессионных бинтов важно и при занятии спортом. Это поможет снизить нагрузку на венозные клапаны. Очень важен контроль массы тела. Каждые 5 лишних килограммов усиливают давление на ноги на 20 килограммов. Если же у вас обнаружена клапанная недостаточность, есть признаки развития варикоза, то и для лечения, и в профилактических целях показано применение венотоников и тромболитиков.

Алексей Михайлович Зудин, д.м.н., руководитель центра сердечно-сосудистой патологии «НУЗ ЦКБ №2 им. Н. А. Семашко ОАО РЖД»

Какой вопрос о варикозе чаще всего волнует пациентов?

Сейчас примерно треть пациентов - это молодые женщины, много работающие, ведущие активный образ жизни. Если раньше варикоз воспринимался пациентами чаще как косметический недостаток, то сейчас все больше людей понимают, что это реальная проблема со здоровьем, которая может грозить серьезными осложнениями, если не принимать должные меры. Чаще всего сегодня пациенты задают вопрос: где получить грамотную помощь? К сожалению, интернет переполнен советами лжецелителей и просто мошенников. Не стоит искать решение проблемы варикоза на сомнительных сайтах, продающих «чудо-приборы», или слушать советы подружек, которым якобы помогло то или иное снадобье. Обращайтесь к специалистам. Наша задача донести до людей достоверную информацию и оказать грамотную врачебную помощь. Например, вы можете записаться на бесплатные семинары специального проекта «Венпросвет».

Алексей Михайлович Зудин, д.м.н., руководитель центра сердечно-сосудистой патологии «НУЗ ЦКБ №2 им. Н. А. Семашко ОАО РЖД»