Лейкоциты в моче у женщин
Общий анализ мочи – одно из самых рутинных исследований, но именно он первым указывает на воспаление в мочевыделительной системе. Лейкоциты в моче у женщин в небольшом количестве – норма, но когда их становится больше, это сигнал: где-то в организме идет воспалительный процесс. Причин может быть много, начиная с цистита и пиелонефрита и заканчивая инфекциями, передающимися половым путем, и гинекологическими заболеваниями. Разобраться, что стоит за отклонением от нормы, помогут дополнительные исследования и врач – самостоятельно интерпретировать результаты не стоит.
Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.
Какая норма лейкоцитов в моче у женщин
Нормы лейкоцитов в исследовании мочи (общий анализ) у женщин немного отличаются по сравнению с мужчинами. У женщин допускается наличие от 0 до 5 белых кровяных клеток в поле зрения1. Превышение этого показателя называют пиурией и расценивают как признак воспаления в мочевыводящих путях.
Причины повышенных лейкоцитов в моче у женщин
– Повышение лейкоцитов в моче может быть истинным и ложным, – говорит врач-уролог Светлана Калинина. – Истинная причина связана с воспалительными заболеваниями мочевой системы (почки, мочевой пузырь), а ложная – симптом протекания воспаления в смежных органах (половая система, кишечник). Причины лейкоцитурии могут быть физиологическими и патологическими.
Физиологические причины – это беременность.
К патологическим причинам относятся2:
- инфекции мочевыводящих путей (почек, мочевого пузыря);
- мочекаменная болезнь;
- инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
- поражение почечных клубочков (гломерулонефрит);
- системная красная волчанка;
- гинекологические воспалительные заболевания.
В каждом случае необходимо оценивать уровень лейкоцитов вместе с другими показателями и имеющимися симптомами.
Таблица лейкоцитов в моче у женщин
Если выявлено повышение лейкоцитов в моче, это называют лейкоцитурией. Когда обнаруживается более 10 лейкоцитов в поле зрения, это состояние называется пиурией. Моча при этом состоянии может стать густой и мутной.
Пиурия может быть нестерильной, когда в образце мочи присутствуют бактерии, и стерильной, когда бактерий в моче нет, хотя лейкоциты и повышены3,4. Стерильная пиурия может быть вызвана вирусными инфекциями, приемом лекарств и некоторыми другими причинами.
По типу обнаруженных лейкоцитов можно определить тип процесса и его активность. Для этого существует сравнительная таблица лейкоцитов в моче.
| Тип лейкоцитов | Возможные патологии |
|---|---|
| Клетки Шернберга-Мальбина – активные живые нейтрофилы (сегментоядерные), которые увеличены в 2-3 раза | активное воспаление |
| Нейтрофильные лейкоциты | инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит), туберкулезный процесс в мочевых путях |
| Мононуклеарные лейкоциты | гломерулонефрит или интерстициальный нефрит |
| Лимфоциты | ревматоидный артрит или системная красная волчанка |
| Эозинофильные лейкоциты | аллергические реакции |
Лечение лейкоцитов в моче у женщин
Наличие лейкоцитов в моче – это только симптом, который указывает на наличие различных патологических процессов в мочевыделительной системе или организме в целом. Поэтому важно определить истинную причину, и воздействовать на нее, чтобы устранить эти патологические процессы.
Диагностика
Лейкоциты в моче, если анализ сдает женщина, желательно определять вне периода менструации (за двое суток до или спустя два дня после), предварительно подмыв гениталии теплой водой с мылом. Лейкоциты определяют в общем анализе, наряду с другими показателями.
Если есть повышение лейкоцитов, анализ повторяют или назначают уточняющие исследования – исследование мочи по Нечипоренко или Аддис-Каковскому, исследование суточной мочи, бакпосев мочи.
Дополнительно врач назначит инструментальные исследования, которые позволят выявить проблемы с мочевой системой – УЗИ почек и мочевого пузыря, рентгенографию, КТ, цистоскопию и другие процедуры, чтобы определить причину лейкоцитурии.
Современные методы лечения
Сами лейкоциты в моче никак не лечат – это симптом тех или иных заболеваний, поэтому все лечение будет направлено на устранение заболеваний или состояний, проявляющихся лейкоцитурией.
- Если это острые воспалительные процессы мочевого тракта, вызванные бактериальными инфекциями, применяют антибиотики, которые подбирают с учетом возбудителя.
- При неинфекционных заболеваниях назначают противовоспалительные препараты, дополнительный прием жидкости, диету и лекарства, направленные на устранение основной причины болезни.
- При хирургических патологиях рекомендуют операцию, после которой назначают дополнительные препараты для восстановления тканей.
Популярные вопросы и ответы
Какие нормы лейкоцитов в моче допустимы у женщин зрелого возраста, насколько опасна лейкоцитурия, и можно ли ее лечить народными средствами, мы спросили у врача-уролога Светланы Калининой.
Какие лейкоциты в норме допустимы в моче у женщин после 50-60 лет?
Чем опасны повышенные лейкоциты в моче у женщин?
У беременных повышение уровня лейкоцитов в моче может быть связано с нарушением функции почек, инфекцией мочевыводящих путей, что может приводить к серьезным осложнениям беременности.
Можно ли понизить количество лейкоцитов в моче у женщин народными средствами?
Всегда ли при лейкоцитах в моче нужно пить антибиотики?
Источники:
- Либенштайн Т. Интерпретация анализа мочи. Университет Висконсина.
- Медицина Джонса Хопкинса. Анализы крови и мочи.
- Wise GJ, Schlegel PN. Стерильная пиурия. Longo DL, ред. N Engl J Med. 2015;372(11):1048-1054.
doi:10.1056/nejmra1410052 - Rowe TA, Juthani-Mehta M. Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у пожилых людей. Infect Dis Clin North Am. 2014;28(1):75-89.
doi: 10.1016/j.idc.2013.10.004
