MCHC в анализе крови у женщин и мужчин

Индекс MCHC помогает определить, как наш организм справляется с выработкой гемоглобина в эритроцитах. Какой показатель MCHC в анализе крови считается нормой, какие могут возникать отклонения, и с чем они связаны, расспросили врача-терапевта
MCHC в анализе крови у женщин и мужчин
MCHC в анализе крови у женщин и мужчин. Фото: Shutterstock

Эритроциты — основные форменные элементы нашей крови. Их главная задача — перенос кислорода от легких к органам и тканям, а также удаление углекислого газа. Перенос кислорода осуществляется за счет находящегося в эритроцитах белка гемоглобина. От его количества зависит качество выполнения поставленной перед эритроцитами задачи.

Что такое MCHC

MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) — один из эритроцитарных индексов и показателей «качества» крови. Он показывает среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците и рассчитывается путем деления общей концентрации гемоглобина в единице крови на гематокрит (объемную долю эритроцитов).

В отличие от показателя MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) MCHC показывает, насколько «плотно» гемоглобин заполняет эритроцит. Этот показатель нужен для оценки выработки гемоглобина нашим организмом1.

Интересные факты о MCHC

Состав эритроцита95% — белок гемоглобин
Где вырабатывается гемоглобин?в клетках костного мозга
Срок «жизни» гемоглобина100-120 дней, как и самого эритроцита. После разрушения эритроцита «старый» гемоглобин выводится из организма
Как сон влияет на уровень гемоглобина?беспокойный сон и трудности с засыпанием повышают уровень гемоглобина
Ошибки при анализе MCHC  MCHC рассчитывается не прибором, а вручную по формуле. Ошибки в других показателях приведут к ошибкам в расчете MCHC
Какие факторы могут повысить MCHC?обильная кровопотеря или длительное пребывание в разряженном воздухе
Как зависит уровень MCHC от пола?этот показатель не зависит от половой принадлежности ни у детей, ни у взрослых.

Физиология женщин и мужчин

Показатель MCHC не имеет различия по половому признаку. Норма одинакова для мужчин и женщин. Более низкие значения этого индекса считаются нормой у детей и подростков и колеблются в границах 290-370 г/л. После завершения полового созревания этот показатель увеличивается и в норме не меняется в течение всей жизни.

Повышение или снижение «плотности» гемоглобина может говорить о наличии патологии. Однако существуют состояния и заболевания, при которых этот показатель не будет меняться.

Какая норма MCHC в анализе крови

Эритроцитарный индекс рассчитывается в граммах на литр. Его норма у здорового человека составляет 310-380 г/л и не зависит от пола и возраста. В норме эритроцит имеет двояковыпуклую форму. При различных физиологических процессах и некоторых заболеваниях размер эритроцитов может уменьшаться или увеличиваться. Пропорционально этому размеру меняется и количество гемоглобина в эритроците.

Кроме размера на показатель MCHC может влияет целостность эритроцитов.

Незначительные колебания этого показателя могут наблюдаться у женщин при наличии длительных и обильных менструальных кровотечений, но и в этом случае показатели укладываются в показателях нормы.

Женщины

ВозрастНорма MCHC, г/л
15-45 лет320-360
15-65 лет310-360
после 65 лет320-360

Мужчины

ВозрастНорма MCHC, г/л
15-45 лет320-360
15-65 лет320-360
после 65 лет310-360

Причины повышения MCHC в анализе крови

Причиной повышения эритроцитарного индекса в анализе крови не всегда являются какие-либо заболевания. Например, он будет повышен у человека, восстанавливающегося после тяжелой кровопотери. Более высокий уровень MCHC наблюдается у людей, проживающих в высокогорных областях, и является следствием компенсации низкого содержания в воздухе кислорода. Это характерно и для профессиональных альпинистов. 

Однако повышение уровня MCHC может быть следствием различных патологий2:

  • наследственный сфероцитоз — генетическое заболевание, при котором нарушен процесс формирования оболочки эритроцита. Часто такое заболевание протекает незаметно и выявляется только при исследовании крови;
  • серповидноклеточная анемия — наследственное заболевание, связанное с нарушением выработки гемоглобина. Анемия может протекать скрыто, если дефектный ген достался ребенку только от одного родителя. В другом случае это тяжелое заболевание;
  • гемоглобиноз — наследственное заболевание, которое сопровождается гемолитической желтухой, анемией и желчекаменной болезнью;
  • онкологические заболевания (опухоли печени, лейкоз);
  • гипотериоз.

Уровень эритроцитарного индекса может повышаться и при нарушении водно-электролитного обмена. Обезвоживание организма приводит к обезвоживанию эритроцитов, что также влияет на уровень MCHC. Причиной такого состояния может стать также сахарный диабет, почечная недостаточность, гиперкалиемия и гипернатриемия.

Как уменьшить уровень MCHC в анализе крови

Если повышение уровня MCHC связано с физиологическими компенсаторными механизмами, эритроцитарный индекс придет в норму после того, как внешние факторы перестанут действовать, или человек перестанет испытывать обезвоживание. Необходимо пить как можно больше жидкости, налегать на соленые блюда.

Нельзя употреблять продукты, богатые железом: печень, говядина, красные овощи и фрукты, а также крупы. Необходимо отдавать предпочтение бобовым, молоку и кисломолочным продуктам, морепродуктам, отварным овощам и куриному филе.

При тяжелых и наследственных заболеваниях прибегают к медикаментозной терапии.

Причины понижения MCHC в анализе крови

Снижение показателей индекса MCHC может быть связано как с недостаточным образованием в организме гемоглобина, так и с нарушением самого синтеза этого белка. Наиболее часто встречаются такие патологии:

  • железодефицитная, гипохромная и сидеробластическая анемии3;
  • отравление свинцом;
  • некоторые воспалительные процессы;
  • недостаток витамина В6;
  • анемии, связанные с заболеваниями печени, почек или костного мозга;
  • генетические отклонения — гемоглобинопатии, при которых нарушается синтез гемоглобина (например, талассемия).

Как увеличить уровень MCHC в анализе крови

Если причина снижения индекса MCHC в алиментарной недостаточности железа, достаточно изменить свой рацион питания и режим отдыха. Добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием железа: печень, говядину, яблоки и гранат.

Помогут также витаминно-минеральные комплексы. При более серьезной проблеме назначают препараты железа, а также препараты, содержащие фолиевую кислоту. Кроме того, необходимо лечение основного заболевания.

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы, касающиеся повышения или понижения эритроцитарного индекса в анализе крови, отвечает врач-терапевт Татьяна Прилуцкая.

Какое повышение MCHC в анализе крови считается опасным?

— Само по себе увеличение или уменьшение индекса MCHC не является причиной для проведения терапии. Этот показатель может изменяться по физиологическим причинам или быть симптомом воспалительных процессов. Его можно оценивать только в комплексе с другими исследованиями крови. Не стоит самостоятельно интерпретировать результаты анализа, а доверить это врачу.

К какому врачу обращаться при повышении MCHC в анализе крови?

— Оценить результаты ваших анализов сможет ваш лечащий врач или терапевт, назначивший исследование. Врач любого профиля умеет читать анализы крови и принимать соответствующие решения. При необходимости он направит вас к более узкому специалисту.

Являются ли изменения MCHC свидетельством наличия опухоли?

— Повышение этого индекса сопровождает некоторые онкологические заболевания. Однако повышенный или пониженный уровень MCHC может быть и у абсолютно здорового человека.
  1. Система красной крови Сравнительная физиология.  Е.А. Липунова, М.Ю. Скоркина. Белгород, 2004. https://core.ac.uk/download/pdf/151217216.pdf
  2. Рогова Л.Н., Губанова Е.И., Панкова Г.В., Шепелева Т.И. Патогенетическое обоснование интерпретации результатов общего анализа крови // БМИК. 2016. №11. https://cyberleninka.ru/article/n/patogeneticheskoe-obosnovanie-interpretatsii-rezultatov-obschego-analiza-krovi
  3. Зенина М.Н., Козлов А.В., Бессмельцев С.С., Черныш Н.Ю. Дополнительные лабораторные маркеры мониторинга железодефицитных состояний // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2014. №3.
    https://cyberleninka.ru/article/n/dopolnitelnye-laboratornye-markery-monitoringa-zhelezodefitsitnyh-sostoyaniy