Эритроциты — основные форменные элементы нашей крови. Их главная задача — перенос кислорода от легких к органам и тканям, а также удаление углекислого газа. Перенос кислорода осуществляется за счет находящегося в эритроцитах белка гемоглобина. От его количества зависит качество выполнения поставленной перед эритроцитами задачи.
Что такое MCHC
MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) — один из эритроцитарных индексов и показателей «качества» крови. Он показывает среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците и рассчитывается путем деления общей концентрации гемоглобина в единице крови на гематокрит (объемную долю эритроцитов).
В отличие от показателя MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) MCHC показывает, насколько «плотно» гемоглобин заполняет эритроцит. Этот показатель нужен для оценки выработки гемоглобина нашим организмом1.
Интересные факты о MCHC
| Состав эритроцита | 95% — белок гемоглобин |
| Где вырабатывается гемоглобин? | в клетках костного мозга |
| Срок «жизни» гемоглобина | 100-120 дней, как и самого эритроцита. После разрушения эритроцита «старый» гемоглобин выводится из организма |
| Как сон влияет на уровень гемоглобина? | беспокойный сон и трудности с засыпанием повышают уровень гемоглобина |
| Ошибки при анализе MCHC | MCHC рассчитывается не прибором, а вручную по формуле. Ошибки в других показателях приведут к ошибкам в расчете MCHC |
| Какие факторы могут повысить MCHC? | обильная кровопотеря или длительное пребывание в разряженном воздухе |
| Как зависит уровень MCHC от пола? | этот показатель не зависит от половой принадлежности ни у детей, ни у взрослых. |
Физиология женщин и мужчин
Показатель MCHC не имеет различия по половому признаку. Норма одинакова для мужчин и женщин. Более низкие значения этого индекса считаются нормой у детей и подростков и колеблются в границах 290-370 г/л. После завершения полового созревания этот показатель увеличивается и в норме не меняется в течение всей жизни.
Повышение или снижение «плотности» гемоглобина может говорить о наличии патологии. Однако существуют состояния и заболевания, при которых этот показатель не будет меняться.
Какая норма MCHC в анализе крови
Эритроцитарный индекс рассчитывается в граммах на литр. Его норма у здорового человека составляет 310-380 г/л и не зависит от пола и возраста. В норме эритроцит имеет двояковыпуклую форму. При различных физиологических процессах и некоторых заболеваниях размер эритроцитов может уменьшаться или увеличиваться. Пропорционально этому размеру меняется и количество гемоглобина в эритроците.
Кроме размера на показатель MCHC может влияет целостность эритроцитов.
Незначительные колебания этого показателя могут наблюдаться у женщин при наличии длительных и обильных менструальных кровотечений, но и в этом случае показатели укладываются в показателях нормы.
Женщины
| Возраст | Норма MCHC, г/л |
| 15-45 лет | 320-360 |
| 15-65 лет | 310-360 |
| после 65 лет | 320-360 |
Мужчины
| Возраст | Норма MCHC, г/л |
| 15-45 лет | 320-360 |
| 15-65 лет | 320-360 |
| после 65 лет | 310-360 |
Причины повышения MCHC в анализе крови
Причиной повышения эритроцитарного индекса в анализе крови не всегда являются какие-либо заболевания. Например, он будет повышен у человека, восстанавливающегося после тяжелой кровопотери. Более высокий уровень MCHC наблюдается у людей, проживающих в высокогорных областях, и является следствием компенсации низкого содержания в воздухе кислорода. Это характерно и для профессиональных альпинистов.
Однако повышение уровня MCHC может быть следствием различных патологий2:
- наследственный сфероцитоз — генетическое заболевание, при котором нарушен процесс формирования оболочки эритроцита. Часто такое заболевание протекает незаметно и выявляется только при исследовании крови;
- серповидноклеточная анемия — наследственное заболевание, связанное с нарушением выработки гемоглобина. Анемия может протекать скрыто, если дефектный ген достался ребенку только от одного родителя. В другом случае — это тяжелое заболевание;
- гемоглобиноз — наследственное заболевание, которое сопровождается гемолитической желтухой, анемией и желчекаменной болезнью;
- онкологические заболевания (опухоли печени, лейкоз);
- гипотериоз.
Уровень эритроцитарного индекса может повышаться и при нарушении водно-электролитного обмена. Обезвоживание организма приводит к обезвоживанию эритроцитов, что также влияет на уровень MCHC. Причиной такого состояния может стать также сахарный диабет, почечная недостаточность, гиперкалиемия и гипернатриемия.
Как уменьшить уровень MCHC в анализе крови
Если повышение уровня MCHC связано с физиологическими компенсаторными механизмами, эритроцитарный индекс придет в норму после того, как внешние факторы перестанут действовать, или человек перестанет испытывать обезвоживание. Необходимо пить как можно больше жидкости, налегать на соленые блюда.
Нельзя употреблять продукты, богатые железом: печень, говядина, красные овощи и фрукты, а также крупы. Необходимо отдавать предпочтение бобовым, молоку и кисломолочным продуктам, морепродуктам, отварным овощам и куриному филе.
При тяжелых и наследственных заболеваниях прибегают к медикаментозной терапии.
Причины понижения MCHC в анализе крови
Снижение показателей индекса MCHC может быть связано как с недостаточным образованием в организме гемоглобина, так и с нарушением самого синтеза этого белка. Наиболее часто встречаются такие патологии:
- железодефицитная, гипохромная и сидеробластическая анемии3;
- отравление свинцом;
- некоторые воспалительные процессы;
- недостаток витамина В6;
- анемии, связанные с заболеваниями печени, почек или костного мозга;
- генетические отклонения — гемоглобинопатии, при которых нарушается синтез гемоглобина (например, талассемия).
Как увеличить уровень MCHC в анализе крови
Если причина снижения индекса MCHC в алиментарной недостаточности железа, достаточно изменить свой рацион питания и режим отдыха. Добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием железа: печень, говядину, яблоки и гранат.
Помогут также витаминно-минеральные комплексы. При более серьезной проблеме назначают препараты железа, а также препараты, содержащие фолиевую кислоту. Кроме того, необходимо лечение основного заболевания.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы, касающиеся повышения или понижения эритроцитарного индекса в анализе крови, отвечает врач-терапевт Татьяна Прилуцкая.
Какое повышение MCHC в анализе крови считается опасным?
К какому врачу обращаться при повышении MCHC в анализе крови?
Являются ли изменения MCHC свидетельством наличия опухоли?
Источники:
- Система красной крови Сравнительная физиология. Е.А. Липунова, М.Ю. Скоркина. Белгород, 2004. https://core.ac.uk/download/pdf/151217216.pdf
- Рогова Л.Н., Губанова Е.И., Панкова Г.В., Шепелева Т.И. Патогенетическое обоснование интерпретации результатов общего анализа крови // БМИК. 2016. №11. https://cyberleninka.ru/article/n/patogeneticheskoe-obosnovanie-interpretatsii-rezultatov-obschego-analiza-krovi
- Зенина М.Н., Козлов А.В., Бессмельцев С.С., Черныш Н.Ю. Дополнительные лабораторные маркеры мониторинга железодефицитных состояний // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2014. №3.
https://cyberleninka.ru/article/n/dopolnitelnye-laboratornye-markery-monitoringa-zhelezodefitsitnyh-sostoyaniy
