Аллергия на орехи у взрослых

Одним из 8 самых главных пищевых аллергенов считается арахис: очень часто он может вызвать сыпь, красноту и ощущение удушья. Кроме этого, возможна аллергия на другие орехи у взрослых, но встречается она реже. Самые аллергенные — это древесные сорта орехов
Аллергия на орехи у взрослых
Аллергия на орехи у взрослых. Фото: Shutterstock, Dionisvera

Если у человека выявлена аллергия на орехи (особенно арахис), употребление даже небольшого количества орехов или просто контакт с продуктами, содержащими их следы (в количестве не более 1-2 г) может вызвать аллергическую реакцию. Именно орехи являются одним из наиболее частых провоцирующих факторов анафилаксии – тяжелой реакции, которая может привести к госпитализации и даже летальному исходу

Подобная реакция развивается, когда иммунная система организма становится чрезмерно чувствительной к белку в орехах. У взрослых аллергия обычно развивается на орехи сразу нескольких сортов (чаще на фундук, арахис, кешью, грецкие). 

Аллергия на орехи становится все более распространенной в нашей стране и может быть очень серьезной. Примерно 1 из 5 пациентов с аллергией на орехи в какой-то момент потребуется оказание неотложной медицинской помощи из-за анафилаксии. У очень чувствительных людей может возникнуть реакция, если они проглотят даже крошечные следы орехов, например, во время еды, при дыхании, или от простого прикосновения к ореху.

Примерно 3 из 100 детей в возрасте до 12 месяцев страдают аллергией на орехи. Некоторые из них “перерастут” это состояние, но примерно в 1 случае из 20 аллергия усугубится и останется на всю жизнь. Аллергия на орехи также может впервые появиться в зрелом возрасте.

Может ли быть аллергия на орехи у взрослых

У взрослых возможны негативные реакции и сильная аллергия на разные виды орехов. Наиболее распространен арахис, менее аллергенны миндаль, бразильский орех, затем идут кешью, лесной орех (фундук), грецкие орехи и более экзотические макадамия, фисташки и пеканы.

Люди, особенно молодежь с экземой или аллергией на яйца, более склонны к развитию аллергии на арахис. Важно знать, что арахис относится к орехам с большой натяжкой. Ботанически он является бобовым и принадлежит к семейству растений, отличных от древесных орехов. Поэтому аллергия на арахис автоматически не означает развитие реакций на древесные орехи, хотя нередко бывает чувствительность иммунной системы как на арахис. Кроме того, аллергия на арахис также увеличивает вероятность аллергии на кунжут и люпин.

Как проявляется аллергия на орехи у взрослых

Реакции на употребление разных видов орехов могут варьировать от легких, с которыми вполне можно справиться дома самостоятельно, до тяжелых и требующих лечения в условиях стационара и даже реанимации.

Легкая реакция на орехи может вызвать следующие симптомы:

  • крапивница;
  • отечность губ или тканей вокруг рта, десен, щек;
  • рвота;
  • боли в животе, спазмы, вздутие;
  • понос.

Даже если у пациента обычно возникает легкая аллергическая реакция на орехи, в дальнейшем он все равно рискует получить анафилаксию. Симптомы анафилаксии включают:

  • проблемы с дыханием;
  • опухший язык и жжение;
  • отечность горла;
  • хрипы или кашель;
  • головокружение;
  • падение артериального давления;
  • резкая бледность, слабость и недомогание, нарушения сознания, ощущение «тумана» в голове.

Анафилаксия опасна для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Чем лечить аллергию на орехи у взрослых

Обычно лечение заключается в исключении из ежедневного рациона арахиса и других орехов, вызывающих аллергию. Кроме того, терапия включает антигистаминные и гормональные препараты для подавления воспалительной реакции и уменьшения симптомов аллергии. В некоторых случаях врач может также провести десенсибилизацию или иммунотерапию, чтобы снизить риск тяжелых реакций.

Диагностика

Если человек резко отреагировал на употребление орехов, первым делом нужно обратиться к врачу. Лучше сразу записываться к специалисту по аллергии, который сделает кожный тест или исследование крови, чтобы определить, на что возникла аллергия. У человека может быть аллергия на несколько разных видов орехов.

Современные методы лечения

Конкретного лекарства именно от аллергии на орехи нет. Единственное проверенное средство – полностью избегать контакта с орехами, на которые развивается аллергия. В настоящее время ведутся исследования, как предотвратить аллергию на орехи у людей, которые могут подвергаться риску, и как «выключить» аллергию на орехи с помощью иммунотерапии.

Если человек подвержен риску анафилаксии, ему могут назначить автоинъектор адреналина (EpiPen). У него также должен быть план действий при анафилаксии, чтобы окружающие остальные знали, что делать, если началась острая реакция.

Профилактика аллергии на орехи у взрослых в домашних условиях

Если выявлена аллергия на орехи, пациенты должны избегать контакта с опасными продуктами. Важно учитывать следующее:

  • всегда читайте этикетки на продуктах;
  • будьте осторожны с ножами и вилками, кухонными поверхностями, тарелками для барбекю, совместным использованием масла и маргарина, которые могут быть со следами орехов;
  • будьте осторожны, целуя или обнимая кого-то, кто ел орехи (следы могут остаться на руках, губах, зубах, бороде и усах);
  • будьте особенно осторожны, когда едите вне дома. В ресторанах орехи часто используются в соусе песто, заправках для салатов и многих других продуктах;
  • во время путешествий всегда берите с собой безопасную пищу;
  • будьте осторожны, употребляя в пищу другие ореховые продукты, даже если вы не думаете, что у вас на них аллергия;
  • всегда носите с собой автоинжектор адреналина (EpiPen), расскажите другим о своей аллергии и о том, что делать, если возникают реакции;
  • если сомневаетесь, не ешьте еду.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы об аллергии на орехи на ответила врач аллерголог-иммунолог высшей категории, к.м.н, член Всемирной аллергологической организации (WAO) Ксения Бочарова.

Могут ли быть осложнения при аллергии на орехи?

Чаще всего сразу после употребления орехов или в течение часа после у пациента возникают такие симптомы, как зуд в полости рта, отеки губ, языка, гортани, лица, крапивница, боль в животе, иногда вплоть до серьезных системных реакций с падением давления (анафилаксия). Пациенту с аллергией на орехи рекомендуется пройти аллергообследование и уточнить, какой именно продукт вызывает реакции, и полностью исключить его из питания.

Чем заменить орехи при аллергии?

Для точного составления списка разрешенных продуктов лучше всего пройти диагностику и с врачом-аллергологом обсудить диету. Даже если пациент исключит из своего рациона какие-то орехи, общая нутритивная ценность (питательная ценность) рациона не пострадает при условии разнообразного питания.