Астения у женщин

Астения с точки зрения медиков не является болезнью, это состояние, при котором человек ощущает физическое и психическое истощение. У женщин астения может служить признаком развития какой-либо болезни или предвестником депрессии

Астения у женщин — это состояние физического и нервно-психического истощения, которое сопровождается ощущением постоянной усталости.

Астения у женщин встречается чаще, чем у мужчин, но представительницы слабого пола нередко игнорируют тревожные симптомы и списывают все на банальное переутомление. Между тем астения может сигнализировать о развитии соматического заболевания, быть предвестником депрессии и других психических расстройств.

Мы поговорили с нашими экспертами о причинах астении у женщин и выяснили, как диагностировать и лечить это состояние. А также узнали о мерах профилактики и о том, помогают ли при астении народные средства.

Что за болезнь астения

Астения — это не болезнь, а состояние, которое возникает на фоне заболеваний, физических и психических нагрузок, после травм и операций^1,3. В отечественной медицине это состояние называют «астеническим синдромом». В англоязычной литературе чаще встречается термин «синдром хронической усталости»¹. Существует и менее научное, но более емкое определение астении – «синдром загнанной лошади».

Выделяют два вида астении: психогенную и соматогенную². Психогенная развивается из-за неадекватного распределения сил или внутриличностного конфликта. Соматогенная астения возникает на фоне заболевания². Самый характерный признак любых видов астении: чувство усталости, которое появляется даже в отсутствие нагрузки и не проходит после отдыха².

Полезная информация об астении

Причины	патологические процессы, стресс, физические или психические нагрузки
Симптомы	усталость, плохой сон, депрессия — в отличие от переутомления они не исчезают после отдыха
Лечение	медикаменты, питание, физиотерапия и психотерапия
Профилактика	правильное питание, отсутствие физических и эмоциональных перегрузок, прогулки на воздухе

Причины астении у женщин

Причины астении у женщин очень разнообразны – от банального дефицита витаминов и микроэлементов до гормональных нарушений, инфекционных и соматических заболеваний. Среди наиболее распространенных причин астении у женщин можно выделить следующие:

физическое и эмоциональное переутомление;
беременность;
дефицит витаминов (особенно группы В, С, D),
психические заболевания;
депрессия, в том числе послеродовая;
хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, болезни крови, сахарный диабет и нарушение функции щитовидной железы;
онкология;
хронические сосудистые заболевания головного мозга: атеросклероз, ишемия, последствия черепно-мозговой травмы, менингита или энцефалита;
инфекционные заболевания;
хирургические вмешательства.

Полезно знать

Симптомом каких болезней может быть постоянная усталость

Еще одной причиной астении у женщин может стать перенесенная коронавирусная инфекция. У многих пациенток в период восстановления после COVID-19 наблюдается упадок сил и эмоциональное истощение.

Симптомы и признаки астении у женщин

Симптоматика астенических расстройств неспецифична. Это означает, что симптомы астении у женщин и мужчин очень схожи с симптомами многих соматических и психических патологий³. Однако некоторые характерные признаки астении все же существуют. К ним относятся³:

усталость, которая часто возникает до работы и после отдыха;
раздражительность, плаксивость, перепады настроения;
нарушения сна: проблемы с засыпанием, ночные кошмары, частые пробуждения среди ночи, инверсия – сонливость днем и бодрствование ночью;
низкая работоспособность;
ухудшение внимания и концентрации;
сосудистые нарушения: сердцебиения, колебания артериального давления, неприятные ощущения и боли в области сердца;
головные боли, которые могут возникать к концу рабочего дня, ночью или утром, сопровождаются ощущением «обруча» на голове или носят распирающий характер;
желудочно-кишечные расстройства;
мышечное напряжение, которое сопровождается болями в шее, спине и пояснице.

Среди других симптомов астении у женщин можно выделить повышенную чувствительность к визуальным, вербальным и тактильным раздражителем³. Людям с астеническим синдромом свет кажется слишком ярким, звуки слишком громкими, а прикосновения болезненными³.

Лечение астении у женщин

Лечение астении у женщин во многом зависит от тяжести состояния и причин, которые его вызвали. Тем не менее при любом терапевтическом подходе цели лечения будут одинаковыми: снижение степени астении, повышение уровня физической и психической активности, улучшение качества жизни пациентки².

Диагностика

Диагностикой чаще всего занимается терапевт. Доктор выслушает жалобы и проверит физическое и эмоциональное состояние пациентки с помощью специализированных тестов и опросников. Они позволяют оценить общую утомляемость, уровень настроения, нарушения сна, изменения личности и целый ряд других параметров².

Чтобы исключить инфекционные и соматические заболевания, назначают лабораторные и инструментальные исследования:

анализ мочи;
анализы крови – общий и биохимический;
анализы на гормоны щитовидной железы;
ЭКГ, УЗИ сердца, мониторинг по Холтеру;
ПЦР-тесты для выявления инфекционных заболеваний;
МРТ головного мозга.

В некоторых случаях требуются дополнительные обследования и консультации узких специалистов: гинеколога, кардиолога, невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Современные методы лечения

При вторичной или соматогенной астении прежде всего занимаются лечением основного заболевания и параллельно купируют проявления синдрома хронической усталости. При психогенной астении выявляют травмирующий фактор и стараются его устранить. При всех видах астенического синдрома используют комплексную терапию с применением лекарственных препаратов, психотерапевтических методов, физических тренингов, физиопроцедур.

Таблетки

Специфических лекарственных препаратов для лечения астении не существует. В зависимости от этиологии заболевания пациенткам с синдромом хронической усталости могут назначать медикаменты из разных фармакологических групп, в том числе:

адаптогены;
ноотропы;
транквилизаторы;
антидепрессанты;
витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием витаминов группы В, аскорбиновой кислоты и магния.

На заметку

Недержание мочи у женщин после 50 лет — проблема деликатная, но решаемая

Медикаменты подбирают с учетом клинических проявлений астении. Например, пациенткам с явными признаками депрессии назначают трициклические антидепрессанты, а при панических расстройствах и повышенной тревожности прописывают препараты-анксиолитики^1,3.

Питание

Строгих рекомендаций нет, но пациенткам с астеническим синдромом нужен полноценный рацион с нормальным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. При синдроме хронической усталости будут очень вредны несбалансированные диеты для похудения, которые ограничивают употребление тех или иных продуктов.

Психотерапия

Для лечения астении используют разные психотерапевтические приемы: гипноз, аутотренинг, когнитивно-поведенческую терапию, условно-рефлекторные методы, нейролингвистическое программирование^1,3. С помощью психотерапии решают несколько задач: снижают тревожность, формируют позитивное мировоззрение, помогают избавиться от подсознательных страхов и комплексов^1,3.

Физические упражнения

Большинство врачей считают разумные физические нагрузки приоритетным методом лечения астении³. Пациенткам с синдромом хронической усталости будут полезны плавание, занятия йогой и лечебной физкультурой. Физические тренинги рекомендуется сочетать с сеансами массажа и физиотерапии³. Хорошие результаты дает гидротерапия: контрастный душ и душ Шарко³.

Физические нагрузки, массаж и физиопроцедуры тонизируют организм в целом, улучшают кровообращение, снимают мышечное напряжение и улучшают настроение.

Профилактика астении у женщин в домашних условиях

Наиболее эффективная мера профилактики астении у женщин – это нормальный режим дня, отсутствие физических и эмоциональных перегрузок на работе и дома. Нужно каждый день гулять на свежем воздухе минимум 30–40 минут, не отказываться от занятий спортом, вовремя ложиться спать и правильно питаться.

Популярные вопросы и ответы

Каждый пятый пациент в нашей стране при посещении врача жалуется на симптомы астении¹. Эти данные не расходятся с общемировой статистикой. ВОЗ прогнозирует, что в ближайшем будущем синдром хронической усталости будет вторым «по популярности» диагнозом после сердечно-сосудистых заболеваний¹. Астенический синдром еще недостаточно изучен и вызывает много вопросов. На самые популярные из них отвечают наши эксперты.

Как понять, что у человека астения?

Точный диагноз может поставить только врач. На приеме следует рассказать доктору о своём состоянии, настроении, качестве сна, проблемах с выполнением работы и контроля над эмоциями.

Учитывая субъективность симптомов, для диагностики астении могут использоваться онлайн тесты/опросники. Существует множество тестов, но чаще всего применяются следующие:

● тест-опросник «Шкала астенического состояния» (ШАС) Малковой Л.Д., содержит 26 вопросов;
● опросник MFI-20 состоит из 20 вопросов, с помощью которых оценивают уровень физической и умственной усталости, снижение мотивации и активности.

Можно пройти тестирование самостоятельно в режиме онлайн или на приеме у врача. Если тест показал наличие астенического синдрома, необходимо скорректировать образ жизни и пройти комплексное медицинское обследование.

Что делать, если после коронавируса развилась астения?

Астения после коронавируса встречается у многих пациентов, перенесших инфекцию в средней и тяжелой форме. Это объясняется прямым воздействием вируса на нервные клетки (нарушение функции и/или гибель нейронов), что не позволяет человеку выдерживать обычные нагрузки.

Так же астения после ковида связана с гипоксией вследствие вирусной пневмонии, интоксикации, дыхательной недостаточности. В результате головной мозг и другие органы не обеспечиваются достаточным количеством кислорода. Это приводит в том числе и к психологическим нарушениям.

Не стоит откладывать поход к врачу, если вы столкнулись с данной проблемой. Терапия постковидного астенического синдрома должна быть своевременной и комплексной. Для лечения назначают медикаментозные препараты, ЛФК и тонизирующий массаж.

Можно ли вылечить астению народными средствами?

Некоторые средства народной медицины могут помочь в лечении астении. Однако не рекомендуется использовать их без назначения врача и тем более – применять вместо традиционной терапии.

Источники

М.А. Лебедев, С.Ю. Палатов, Г.В. Ковров, Е.П. Щукина, Х.Т. Биняминов. Астения – симптом, синдром, болезнь. Лекции для врачей. Первый Московский государственный медицинский университет им. Сеченова. 2014.
Астенический синдром в практике невролога и семейного врача. Российский медицинский журнал №13 от 28.07.2016 https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Astenicheskiy_sindrom_v_praktike_nevrologa_i_semeynogo_vracha/
Астенический синдром: мифы и реальность https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Astenicheskiy_sindrom_v_praktike_nevrologa_i_semeynogo_vracha/