Патологии щитовидной железы занимают лидирующие позиции в эндокринологии. За последние 5 лет заболеваемость выросла на 12,5% и достигла почти 2300 случаев на 100 тысяч населения. И чаще всего болеют женщины
Щитовидная железа регулирует достаточно большое количество метаболических процессов, поэтому ее поражения приводят к серьезным расстройствам со стороны всего организма.
Какие бывают болезни щитовидной железы
Щитовидная железа синтезирует два вида гормонов белкового типа – Т3 и Т4. Они образуются под контролем другой железы – гипофиза, который расположен в головном мозге. Кроме того, щитовидной железой так же выделяется гормон, регулирующий кальциево-фосфорный обмен, обеспечивающий крепость костей. Чтобы эффективно производить гормоны, нужны белки и йод, поступающие с пищей.
Патологии органа можно разделить на две группы:
- первичные заболевания – при них основные проблемы связаны непосредственно с самой железой, нарушением ее структуры или активности;
- вторичные процессы – в этом случае проблемы железы развиваются из-за нарушений регуляции в центральных органах, если возникают сбои в синтезе тропного гормона, который командует работой.
Определить проблемы можно при исследовании уровня гормонов, включая сами щитовидные гормоны и тропные, гипофизарные. Кроме того, нужна оценка работы железы по данным УЗИ, биопсии, сцинтиграфии.
Среди ключевых патологий можно выделить:
- Гипотиреоз – пониженный синтез гормонов, что влияет на обменные процессы, выработку энергии, усвоение пищи, температуру тела.
- Гипертериоз (в крайних степенях его именуют тиреотоксикозом) – избыточная активность железы, когда обменные процессы под действием избыта гормонов усилены.
- Зоб. Он образуется при увеличении размеров органа возникает и может быть различного типа – с избытком, нормой или даже недостатком гормонов. Симптомы могут возникать при увеличении железы в размерах и давлении на окружающие ткани. Зоб может быть диффузным (когда равномерно разрастается весь объем железы) или узловым (образуются отдельные зон разрастания).
- Опухоли. Они могут иметь доброкачественный и раковый характер. К доброкачественным относят разные виды аденом, кистозные процессы, к злокачественным – разные типы рака щитовидки.
Как лечат болезни щитовидной железы
Лечение во многом зависит от типа патологии и уровня выделяемых гормонов. Возможные варианты терапии:
- медикаментозная коррекция – это прием внутрь или инъекционно препаратов, которые корректируют уровень гормонов в теле, концентрацию йода или белка, восстанавливают структуру органа и его активность;
- хирургическое лечение – удаление части или всей железы, если это необходимо для нормализации состояния (после операции нередко требуется коррекция уровня гормонов за счет приема их в препаратах).
При некоторых проблемах органа назначают радиотерапию препаратами йода. Это нужно для подавления активности железы и нормализации функций.
Профилактика болезней щитовидной железы
Основа профилактики проблем со щитовидной железой – это рациональное питание с достаточным поступлением йода и белка, а также регулярные обследования, которые помогают оценивать функции щитовидной железы.
Важно также проходить профосмотры, следить за внешними признаками патологий.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили проблемы щитовидной железы, распространенность и опасность этих патологий с врачом-эндокринологом Алексеем Жито.
Какие болезни щитовидной железы самые частые?
• хронический аутоиммунный тиреоидит (поражение щитовидной железы собственной иммунной системой);
• узловые образования щитовидной железы (как правило, развиваются в результате дефицита йода и аутоиммунной патологии);
• снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
• избыточное образование гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• подострый тиреоидит (вирусное поражение щитовидной железы);
• диффузный тиреотоксикоз;
• онкологические заболевания щитовидной железы.
Насколько опасны проблемы щитовидной железы?
Повышенная функция – тиреотоксикоз – может иметь такие последствия как сердечные аритмии (фибрилляция предсердий, частая желудочковая экстрасистолия и фибрилляция желудочков). Подобные аритмии могут сопровождаться инсультами, синкопальными эпизодами и остановкой сердца. Также тиреотоксикоз может приводить к развитию поражения печени (тиреотоксический гепатит), депрессии, тревожности, потере массы тела, проблемам с кожей и волосами. В отсроченном периоде возможно развитие остеопороза и других заболеваний.
Сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) приводит к более медленному поражению органов – сердца, печени, сосудов. При гипотиреозе в крови часто повышается уровень холестерина. Дети, рожденные от матерей с некорректированным гипотиреозом на момент беременности, могут иметь пороки развития и отставать в развитии.
Онкологические заболевания щитовидной железы, как и других органов, могут иметь местное распространение, поражая близлежащие жизненно важные органы – сонные артерии, трахею, гортань и могут метастазировать.
Диффузное увеличение железы (например, в условиях выраженной йодной недостаточности) может привести к значительному увеличению ее размеров и сдавлению рядом расположенных структур, например, трахеи и пищевода, затрудняя дыхание и глотание, соответственно.
Кто чаще страдает от болезней щитовидной железы?
Могут ли болезни щитовидной железы привести к раку?
Исследования показали, что риск рака щитовидной железы повышается при гипотиреозе. Узловой зоб также ассоциирован с онкологическими заболеваниями. Пациент с любым узловым образованием щитовидной железы должен быть проконсультирован эндокринологом. Именно эндокринолог определяет дальнейшую тактику – наблюдение, тайминг и кратность проведения ультразвукового исследования щитовидной железы или проведения биопсии образования.
Если у человека нормальный уровень гормонов, исключает ли это проблемы с щитовидкой?
Всем ли нужно пить йод для профилактики зоба и других проблем щитовидной железы?
Принимать препараты йода можно только после консультации с врачом, именно он подскажет дозу и длительность приема препарата.
