Бурсит тазобедренного сустава у взрослых

Что такое бурсит

Если обратиться к учебнику латинского языка, можно узнать, что слово bursа означает «сумка», а it – «воспаление». Соответственно, бурсит – это воспаление слизистой сумки, которая находится рядом с суставом, в нашем случае, с тазобедренным¹.

– Эта сумка выполняет защитные функции – минимизирует истираемость суставов и повышает их подвижность, – объясняет врач-кинезиолог, эксперт по избавлению от боли в позвоночнике и суставах Анастасия Шагарова.

Причины бурсита тазобедренного сустава у взрослых

К наиболее частым причинам бурсита тазобедренного сустава у взрослых можно отнести:

• травмы;
• постоянная избыточная нагрузка на сустав, связанная со спортом и физическим трудом;
• лишний вес;
• сколиоз;
• некоторые заболевания – подагра, ревматоидный артрит, сахарный диабет;
• смещение тазобедренного сустава;
• асимметрия тела;
• плоскостопие².

– В подавляющем большинстве случаев причиной бурсита становится травма. Особенно часто заболевание развивается в пожилом возрасте, когда ткани и слизистые ослаблены, организм накопил токсины, а все воспалительные процессы в организме развиваются чаще. У пациентов пожилого возраста бурсит может появиться даже после несерьезного, казалось бы, падения, – поясняет врач-кинезиолог Анастасия Шагарова.

Кроме пожилых людей в группе риска – спортсмены, а также люди с избыточным весом, чьи суставы испытывают постоянную нагрузку.

– Рискуют пострадать от бурсита и те, у кого имеются следующие проблемы: сколиоз, который ослабляет ткани, мышцы и приводит к дисбалансу всего организма, смещение тазобедренного сустава, разная длина ног и асимметрия тела, плоскостопие, – отмечает специалист.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава у взрослых

К основным симптомам бурсита тазобедренного сустава относятся:

• острая боль в месте воспаления рядом с тазобедренным суставом;
• четко выраженная опухоль с внешней или внутренней (паховой) стороны таза, в зависимости от того, какая именно слизистая сумка воспалена;
• усиление боли при движении таза, поднятии ноги;
• повышение температуры тела³.

– Эта симптоматика характерна для острого бурсита. Когда заболевание переходит в хроническую стадию, боль немного притупляется, но движения в области таза остаются затрудненными, – уточняет врач-кинезиолог Анастасия Шагарова.

Пациенты с бурситом могут хромать или испытывать трудности при ходьбе. Они могут жаловаться на ощущение «захвата» и щелка при движении бедра. Пациенты чувствуют себя хуже, когда встают после сидения или лежания или лежат на пораженном бедре³.

Вывих ключицы

Сильная боль и деформация области плеча — повод для обращения в травматологию

Лечение бурсита тазобедренного сустава у взрослых

Лечение бурсита тазобедренного сустава зависит от природы воспаления. Бурсит может быть 2 видов: асептический (наиболее распространенный) и септический.

В первом случае воспаление возникает из-за кровоизлияния в бурсу или из-за системных заболеваний (подагра или ревматоидный артрит, реже – системная красная волчанка, склеродермия). В этом случае нужны противовоспалительные средства и лечение сопутствующих заболеваний.

При септическом бурсите воспаление сопровождает инфекция: в бурсу попадают бактерии или другие микроорганизмы. Тут уже придется прибегнуть к антибиотикам.

Диагностика

Диагностировать бурсит тазобедренного сустава должен специалист, так как его симптомы иногда напоминают артрит и другие недуги.

В качестве первичного обследования назначают МРТ – самое показательное исследование, которое демонстрирует состояние кости, тканей и синовиальной сумки. Рентген в этом случае малоинформативен, поскольку отображает только целостность или повреждение кости. Рентгенографию могут назначить, чтобы исключить переломы².

Установить диагноз поможет также анализ крови – он покажет, имеется ли в организме воспалительный процесс. Однако анализ крови на инфекции может быть неинформативным вплоть до недели после травмы. Более точный результат даст пункция сумки, то есть взятие синовиальной жидкости на анализ.

Современные методы лечения

Если воспаление инфекционное, имеется гнойный процесс в тканях или кости, врач назначит для лечения бурсита тазобедренного сустава антибиотики. Доверить выбор лекарства следует специалисту, так как именно он на основании анализов может заключить, какие бактерии провоцируют воспаление, и к какому препарату они будут наиболее уязвимы.

Иное дело, если воспаление асептическое, и инфекции нет. В таком случае быстро вылечить бурсит бедра помогут холодные компрессы и противовоспалительные медикаменты³. Но решение о такой терапии тоже должен принимать только врач.

Иногда наряду с медикаментозным лечением бурсита назначается аутоплазменная терапия, при которой в воспаленную область вводится плазма крови самого пациента.

– При острой форме бурсита показан постельный режим и состояние покоя для тазового сустава. После того как острая фаза пройдет, полезны регулярные занятия лечебной физкультурой. В этой стадии помогут методики и практики кинезиологии – науки о лечении опорно-двигательного аппарата и внутренних органов без таблеток. Врач подбирает пациенту комплекс лечебных упражнений для укрепления мышц, связок, суставов, исправления положения костей, – уточняет врач-кинезиолог Анастасия Шагарова.

В редких случаях пациенту с бурситом может быть показана госпитализация. Это необходимо в ситуации, когда септический бурсит выходит из-под контроля, поднимается высокая температура, появляется абсцесс. В случае асептического бурсита госпитализация может быть показана, если положительный эффект отсутствует после двух месяцев консервативного лечения.

В тему

Вывих бедра: как оказать первую помощь пострадавшему

Профилактика бурсита тазобедренного сустава у взрослых в домашних условиях

Лучшей профилактикой бурсита тазобедренного сустава будет поддержание здоровья своего опорно-двигательного аппарата: своевременное лечение сколиоза, плоскостопия, асимметрии тела.

Кроме того, важно вести здоровый образ жизни и особенно – избавиться от лишнего веса. Если вы любите заниматься спортом, старайтесь минимизировать риск травм, так как именно они являются основной причиной бурсита тазобедренного сустава³.

Популярные вопросы и ответы

Источники:

1. Чемберлен Р. Боль в бедре у взрослых: оценка и дифференциальный диагноз. Я известный врач. 2021;103(2):81-89.
2. Национальная медицинская библиотека, Национальные институты здравоохранения. Бурсит.
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513340/
3. Американская академия семейных врачей. Бурсит тазобедренного сустава.
   https://familydoctor.org/condition/bursitis-of-the-hip/