Эндометриоз шейки матки у женщин

Часто женщины отмечают у себя продолжительные и болезненные менструации, но не спешат к врачу, считая, что это особенность их организма. На самом деле это может быть эндометриоз шейки матки

Плановый осмотр или внезапный дискомфорт порой приносят новости, к которым трудно подготовиться. Именно так нередко выявляется эндометриоз шейки матки у женщин – состояние, требующее внимания, но поддающееся контролю. Дальше разобраны скрытые причины проблемы, главные сигналы тела и современные варианты терапии.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз шейки матки – это заболевание, при котором эндометрий (ткань, которая выстилает женскую матку изнутри) разрастается за пределы матки. Это доброкачественный процесс, но он вызывает серьезный дискомфорт и проблемы со здоровьем, а также может привести к бесплодию.

Полезная информация об эндометриозе шейки матки

Распространенность	заболевание встречается у 10% женщин^1,2
Кто болеет	преимущественно женщины 25-40 лет
Симптомы	хроническая тазовая боль, кровянистые выделения перед и после менструации, боль при половом акте
Лечение	гормоносодержащие препараты, НПВП

Очаги эндометриоза могут различаться и по форме, и по размерам – от округлых образований величиной всего в несколько миллиметров до бесформенных разрастаний до нескольких сантиметров в диаметре. Особенно эти очаги становятся хорошо заметными на УЗИ перед менструацией.

Полезно знать

Эндометрит и эндометриоз: в чем разница между этими патологиями?

Причины эндометриоза шейки матки у женщин

О причинах возникновения эндометриоза шейки матки специалисты спорят до сих пор. Одной из самых популярных версий считается теория ретроградной менструации. Согласно этой теории, во время менструации частички эндометрия вместе с током крови попадают в брюшную полость, прикрепляются к различным органам и начинают там развиваться¹.

При этом во время менструации, когда в норме эндометрий должен отторгаться из матки, на других органах, вовлеченных в процесс, происходят микрокровоизлияния, что приводит к воспалению.

Влияют на риск развития эндометриоза шейки матки у женщин следующие факторы:

наследственность;
оперативные вмешательства на матке, повреждающие ее слизистую оболочку (выскабливание, вакуум, прижигание эрозии, долгое ношение внутриматочной спирали);
гормональные нарушения;
сбой в работе иммунной системы;
воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Большинство специалистов считают, что на развитие заболевания влияет сочетание нескольких факторов^1,2.

Эндометриоз

Какими методами лечит этот недуг современная медицина

Симптомы эндометриоза шейки матки у женщин

На ранних стадиях эндометриоз шейки матки практически может никак себя не проявлять, поэтому очень важно проходить регулярно осмотр у гинеколога, чтобы выявить заболевание на ранней стадии. Когда эндометрий уже значительно разросся, женщина может обращать внимание на следующие симптомы:

кровотечения и мажущие кровянистые выделения между менструациями;
обильные и болезненные менструации, которые негативно влияют на повседневную активность (например, заставляют пропускать работу или учебу, обращаться к врачу);
боль и кровотечение во время и после полового акта;
бесплодие (уже как последствие эндометриоза)¹.

А вот зуда при эндометриозе, как правило, не наблюдается. В некоторых случаях могут возникать симптомы, связанные с ЖКТ и мочевыводящей системой: боль в кишечнике, запоры или поносы, болезненность при мочеиспускании.

Лечение эндометриоза шейки матки у женщин

Хотя эндометриоз шейки матки является доброкачественным процессом, его необходимо лечить, поскольку это может привести к бесплодию. Кроме того, за такими симптомами как обильные и болезненные менструации, частые маточные кровотечения, могут скрываться другие опасные патологии.

Диагностика

Диагностикой эндометриоза шейки матки у женщин занимается врач-гинеколог. Сначала он собирает анамнез заболевания, выслушивает жалобы пациентки, расспрашивает ее о характере менструаций, количестве беременностей и абортов, перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы.

Далее специалист приступает к осмотру пациентки на гинекологическом кресле, часто одновременно проводится и видеокольпоскопия. С помощью специального аппарата – видеокольпоскопа – врач внимательно осмотрит состояние шейки матки и слизистой влагалища, при этом можно обнаружить самые мельчайшие изменения. Также обычно назначается трансвагинальное УЗИ органов малого таза и брюшной полости, чтобы уточнить локализацию и степень распространения эндометриоза¹.

В отдельных случаях врач может назначить дополнительные обследования – гистеросальпинографию (рентгенологическое исследование тела матки и маточных труб) или диагностическую лапароскопию. Также доктор может назначить анализ на уровень гормонов.

Будьте здоровы

5 методов лечения миомы матки, которые используются сегодня

Современные методы лечения

Эндометриоз шейки матки – это хроническое заболевание, которое невозможно раз и навсегда вылечить. Но при правильно подобранной терапии разрастание эндометрия не происходит, и женщина перестает испытывать дискомфорт.

Медикаментозное лечение эндометриоза шейки матки включает в себя курс гормоносодержащих препаратов (предотвращают разрастание эндометрия, способствуют атрофии и отторжению уже имеющихся очагов), также назначаются противовоспалительные препараты и нейромодуляторы (при невропатической боли)^1,2.
Если медикаментозное лечение не помогает, врач может назначить хирургическое лечение. Во время лапароскопии очаги эндометриоза могут подвергаться криодеструкции, воздействию лазера или радиоволн.

Принципы лечения эндометриоза шейки матки состоят в следующем:

удаление очага эндометриоза;
уменьшение интенсивности болевого синдрома (медикаментозная терапия);
лечение бесплодия;
предотвращение прогрессирования;
профилактика рецидивов заболевания.

Профилактика эндометриоза шейки матки в домашних условиях

Какой-то специфичной профилактики эндометриоза шейки матки у женщин нет. Главное – регулярно (не менее двух раз в год) проходить осмотр у гинеколога, а при наличии жалоб сразу же обращаться к врачу.

Если вам пришлось перенести какое-то хирургическое вмешательство, затрагивающее матку, то за здоровьем нужно следить еще тщательнее, потому что риск развития эндометриоза в этом случае повышается. Также необходимо своевременно и до конца лечить все воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали популярные вопросы об эндометриозе врачу акушеру-гинекологу, репродуктологу Наталье Калининой.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

– Забеременеть при эндометриозе можно, но шансов меньше. Частицы эндометрия (слизистой оболочки матки) прикрепляются и разрастаются в других органах, в которых в норме они не встречаются. Поэтому имплантация плодного яйца (прикрепление его к стене матки) затруднена.

По локализации процесса выделяют следующие виды эндометриоза:

● эндометриоз яичников – он проявляется в виде возникновения очагов: эндометриоидной ткани на поверхности органа или в его толще, эндометриоидных кист;

● тазовой брюшины – пленка, покрывающая органы в малом тазу;

● эндометриоз тела матки и шейки матки – его проявления: ациклические межменструальные кровянистые выделения, обильные выделения при менструации, боли.

Бесплодие, как правило, возникает при яичниковой форме эндометриоза. В этом случае так называемые «шоколадные» кисты замещают нормальную ткань яичника. Количество здоровых фолликулов, источников яйцеклеток, снижается. Следовательно, уменьшается возможность их оплодотворения и наступления беременности.

Можно ли ставить спираль при эндометриозе?

– Учитывая разрастание патологической ткани при эндометриозе в полости матки или на шейке матки, введение внутриматочной спирали (ВМС) противопоказано.

Какие препараты назначают при эндометриозе?

– В лечении эндометриоза используются консервативные (гормонотерапия) и оперативные методы лечения – удаление очагов эндометриоза с помощью лапароскопии или открытой операции. При радикальном хирургическом лечении производится удаление яичников и матки – подобная операция показана в случаях, если заболевание прогрессирует, при больших размерах кист яичников, а также при неэффективности консервативной терапии.

В комплексной терапии используются препараты, улучшающие микроциркуляцию, иммуномодуляторы, витамины, анальгетики (обезболивающие средства).

При бесплодии, если оно вызвано эндометриозом, можно воспользоваться ЭКО – этот метод позволяет отобрать для оплодотворения качественные яйцеклетки из пораженного эндометриозом яичника (при размерах «шоколадных» кист до 4-4,5 см) и сохранить возможность женщины стать мамой за счет заморозки яйцеклеток перед проведением радикального хирургического лечения.

Можно ли лечить эндометриоз народными средствами?

– В составе терапии можно использовать гирудотерапию (медицинские пиявки), однако, это не является самостоятельным видом лечения.

Источники:

Эндометриоз. Клинические рекомендации. 2020 год. http://disuria.ru/_ld/10/1002_kr20N80mz.pdf
Эндометриоз шейки матки – возможности решения проблемы. 2018 год. О. В. Качалина, А. А. Коренькова. https://cyberleninka.ru/article/n/endometrioz-sheyki-matki-vozmozhnosti-resheniya-problemy/viewer