Хантавирус у людей

На сегодняшний день известно о более чем 50 видах хантавирусов, но вопрос об их реальном количестве остается открытым. Первые случаи заболевания были зафиксированы в 1950-х годах, а типовой штамм хантавируса смогли выделить и описать в 1976 году. Все эти вирусы вызывают две группы заболеваний с преимущественным поражением почек или легких¹.

• Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

В народе она известна под названием «мышиная лихорадка». ГЛПС распространена в Европе, Азии, а также в России. Ее вызывают несколько хантавирусов: «Хантаан», «Сеул», «Добрава» («Белград»), «Амур», «Сааремаа» и «Пуумала». Смертность составляет от 1 до 15% в зависимости от штамма¹.

• Легочный синдром (кардиопульмональный синдром)

В России о нем мало кто слышал, что неудивительно – легочный синдром распространен в Северной и Южной Америке. Его тоже вызывают несколько хантавирусов: «Син Номбре», «Блэк Крик Кэнал», «Байоу» и «Нью-Йорк-1». Смертность от легочного синдрома очень высокая – в среднем 36%, но может доходить и до 50-60%¹.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Хантавирусы, вызывающие оба заболевания, передаются человеку от грызунов – при непосредственном контакте или через продукты их жизнедеятельности (помет, мочу, слюну) или аэрогенным путем, при вдыхании пыли, содержащей высохшие выделения инфицированных животных. Чаще всего люди заражаются в теплое время года, особенно в засушливые периоды.

– У нас хантавирус тоже циркулирует. На территории России известно как минимум 8 серотипов, – говорит к.м.н., вирусолог Анна Демина. – Ежегодно у нас заболевает в среднем 7 тысяч человек.

В нашей стране заболевание обычно вызывают такие штаммы как «Пуумала», «Сочи», «Сеул», «Куркино», «Хантаан» и «Амур». Наиболее значительный вклад в статистику заболеваемости вносит хантавирус «Пуумала», который становится причиной 98% случаев ГЛПС в России. Естественным хозяином вируса и источником заражения для человека является рыжая полевка. Среда обитания этого грызуна – лесные массивы, преимущественно Уральского и Средневолжского регионов².

Где можно заразиться хантавирусом

Везде, где обитают мелкие грызуны – основные переносчики хантавирусов.

• На даче. Как правило, в России вспышки заболеваний бывают весной, когда садоводы приезжают на свои участки и начинают генеральную уборку дома – вирус попадает в организм с частичками пыли. Можно заразиться и через грязную посуду, по которой бегали мыши. Или через продукты питания, к примеру, если у вас на даче всю зиму хранился сахар в открытой пачке, а вы добавили его в чай.
• На складах и в гаражах, а также в амбарах и других помещениях, которые консервируются на зиму. Здесь также можно надышаться пылью с частичками жизнедеятельности грызунов.
• В лесу или в поле. Достаточно попробовать немытые ягоды или листья. Заразиться можно и во время пикника, если есть приготовленную пищу немытыми руками после контакта с поверхностями, где были выделения грызунов.

• При вдыхании. В большинстве случаев хантавирусы попадают в организм при вдыхании пыли с микрочастичками помета.
• Через укусы. Инфекция может передаваться и через укусы грызунов, но редко.
• От человека к человеку. Так хантавирусы практически не передаются. Было зафиксировано всего лишь несколько единичных случаев, когда один человек передал вирус другому – на территории Аргентины и Чили. И это был вирус, вызывающий легочный синдром³.

Мышиной лихорадкой заразиться от людей невозможно.

Симптомы хантавируса

В первые дни болезни оба синдрома похожи друг на друга – лихорадка, головная боль, мышечные боли.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

• Сначала: ГЛПС начинается как простуда: внезапно повышается температура (до 39-40 °С), появляется головная боль, ломота в теле, сильная жажда и сухость во рту. Могут покраснеть слизистые оболочки глаз и рта, шея, верхняя часть груди и спины. На плечах, в подмышках нередко появляется сыпь в виде мелких красных точек¹.
• На следующем этапе заболевания температура обычно снижается до 37-38˚С, но состояние пациента не улучшается. Нарастают симптомы интоксикации, появляются признаки почечной недостаточности: чувство тяжести, неприятные ощущения и боли в пояснице, иногда тошнота и рвота, уменьшается количество выделяемой мочи.
  
  Краснота лица постепенно сменяется бледностью, при тяжелом течении заболевания могут появиться носовые кровотечения, гематомы в местах инъекций. Ухудшается кровоснабжение глаз, поэтому пациенты нередко жалуются на «туман» и «мушки» перед глазами.
  
  Изменяется работа свертывающей системы крови, развивается диссеминированный внутрисосудистый синдром или ДВС-синдром. Это нарушение, при котором в одних сосудах кровь становится слишком жидкой, а в других – вязкой, с тромбами. Нарушения свертываемости крови часто становятся причиной летального исхода при ГЛПС⁴.

Некоторые формы геморрагической лихорадки протекают в легкой форме без поражения почек и иногда без симптомов. Такое течение болезни часто встречается у жителей Скандинавских стран, в Украине, Беларуси и западных регионах России (болезнь вызывает хантавирус «Пуумала»)². Тяжелые формы обычно связаны с хантавирусом «Хантаан» (встречается в Китае, Корее, России) и вирусом «Добрава», распространенном на Балканах.

Легочный синдром

• Сначала: легочный синдром тоже начинается как грипп: с резкого повышения температуры до 38-40˚С, ломоты в теле, головной боли, сухого кашля и диареи, часто с примесью крови.
• Через 2-15 дней (в среднем через 4-6 дней) после возникновения первых симптомов состояние ухудшается: сердцебиение становится частым, возникает одышка, ощущение нехватки воздуха.

Читайте также

Вакцина от коронавируса: как работает, побочные эффекты, ревакцинация

• При легкой форме заболевания симптомы слабо выражены, легкие не страдают, а выздоровление наступает через 10-14 дней.
• При тяжелой форме болезни у пациентов возникает отек легких, сердечная недостаточность и кардиогенный шок – состояния, которые могут привести к летальному исходу⁵.

Лечение хантавируса

Самолечение при хантавирусных инфекциях недопустимо!

Нужно немедленно обращаться к врачу при появлении таких симптомов как лихорадка, боли в пояснице и одышка, особенно если перед этим был контакт с грызунами или посещение потенциально опасных мест (уборка в дачном домике и саду, отдых на природе).

• Геморрагическую лихорадку с почечным синдромом лечат противовирусным препаратом, который вводят внутривенно. Такая терапия эффективна в первые дни болезни.
• В тяжелых случаях при развитии почечной недостаточности может понадобиться гемодиализ – процедура очищения крови от токсинов, чтобы восстановить функцию почек. При легких и среднетяжелых формах заболевания полное выздоровление обычно наступает через 3-6 недель. В тяжелых случаях лечение может затянуться до полугода.

Специфического противовирусного лечения легочного синдрома не существует, применяют только интенсивную поддерживающую терапию.

Может потребоваться оксигенотерапия и искусственная вентиляция легких. При благоприятном течении болезни пациенты уже через несколько дней идут на поправку, а полностью выздоравливают через 2-3 недели.

Полезно знать

Коронавирус: как проявляется у людей

Профилактика хантавируса

Чтобы не заразиться хантавирусом, важно свести к минимуму контакты с грызунами.

• Храните воду и еду на даче в закрытых емкостях – стеклянных или металлических. Пластиковые и полиэтиленовые пакеты и контейнеры ненадежны, грызуны легко могут их повредить.
• Перед тем, как приступить к еде, тщательно мойте руки с мылом.
• Если продукты погрызли мыши, ни в коем случае не употребляйте их в пищу – надо немедленно их выбросить.
• За городом ешьте только термически обработанную еду.
• Старайтесь не посещать места скопления грызунов, особенно в районах с неблагополучной обстановкой по геморрагической лихорадке.
• Уничтожайте грызунов на даче – разложите в укромных местах дощечки со специальным клеем или поставьте мышеловки.
• Заделайте все вентиляционные отверстия металлическими сетками, чтобы грызуны не смогли проникнуть в помещение.
• При уборке дачного домика сначала проветрите помещение, затем обработайте поверхности дезинфицирующим раствором и сделайте влажную уборку. Убирайтесь в респираторе и перчатках.
• Часто проветривайте помещения.
• Уберите с участка мусор, чтобы мышам негде было прятаться.

Комментарий специалиста

– У хантавируса и коронавируса SARS-CoV-2 (вызывающего COVID-19) есть кое-что общее: оба они относятся к РНК-вирусам, – поясняет вирусолог Анна Демина. – Хантавирус передается воздушно-пылевым и контактным путем, а для коронавируса более характерен аэрозольный путь.

В передаче и того, и другого вирусов могут участвовать летучие мыши. При заражении тем и другим может развиться тяжелый респираторный синдром – но у хантавируса он вызывается не всеми серотипами, а лишь некоторыми. У хантавируса смертность выше, но, к счастью, он хуже распространяется, потому что мы реже контактируем с источником инфекции.

Источники:

1. Carmona, S., MD. «Hantavirus Infection.» MSD Manual Professional Edition, Reviewed/Revised Aug 2025.
2. Tkachenko E, Dzagurova T, Galieva G, Ivanis V, Kurashova S, Tkachenko P, Balkina A, Trankvilevsky D, Ishmukhametov A. Clinical Manifestations of Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome, Various Nosologic Forms and Issues of Hantavirus Infections Terminology. Viruses. 2025 Apr 17;17(4):578. doi: 10.3390/v17040578. PMID: 40285020; PMCID: PMC12030865.
3. CDC. Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS) Guideline Summary. Centers for Disease Control and Prevention. May 8, 2026.
   https://www.cdc.gov/hantavirus/hcp/clinical-overview/hps.html
4. Jonsson CB, Figueiredo LT, Vapalahti O. A global perspective on hantavirus ecology, epidemiology, and disease. Clin Microbiol Rev. 2010 Apr;23(2):412-41. doi: 10.1128/CMR.00062-09. PMID: 20375360; PMCID: PMC2863364.
5. Vial PA, Ferrés M, Vial C, Klingström J, Ahlm C, López R, Le Corre N, Mertz GJ. Hantavirus in humans: a review of clinical aspects and management. Lancet Infect Dis. 2023 Sep;23(9):e371-e382. doi: 10.1016/S1473-3099(23)00128-7. Epub 2023 Apr 24. PMID: 37105214.