Коронавирус у людей

Что такое коронавирус

Коронавирусы – целое семейство респираторных вирусов, которое включает около 40 разных видов РНК-содержащих вирусов, объединенных в два подсемейства. Они могут вызывать заражение не только человека, но и животных – кошек, собак, птиц, свиней и крупного рогатого скота¹.

Коронавирусы были открыты в 1960 году и получили свое название из-за ворсинок (шипов) на своей оболочке, стремящихся в разные стороны и напоминающих корону. Известно, что коронавирусы могут вызывать целый ряд заболеваний, которые проявляются как симптомами банального ОРВИ, так и признаками тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС или «атипичной пневмонии»).

Виды коронавируса

В прошлом столетии коронавирусы считались возбудителями острой респираторной инфекции, легко поддающейся лечению. В связи с этим вирусы не относились к особо опасным.

Первая вспышка тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) или «атипичной пневмонии», вызванная коронавирусом, произошла в 2003 году в 33 странах мира и унесла жизни 623 человек.

Следующая вспышка тяжелой инфекции возникла в 2012 году в Саудовской Аравии. Был диагностирован новый вид коронавируса, вызвавший ближневосточный респираторный синдром (БВРС-CoV), в результате которого погибло 416 человек (около 35% от всех пострадавших).

Заражение людей происходило при контакте с инфицированными верблюдами или болеющими без средств защиты².

Новый вид вируса

Новый вид коронавируса SARS-CoV-2 был зафиксирован в декабре прошлого года в Китае в городе Ухань, провинции Хубэй. Тогда эксперты сообщили о вспышке пневмонии неизвестного происхождения. Китайским ученым удалось определить источник заражения — предположительно, им cтал рынок морепродуктов в городе Ухань.

Для того, чтобы найти соответствующий вирус, который мог мутировать и передаться от животного к человеку, китайские ученые изучили структуру SARS-CoV-2 и сравнили его со всеми известными коронавирусами. Оказалось, что схожий вид вируса встречался у летучих мышей. Геном двух вирусов отличался только одним участком. Еще одним звеном передачи мутировавшего вируса от животного к человеку могли стать ядовитые змеи, которых также можно найти на китайских рынках.

По мнению ученых, новый тип вируса опасен тем, что он вызывает быстрое развитие пневмонии (а точнее – воспалительное поражение интерстициальной ткани, окружающей легочные альвеолы). Попав в организм человека, вирус адаптировался для передачи между людьми и стал активно распространяться по всему миру.

Ученые установили, что вирус SARS-CoV-2 генетически более чем на 70%, схож с вирусом ТОРС-CоV. Однако его клинические проявления пока еще изучаются, постепенно открываются все новые симптомы и осложнения, отдаленные последствия перенесенной инфекции. Поэтому окончательные выводы о летальности, патогенности и вирулентности (заразности) относительно нового вируса можно будет сделать уже после окончания пандемии.

Читайте также

Когда закончится коронавирус: эксперты делятся своими прогнозами

Онлайн-карта распространения коронавируса

В режиме реального времени вы можете следить за всеми данными, динамикой и обновлениями: в каких странах наблюдается рост заболевших, число зараженных и погибших, а также привитых людей.

Симптомы коронавируса у людей

Проявления респираторного синдрома при заражении вирусом SARS-CoV-2 могут варьировать от полного отсутствия симптомов (бессимптомное течение) до тяжелой пневмонии с обширным поражением легких (до 70-90% и более), дыхательной недостаточностью, цитокиновым штормом, что может привести к смерти. Больного, как правило, беспокоят высокая температура, кашель, одышка. При этом пневмония может развиваться не всегда. В некоторых случаях могут иметь место симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, включая диарею. Тяжелые проявления заболевания могут заключаться в тяжелой кислородной недостаточности (снижение сатурации кислорода до 90-80% или ниже), что потребует подключения больного к аппарату искусственного дыхания и оказания помощи в отделении реанимации. На фоне тяжелого течения заболевания возможно присоединение вторичной инфекции грибковой и бактериальной природы.

Среди наиболее типичных проявлений новой коронавирусной инфекции выделяют³:

• повышение температуры тела до 38,0-39,0ºС и выше (температура держится длительно);
• кашель, чаще всего сухой или с небольшим количеством мокроты;
• нарастающая одышка;
• быстрая утомляемость, выраженная слабость;
• боль, ломота в мышцах;
• потеря вкуса;
• снижение или полная потеря обоняния.

Это важно!

Симптомы коронавируса: как понять, что вы подхватили не банальную простуду

К более редким проявлениям инфекции можно отнести:

• головную боль;
• ощущение тяжести в груди;
• диарею, тошноту с приступами рвоты;
• откашливание мокроты с кровью;
• затрудненное дыхание.

Вирус особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой и пожилых, а также больных с сопутствующими заболеваниями, например, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями легких и др.

— Симптомы инфекции COVID-19 не являются высоко специфичными, т.е. они не отличаются от симптомов других респираторных вирусных инфекций, — говорит врач-инфекционист Дарья Паниева, — потому решающую роль в выявлении заболевания играют данные эпидемиологического анамнеза, т.е. информация о месте, обстоятельствах, условиях, где произошло заражение. При повышении температуры тела, чихании, кашле и/или затрудненном дыхании следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Методы лечения коронавируса у людей

Сегодня разработаны Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» версия 11 от 7 мая 2021 года, на основании которых проводится терапия⁴.

Пациенты с легкими симптомами новой коронавирусной инфекции могут проходить лечение на дому под наблюдением участкового терапевта. Им назначаются симптоматические препараты, направленные на облегчение проявлений заболевания – жаропонижающие средства, лекарства от боли в горле, сосудосуживающие капли от заложенности носа, промывания солевыми растворами. При кашле назначаются препараты, разжижающие мокроту, и откашливающие средства⁵.

При появлении опасных симптомов необходима госпитализация в стационар.

Советы врачей

— Меры реагирования разработаны и приняты на уровне ВОЗ и Министерств здравоохранения, — отмечает врач-инфекционист Дарья Паниева. – Они призваны ограничить вспышку и не допустить глобального распространения заболевания. Гигиена рук является одной из эффективных мер профилактики заражения воздушно-капельными инфекциями. Мойте руки тщательно и часто. Не трогайте лицо руками. Старайтесь избегать помещений, где находится большое количество людей. Если у вас есть признаки респираторной инфекции, надевайте защитную маску.

Народные методы

Народные методы лечения, такие, как чай с лимоном, малиновое варенье, чеснок, для лечения коронавирусной инфекции неэффективны. При симптомах заболевания (повышенной температуре, насморке, кашле, боли в горле и др.) необходимо сразу же обратиться к врачу⁶.

Вакцина

В настоящий момент в России проходит вакцинация от коронавирусной инфекции тремя зарегистрированными вакцинами. Наиболее распространена прививка «Спутник V», эффективность которой признана во всем мире⁷. Процедура проходит в 2 этапа: первый компонент вводят в день обращения, второй – через 21 день.

Прививаться может любой гражданин старше 18 лет, не болевший ОРВИ за две недели до и в момент вакцинации.

Вакцина предназначена для профилактики заболевания, поэтому, если есть симптомы COVID-19, делать прививку нельзя. Важно понимать, что данная вакцинация не защищает от гриппа, поэтому рекомендуется сделать обе прививки. Вакцинация от коронавируса разрешена через 30 дней после проведения любых других прививок⁸.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с экспертами наиболее важные вопросы, касающиеся коронавирусной инфекции.

Источники

1. Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Чернобровкина Татьяна Яковлевна, Янковская Я.Д., Бурова С.В. Новая коронавирусная инфекция (Covid-19): клинико-эпидемиологические аспекты // Архивъ внутренней медицины. 2020. №2 (52). https://cyberleninka.ru/article/n/novaya-koronavirusnaya-infektsiya-covid-19-kliniko-epidemiologicheskie-aspekt
2. Абатуров А.Е., Агафонова Е.А., Кривуша Е.Л., Никулина А.А. Патогенез covid-19 // ЗР. 2020. №2. https://cyberleninka.ru/article/n/patogenez-covid-19.
3. Все о коронавирусе: Симптомы коронавируса. https://стопкоронавирус.рф/about-covid/
4. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» версия 11 от 7 мая 2021 года https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/055/735/original/BМР_COVID-19.pdf
5. mos.ru. Официальный сайт Мэра Москвы https://www.mos.ru/city/projects/covid-19/treatmentquestions/
6. Малинникова Елена Юрьевна Новая коронавирусная инфекция. Сегодняшний взгляд на пандемию XXI века // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2020. №2 (33). https://cyberleninka.ru/article/n/novaya-koronavirusnaya-infektsiya-segodnyashniy-vzglyad-na-pandemiyu-xxi-veka
7. Logunov DY Dolzhikova IV Shcheblyakov DV et al. Safety and efficacy of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine: an interim analysis of a randomised controlled phase 3 trial in Russia. Lancet. 2021; (published online Feb 2.) https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00234-8
8. Бесплатная вакцинация. Официальный сайт Мэра Москвы https://www.mos.ru/city/projects/covid-19/privivka/