Как избавиться от натоптышей в домашних условиях

Натоптыши возникают из-за постоянного давления или трения кожи. Сами по себе они безопасны, но могут вызывать дискомфорт при ходьбе. Разберемся, как отличить натоптыш от мозоли и бородавки и как от него избавиться

Чувство «лишней подушки» под стопой или легкое жжение после долгой прогулки знакомо многим. Так часто дает о себе знать натоптыш – утолщенный участок кожи, который возникает в ответ на постоянное трение или давление. В отличие от мозолей, он редко причиняет острую боль, но может изрядно подпортить ощущение легкости и комфорта при ходьбе.

Рассказываем, как вовремя распознать натоптыш и какое лечение выбрать, чтобы избавиться от него без вреда для здоровья.

Что такое натоптыши

Натоптыш (омозолелость) – это ограниченное утолщение рогового слоя кожи, которое возникает в ответ на длительное трение или давление. В медицине это явление называют фрикционным гиперкератозом^1,2. Организм усиливает выработку кератиноцитов (клеток эпидермиса) на участке, который подвергается механической нагрузке, чтобы защитить ткани от повреждения^1,3.

В отличие от сухих мозолей, натоптыш не имеет четких границ и плотного центрального стержня. Это разлитое, плоское уплотнение, которое редко вызывает боль^2,3. Чаще всего натоптыши образуются на подушечках стопы, пятках, а также на ладонях и коленях³.

Важно отличать натоптыш от сухой мозоли и подошвенной бородавки, поскольку причины их возникновения и подход к лечению будут разными.

Признак	Натоптыш	Сухая мозоль	Бородавка
Границы	нечеткие	четкие, округлые	четкие
Структура	плоское утолщение	конус со стержнем	шероховатый узелок
Боль	обычно нет	при давлении	при сжатии с боков
После удаления	гладкая кожа	виден стержень	черные точки – капилляры
Причина	трение или давление	локальное давление	вирусная инфекция

Виды натоптышей

Пяточные натоптыши

Это участки утолщенной, огрубевшей кожи, образующиеся на пятках. Кожа в этой области становится сухой, жесткой, может приобретать желтоватый оттенок. В запущенных случаях на поверхности натоптыша могут появляться болезненные трещины.

Основная причина появления – неравномерное распределение нагрузки при ходьбе, особенно при ношении обуви с жестким задником или открытой пяткой. Чаще всего натоптыши возникают из-за избыточного давления на пяточную кость.

Подошвенные натоптыши

Их еще называют плюсневыми. Эти натоптыши располагаются на подушечке стопы, в области головок плюсневых костей. Они выглядят как обширная, круглая или овальная область огрубевшей кожи. При ходьбе может возникать чувство дискомфорта или жжения, словно на стопе находится инородное тело.

Пальцевые натоптыши

Такие натоптыши образуются на тыльной поверхности пальцев, чаще всего в области межфаланговых суставов. Выглядят как локальные, слегка возвышающиеся участки плотной, огрубевшей кожи. Могут быть безболезненными, но часто вызывают дискомфорт при ношении тесной обуви.

Межпальцевые натоптыши

Этот вид натоптышей образуется между пальцами ног, чаще всего между мизинцем и соседним пальцем. Из-за повышенной влажности в этой зоне они не высыхают, а, наоборот, размягчаются и приобретают белесый, «резиновый» вид.

Причины возникновения

Натоптыш возникает из-за защитной реакции кожи на частое давление или трение, которые тоже могут быть обусловлены разными причинами.

Почему появляются натоптыши — Фото: Ольга Юна / Нейросеть

Скачать памятку

Неудобная обувь

Тесная или узкая обувь постоянно сдавливает стопу, особенно в передней части, создавая точки высокого давления на пальцах и подушечке стопы.
Свободная обувь приводит к тому, что стопа «гуляет» внутри, создавая лишнее трение, особенно в области пятки и боковых поверхностей.
Обувь на высоком каблуке переносит вес тела на передний отдел стопы, увеличивая нагрузку на подушечки и пальцы.
Жесткая обувь или обувь с внутренними швами создает отдельные точки трения, на месте которых утолщается кожа.
Ношение обуви на босую ногу усиливает трение, особенно в жаркую погоду, когда ноги потеют.

Высокий уровень физической активности

Регулярные и интенсивные нагрузки на стопы, даже в хорошей обуви, могут стимулировать образование натоптышей. К группе риска относятся люди, чья деятельность или хобби связаны с

длительным стоянием на ногах (например, парикмахеры, хирурги, учителя);
регулярным бегом на длинные дистанции;
профессиональными занятиями спортом и танцами.

Особенности строения стопы

Плоскостопие

Уплощение свода стопы изменяет ее опорную функцию⁵. Плоскостопие бывает продольным и поперечным.

При продольном стопа заваливается внутрь, поэтому натоптыши появляются на внутренней стороне пятки и подушечке под второй и третьей плюсневыми костями.

При поперечном – расширяется передний отдел стопы. В этом случае натоптыши могут сформироваться под вторым и третьим пальцами.

Высокий свод

Стопа менее гибкая и хуже амортизирует удары, поэтому натоптыши появляются на пятке и наружной части подушечки.

Деформации пальцев

Молоткообразные, когтеобразные пальцы и вальгусная деформация первого пальца («косточка») создают костные выступы, которые трутся об обувь изнутри^6,7.

Нарушения походки

Нарушения походки, например, из-за травм или заболеваний суставов (коксартроз, гонартроз), смещают нагрузку на участки стопы.

Разная длина ног

Даже небольшая разница в длине конечностей может привести к постоянной перегрузке одной из стоп и, как следствие, к натоптышам.

Избыточный вес и ожирение

Лишний вес увеличивает нагрузку на стопы и их отдельные участки. Это повышает давление на подошвенную поверхность, стимулируя утолщение кожи, особенно в области пятки и подушечки.

Возрастные изменения и атрофия жировой «подушки»

С возрастом защитная жировая прослойка на подошве стопы истончается⁹. Это состояние называется атрофией жировой подушки. В результате головки плюсневых костей стопы оказываются ближе к коже и испытывают более высокое давление при ходьбе. Из-за этого постепенно формируются натоптыши.

Эндокринные нарушения

Некоторые заболевания создают предрасположенность к образованию натоптышей или делают их особенно опасными. Например, у людей с диабетом такие образования возникают по двум причинам.

Диабетическая нейропатия: поражение нервов приводит к снижению чувствительности стоп. Человек не чувствует боли от трения или давления, поэтому продолжает нагружать проблемную зону, и кожа там утолщается.
Моторная нейропатия: поражение двигательных нервов вызывает слабость мышц стопы и деформацию пальцев, что создает новые зоны аномального давления⁹.

Наследственная предрасположенность и генетические заболевания

В некоторых случаях склонность к образованию натоптышей может быть заложена генетически. Существуют наследственные заболевания – ладонно-подошвенные кератодермии, которые проявляются, в том числе, формированием омозолелостей на стопах¹⁰.

Грибковая инфекция

Грибок стопы сам по себе не является причиной образования натоптыша. Однако грибковая инфекция может спровоцировать гиперкератоз, при котором кожа утолщается в ответ на воспаление, а не на механическое давление¹¹. Отличить грибковое поражение от натоптыша может только врач.

Симптомы: как выглядят натоптыши

Опишем основные признаки, по которым можно распознать натоптыш.

Цвет – у натоптышей обычно желтоватый, сероватый или бледно-восковой оттенок. Это связано с утолщением рогового слоя и снижением его прозрачности. Если кожа вокруг натоптыша покраснела или сам он приобрел ярко-красный цвет, это может указывать на воспаление или присоединение инфекции.
Форма и границы. Натоптыш – это утолщение без четких контуров¹. В отличие от сухой мозоли, у него нет плотного ядра (стержня) в центре и резкой границы со здоровой кожей. Форма чаще всего округлая или овальная, но может быть и неправильной, повторяющей контуры зоны давления.
Размер. Натоптыши могут быть от нескольких мм до 2,5 см и более в диаметре. Размер зависит от площади давления на стопу.
Текстура. На ощупь кожа сухая, грубая, шероховатая. Со временем натоптыш может стать плотным и жестким.
Ощущения. Сам по себе натоптыш обычно не вызывает боли¹. Человек может ощущать только небольшой дискомфорт или чувство «лишней подушки» под стопой при ходьбе. Если натоптыш становится очень толстым, он может давить на ткани, вызывая ощущение жжения или тупую боль, особенно после длительной нагрузки. Если к натоптышу присоединилась инфекция, может возникнуть болезненное воспаление.
Трещины. В запущенных случаях толстый слой омертвевшей кожи теряет эластичность и может трескаться в области пятки. Такие трещины способны проникать глубоко, вызывая боль при ходьбе. Кроме того, в них легко могут попасть инфекции.

Как избавиться от натоптышей дома: пошаговая инструкция

– При выборе средств от натоптышей все зависит от состояния и наличия осложнений, – объясняет Михаил Игнатов, врач-травматолог-ортопед Первой профессиональной сети ортопедических салонов ОРТЕКА. – При отсутствии сопутствующих патологий можно использовать кремы и мази на основе веществ, способных смягчить и «снять» ороговевшую кожу:

мочевина (карбамид) отлично увлажняет, «разрыхляет» жесткую корку и помогает ей быстрее отшелушиваться;
салициловая кислота постепенно растворяет безжизненные клетки;
молочная кислота действует похожим образом, а в дополнение стимулирует обновление кожи.

Для дополнительного эффекта часто добавляют глицерин, так как он бережет влагу, и церамиды, которые становятся щитом для поврежденной кожи. Но наносить подобные средства можно только по инструкции, избегая кровоточащих или воспаленных участков.

Важно: если у вас диагностирован сахарный диабет, нейропатия или нарушения кровообращения, не пытайтесь лечить натоптыши самостоятельно. В этих случаях любое повреждение кожи может привести к серьезным осложнениям, поэтому необходима консультация врача.

Составили пошаговую инструкцию, как избавиться от натоптышей в домашних условиях.

Ванночки

Теплая вода размягчает огрубевший роговой слой, и его становится проще обработать. Лучше использовать теплую, но не горячую жидкость. Длительность процедуры составляет 10-20 минут.

Можно просто использовать теплую воду с мылом. Однако для усиления эффекта можно приготовить специальный раствор.

Солевая

Добавьте 1/2 стакана английской соли (сульфата магния) на 4 литра теплой воды. Соль способствует дополнительному размягчению кожи.

Содовая

Добавьте 2-3 столовые ложки пищевой соды в таз с теплой водой. Сода создает щелочную среду, которая помогает размягчить ороговевшие участки.

С морской солью

Растворите 1/2 стакана морской соли в теплой воде. Она также хорошо размягчает кожу и подготавливает ее к дальнейшей обработке.

Пемза и педикюрные пилки

После ванночки, когда кожа распарена, аккуратно удалите размягченный слой кожи с помощью пемзы или специальной педикюрной пилки (только не металлической).

Соблюдайте несколько правил:

кожа должна быть сухой или слегка влажной;
двигайтесь в одном направлении, чтобы не травмировать кожные покровы;
не давите сильно;
используйте легкие, скользящие движения, чтобы снять только самый верхний, разрыхленный слой;
не пытайтесь удалить весь натоптыш за один раз: лучше повторять процедуру 1-2 раза в неделю, постепенно уменьшая его толщину;
закончите обработку, как только кожа станет гладкой на ощупь. Если появилась болезненность или покраснение, вы перестарались;
после использования промойте и высушите пемзу или пилку, чтобы на ней не скапливались бактерии.

Крема и мази с мочевиной (10-40%) и салициловой кислотой

После удаления ороговевшего слоя необходимо нанести специальный крем или мазь, чтобы предотвратить повторное огрубение кожи.

Кремы с мочевиной (10-40%)

Мочевина – это увлажнитель и кератолитик, который размягчает и отшелушивает омертвевшие клетки кожи. Для ежедневного ухода и профилактики подойдут кремы с концентрацией действующего вещества 10-20%. Для борьбы с выраженными натоптышами используются более сильные средства, в которых содержится 25-40% мочевины.

Кремы с салициловой кислотой

Действующее вещество растворяет кератин – белок, из которого состоит роговой слой кожи. Обычно используются концентрации от 5% до 17% в составе мазей и кремов.

Салициловая кислота действует более агрессивно, чем мочевина, поэтому ее следует наносить именно на область натоптыша, избегая попадания на здоровую кожу.

Пластыри

Эти медицинские изделия тоже предназначены для лечения и профилактики натоптышей. Они размягчают образование и защищают его от внешнего трения и давления.

Пластыри от натоптышей делятся на два основных типа:

Салициловые – содержат салициловую кислоту и предназначены для интенсивного размягчения и удаления натоптыша. Пластырь наклеивают непосредственно на проблемный участок. Кислота, высвобождаясь, разрыхляет огрубевшую кожу. Нужно регулярно менять пластырь и следить, чтобы он не попадал на здоровую кожу, так как это может вызвать раздражение или ожог.
Гидроколлоидные. Они не содержат активных кислот, их задача – создать влажную среду, которая способствует естественному размягчению и отторжению ороговевшей кожи, а также защитить натоптыш от трения и давления. Гидроколлоидные пластыри хорошо подходят для профилактики и защиты уже обработанных участков.

Аптечные средства от натоптышей

У таких средств разные активные вещества и механизм действия.

Мочевина

Компонент работает в двух направлениях: как увлажнитель, притягивающий воду в кожу, и как кератолитик, разрыхляющий и отшелушивающий ороговевшие клетки¹². Результат зависит от концентрации вещества. В аптеке продаются кремы и мази с мочевиной.

10-20% – интенсивное увлажнение, легкое отшелушивание. Профилактика, лечение легкой и умеренной сухости кожи стоп. Подходит для ежедневного ухода.
25–40% – выраженный отшелушивающий эффект. Применяется для лечения выраженных, плотных, застарелых натоптышей и глубоких трещин на пятках. Часто используется под наблюдением врача¹².

Салициловая кислота

Безрецептурное средство для удаления мозолей и натоптышей. Выпускается в форме мазей, кремов или пластырей. Салициловая кислота разрушает межклеточные связи в роговом слое, способствуя его отшелушиванию.

Мази наносят локально на натоптыши, чтобы не повредить кожу рядом. Такие средства используют обычно для поддерживающей терапии и лечения небольших образований.

Лактат аммония

Это увлажняющее и отшелушивающее средство, которое содержит молочную кислоту (альфа-гидроксикислоту). Оно увлажняет кожу и уменьшает избыточное ороговение. Обычно выпускается в виде крема или лосьона. Может вызывать легкое раздражение, покраснение или зуд в начале лечения.

В тему

Лучшие мази от пяточной шпоры: обзор препаратов по версии КП

Профессиональное лечение у врача

Если домашние средства не помогают или натоптыш вызывает сильную боль, стоит обратиться к врачу. Специалист подберет один из профессиональных методов, чтобы убрать образование и предотвратить его повторное появление.

Аппаратный медицинский педикюр

– Во время процедуры врач аккуратно обрабатывает наросшие слои аппаратом с разными насадками фрезами, – объясняет травматолог-ортопед Михаил Игнатов. – Все инструменты должны быть стерильными.

Криодеструкция

Отличительная особенность этого метода – применение жидкого азота. После заморозки ткани просто отпадают через несколько дней.

Врач с помощью аппликатора или спрея наносит азот на натоптыш. Процедура занимает несколько минуты и обычно не требует анестезии, хотя возможны неприятные ощущения.

Лазерное удаление

– Это бесконтактный метод, который выпаривает огрубевшие участки локально, а после процедуры останется лишь тонкая корочка, которая отпадает за пару недель, – уточняет наш эксперт Михаил Игнатов. – Процедура, как правило, безболезненна и не требует анестезии. Луч лазера оказывает антисептическое действие, что сводит к нулю риск инфекции.

Радиоволновое удаление

Метод основан на воздействии высокочастотных радиоволн, которые создают тончайший разрез и одновременно «запаивают» кровеносные сосуды. Процедура проходит под местной анестезией и отличается минимальным термическим повреждением окружающих тканей. Радиоволновой метод считается одним из самых щадящих, обеспечивает быстрое заживление и минимальный риск возникновения рубцов.

Хирургическое удаление

– В тяжелых случаях используется хирургическое иссечение под анестезией, – объясняет Михаил Игнатов. – После подобных вмешательств нередко требуется «разгрузка» стопы. Специальные стельки или ортезы помогут снизить давление на проблемную зону.

Этот метод применяют очень редко, только в тяжелых случаях и при неэффективности консервативного лечения.

Сравнение методов профессионального удаления натоптышей

	Показания	Ощущения	Заживление
Аппаратный педикюр	натоптыши, гиперкератоз, трещины, диабетическая стопа	без боли, легкая вибрация	сразу обычный режим
Криодеструкция	небольшие натоптыши и сухие мозоли	жжение, покалывание¹	7–14 дней, уход за ранкой, защита от трения
Лазер	любые натоптыши, труднодоступные места, высокая точность	без боли, легкое тепло¹	3–5 дней, без рубцов
Радиоволны	небольшие образования, деликатное удаление без рубцов	местная анестезия²	5–7 дней, риск рубцов минимален
Хирургия	глубокий гиперкератоз, стержневые мозоли, рецидивы	местная анестезия²	2–4 недели, ограничение нагрузок, без бани и бассейна

1. Анестезия не требуется. 2. Процедура безболезненна

Когда нельзя лечить натоптыши самостоятельно

Домашний уход за стопами – полезная привычка, но есть ситуации, когда самостоятельно лечить натоптыши не только бесполезно, но и опасно.

Скачать чек-лист

– Если внезапно появилась резкая боль, покраснение, гной, участок стал горячим или сильно воспалился, нужно обратиться к специалисту, – советует травматолог-ортопед Михаил Игнатов. – Тем более, если есть хронические проблемы типа диабета или болезней сосудов: с ними риск осложнений несравнимо выше. Особенно опасное осложнение – это диабетическая стопа.

Совет врача: если натоптыш регулярно возвращается или вообще не уходит, значит, причина находится глубже. Например, в проблемах опорно-двигательного аппарата или неправильной обуви.

Сахарный диабет и диабетическая стопа

При сахарном диабете любые эксперименты с кожей стоп недопустимы. Это связано с высоким риском развития «диабетической стопы» – тяжелого осложнения, при котором любое (даже незначительное) повреждение может привести к образованию язв, инфицированию, а в запущенных случаях – к гангрене и ампутации.

Высокий уровень сахара в крови со временем повреждает нервные окончания и стенки сосудов. В результате стопа теряет чувствительность, а кровоснабжение тканей ухудшается. Человек может не заметить небольшую ранку или ожог от слишком горячей воды, а заживать такая рана будет очень плохо.

При любых изменениях на стопах – от покраснения до появления натоптыша – следует обратиться к врачу-подологу или эндокринологу, а не пытаться решить проблему самостоятельно.

Трещины с кровью или гноем

Такие симптомы говорят о глубоком воспалительном процессе. Гной свидетельствует о бактериальной инфекции, которая без лечения может распространиться на окружающие ткани. В этом случае требуется профессиональная медицинская помощь: обработка раны, а иногда и назначение антибиотиков.

Самодеятельность здесь опасна: активные вещества в составе мазей или пластырей могут усугубить воспаление, что усилит боль и замедлит заживление.

В тему

Трескается кожа на пальцах: о чем может говорить этот симптом

Потеря чувствительности стоп

Это состояние еще называют нейропатией. Может сопровождаться чувством онемения, покалывания, жжения или «мурашек».

Здоровый человек чувствует боль или дискомфорт, когда процедура (например, обработка кожи пемзой) становится неприятной, и вовремя останавливается. При нейропатии этого не происходит, поэтому можно нанести себе травму и заработать долго не заживающую рану.

Если вы заметили, что перестали чувствовать прикосновения к стопам, визит к врачу откладывать нельзя.

Быстрое нарастание и подозрение на новообразование

Если вы заметили, что образование на стопе стало быстро увеличиваться в размерах за несколько недель, изменило цвет, стало неоднородным или начало кровоточить без видимой причины, обратитесь к дерматологу.

Быстрый рост может указывать на злокачественное новообразование кожи. Под видом натоптыша могут скрываться различные опухоли кожи, требующие совершенно другого лечения. Врач проведет диагностику, чтобы точно определить природу новообразования, и назначит подходящую терапию.

Подозрение на бородавку

Натоптыш и подошвенная бородавка могут быть внешне похожи, но это разные образования. Первое возникает из-за лишнего давления, а второе – из-за вируса папилломы человека. Лечение у них совершенно разное.

Если есть сомнения, лучше не рисковать. Если лечить бородавку как натоптыш (например, срезать ее или обрабатывать кератолитиками¹³), то ее можно травмировать. Вирус распространится на соседние участки кожи, и появятся новые бородавки.

Профилактика

Если устранить причину избыточного давления или трения, можно избавиться от существующих натоптышей и предотвратить появление новых. Расскажем подробнее, как это сделать.

Выбор правильной обуви

Обращайте внимание на несколько критериев:

Обувь не должна быть тесной или слишком свободной. Между кончиком самого длинного пальца и носком обуви должно оставаться около 1 см. Лучше всего мерить обувь во второй половине дня, когда ноги немного отекают, и обязательно стоя – под нагрузкой стопа становится длиннее и шире.
Передняя часть обуви должна быть достаточно широкой и глубокой, чтобы пальцы могли свободно двигаться, не сдавливаясь. Узкий или заостренный носок сжимает пальцы, из-за чего могут появиться натоптыши.
Лучше выбирать обувь из натуральных, дышащих материалов, например, кожи или текстиля. В них ноги будут меньше потеть.
Внутренние швы должны быть мягкими и располагаться не на костных выступах, чтобы не натирать их.
Для повседневной носки лучше выбирать обувь на низком, широком и устойчивом каблуке высотой не более 4 см. Высокий каблук переносит вес тела на передний отдел стопы, увеличивая на нее нагрузку и провоцируя образование натоптышей.
Задник обуви должен быть плотным и хорошо фиксировать пятку, чтобы она не скользила.
Обувь с регулируемой застежкой (шнурками, липучками, ремешками) позволяет лучше зафиксировать стопу при ходьбе.
Подошва должна быть гибкой в передней части (где стопа сгибается при шаге) и обеспечивать хорошую амортизацию, чтобы смягчать нагрузку при ходьбе.

Уход за стопами

Стопы необходимо мыть каждый вечер теплой водой с мягким мылом, а затем тщательно вытирать насухо, особенно в межпальцевых промежутках.
После мытья на стопы следует наносить увлажняющий крем, желательно с содержанием мочевины (10%). Она смягчает кожу и препятствует избыточному ороговению. Это особенно важно для людей с сухой кожей, лишним весом или сахарным диабетом (но пациенты с диабетом должны предварительно проконсультироваться с врачом).
Раз в неделю можно аккуратно обрабатывать огрубевшие участки пилкой или пемзой с мелким абразивным покрытием.
Если ноги сильно потеют, можно использовать специальные подсушивающие кремы или тальк. Также важно носить носки из натуральных, дышащих материалов, например, хлопка, и ежедневно менять их.

Использование стелек и ортезов

При ортопедических нарушениях (например, плоскостопии) даже правильно подобранная обувь не всегда решает проблему. В таких случаях на помощь приходят индивидуальные ортопедические стельки (ортезы), которые назначает врач-ортопед или подолог. Они перераспределяют нагрузку по стопе, корректируют ее положение и снижают давление на проблемные зоны.

Контроль веса

Лишний вес увеличивает нагрузку на стопы. Давление на подошвенную поверхность стимулирует утолщение кожи и образование натоптышей. Чтобы избежать их появления, необходимо контролировать вес и вести здоровый образ жизни.

Профессиональный педикюр

Даже при тщательном домашнем уходе рекомендуется регулярно делать профессиональный педикюр. Во время процедуры специалист может вовремя заметить и устранить начинающиеся проблемы. Он удалит огрубевшую кожу с помощью профессионального оборудования и оценит состояние стоп.

Стики

Это защитные средства, которые наносят на кожу. Стик создает тонкую, незаметную пленку, которая уменьшает трение между кожей и обувью, предотвращая образование натоптышей и мозолей. Средство можно использовать перед длительной прогулкой, при ношении новой или неразношенной обуви, а также в жаркую погоду, когда стопы отекают. Стик легко наносится, не оставляет следов и действует в течение нескольких часов.

На заметку

Чтобы походка была легкой: какие пластыри подойдут при сухой мозоли