Кашель – это защитный рефлекс, который помогает удалить из дыхательных путей мокроту и инородные тела, например, частицы пыли и дыма. Врачи выделяют сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный) кашель. Приступы обычно возникают при сухом кашле.
– Приступообразный непродуктивный кашель, как правило, связан с ларингитом (воспалением в гортани), трахеитом или бронхитом, при котором густая вязкая мокрота заполняет просвет бронхов, а также астмой. Если при двух первых заболеваниях кашель, как правило, не несет угрозы здоровью, то при бронхите подавлять кашель может быть опасно, так как это мешает очищению дыхательных путей, – говорит врач-терапевт Оксана Хамицева.
Полезная информация о кашле
| Что провоцирует приступы кашля | мокрота, инородные тела, пыль, дым, холодный воздух, опухоли, стресс, инфекционные возбудители |
| Какие болезни могут вызвать приступ кашля | инфекции верхних и нижних дыхательных путей, синусит, аллергические заболевания и астма, сердечная недостаточность, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), онкология1 |
| В чем опасность приступа кашля | рвота, одышка и удушье, боль в груди и животе |
| Что нельзя делать при приступе кашля | не обращаться к врачу, заниматься самолечением, сдерживать кашель |
10 способов остановить приступ кашля
Помимо инфекций дыхательных путей кашель может быть связан с сердечной недостаточностью, ГЭРБ, хроническим синуситом, онкологией. Кашель может быть психогенным — вызванным стрессом или тревогой, появиться из-за курения или в качестве побочного эффекта от приема лекарств.
Приступообразный кашель крайне неприятен: он вызывает боли в горле и груди, может спровоцировать рвоту. Нередко такой приступ не дает человеку заснуть, поскольку часто усиливается по ночам. Как же можно остановить приступ кашля – обсудим вместе с экспертом.
1. Теплое питье
Первое, что стоит попробовать для устранения приступа кашля – теплое питье. Это может быть вода, несладкий чай, компот. Теплый напиток помогает увлажнить слизистую оболочку дыхательных путей и уменьшить раздражение. Пейте жидкость небольшими глотками, не перегревайте напиток, чтобы не обжечь слизистую рта.
Если нет противопоказаний (например, аллергии), можно использовать мед. Действие этого продукта при кашле проверялось в ходе нескольких исследований, а результаты показали, что мед способен уменьшать частоту и тяжесть кашля2. Можно принимать по 1-2 чайных ложки меда. Его можно съесть просто так или смешать с чашкой теплого (но не горячего!) чая или воды. Подойдет и молоко при условии, что у вас нет непереносимости молочных продуктов.
2. Принять вертикальное положение
Кашель может усиливаться, если человек лежит. Это происходит, например, при постназальном затеке, когда слизь из носовых пазух стекает по задней части горла и раздражает ее. Поэтому при приступе кашля лучше сидеть или полулежать, подложив под верхнюю часть тела подушки или какую-то другую опору1.
3. Свежий воздух
Еще одним действенным методом борьбы с приступообразным кашлем является свежий воздух. Прогуляйтесь перед сном – это не только избавит от кашля, но и ускорит засыпание. Находясь в помещении, можно укутаться одеялом и недолго постоять у открытого окна. Но этот метод не подойдет, если кашель вызван аллергией на пыльцу – прогулка в сезон цветения растений-аллергенов может усугубить симптомы.
4. Увлажнитель воздуха
Нередко спусковым механизмом приступообразного кашля может служить сухой воздух в помещении в отопительный период. Сухой воздух раздражает слизистые. Справиться с ним помогают увлажнители воздуха.
Напомним, что в спальных комнатах оптимальный уровень влажности должен находиться в пределах 40-60 %.
5. Снижение температуры в помещении
Комфортная температура в помещении позволит снизить вероятность повторного приступа кашля. Для сна таковой считается температура воздуха от 19 до 21 °C3. Если в комнате будет жарко или наоборот холодно, кашель может вернуться с новой силой.
6. Полноценное носовое дыхание
При заложенности носа во время сна человек начинает дышать ртом. Это приводит к пересыханию слизистой оболочки горла и першению, что может вызвать новые приступы кашля. Организм таким образом пытается увлажнить дыхательные пути, выталкивая слизь из бронхов. Если восстановить носовое дыхание, кашель может пройти самостоятельно. Для увлажнения слизистой можно перед сном промывать слизистую солевыми аптечными растворами. При сильной заложенности носа после консультации с врачом можно применять сосудосуживающие капли, но не более 3-5 дней.
7. Подышать теплым влажным воздухом
Вдыхая теплый влажный воздух, можно увлажнить слизистую дыхательных путей. В результате кашель на некоторое время отступит и станет менее мучительным.
Нужно включить в ванной комнате горячую воду, закрыть дверь и подождать 10-15 минут, пока помещение не заполнится паром. Затем воду надо выключить, подождать, когда температура воздуха немного снизится, после этого зайти в ванную комнату и провести там 10 минут или дольше, вдыхая влажный воздух.
8. Небулайзер
Популярным методом для снятия приступа кашля является использование небулайзера. Это устройство превращает жидкости (обычно лекарственные растворы) в аэрозоль с мельчайшими частицами, которые легко проникают в дыхательные пути, обеспечивая точную доставку лекарств4. Без назначения врача можно использовать небулайзер с физиологическим раствором, минеральной водой.
9. Мятные пастилки для рассасывания
В некоторых случаях для борьбы с приступообразным кашлем могут помочь мятные или ментоловые леденцы.
– Если кашель провоцируется раздражением в области гортани (это ощущение щекотания на вдохе или выдохе в горле), с этой проблемой прекрасно справляются мятные леденцы или пастилки. При рассасывании они оказывают местноанестезирующее действие и успокаивают слизистую, – поясняет наш эксперт.
10. Лекарственные средства
Принимать любые препараты без назначения врача не стоит – доктор должен определить вид кашля, его причину и только после этого прописать лекарство.
– Если кашель частый, мучительный, приступообразный и может провоцировать рвоту, то целесообразно применение противокашлевых препаратов центрального действия, однако, с ними нужно быть осторожными. Их нельзя применять при влажном продуктивном кашле. При наличии густой мокроты в бронхах и легких это может остановить вывод отделяемого и привести к ухудшению состояния, – предостерегает врач.
Отзывы врачей о способах борьбы с приступами кашля
Как отмечает врач-терапевт Оксана Хамицева, главная ошибка при появлении кашля – не обращаться вовремя к врачу. Кашель не удастся вылечить, не зная его причины.
Вторая по частоте ошибка – пить противокашлевые препараты центрального действия (на основе бутамирата, декстрометорфана) без назначения. При бронхите и наличии густой мокроты это приведет к остановке ее вывода и, как следствие, к ухудшению состояния и осложнениям.
Также, по словам эксперта, нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики. Такие препараты не лечат кашель, простуду, ОРВИ, их целесообразно применять только при бактериальной инфекции.
– Однажды к моей коллеге, которую мучил сухой приступообразный кашель, пришел участковый терапевт и на вопрос, что делать с приступами кашля, посоветовал просто сдерживать кашлевые позывы. Она, конечно, посмеялась, но такому совету следовать явно не стоит. Сдерживание кашля приводит к нарастанию давления в грудной клетке, а таким образом можно и легкие, и плевру повредить, и аритмию вызвать, – добавляет Оксана Хамицева.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы, как справиться с приступами кашля, чем опасен затяжной приступ, отвечает врач-терапевт Оксана Хамицева.
Что делать, если приступ кашля застал в общественном месте?
Можно разжевать жвачку или рассосать леденец. Необходимо стараться дышать ровно и глубоко. Также стоит обратить внимание на уровень влажности в помещении. Если это осенне-зимний период, и помещение щедро отапливается, то сухой воздух неминуемо вызывает приступ кашля, поэтому необходимо выйти на свежий воздух.
Почему приступы кашля случаются ночью?
Еще одной частой проблемой, приводящей к появлению ночного кашля в течение длительного периода времени, является гастроэзофагальный рефлюкс. Это заброс кислого содержимого желудка в пищевод до самой гортани и, как следствие, раздражение кашлевых рецепторов. Людям с данной проблемой рекомендуется не ложиться в течение часа после приема пищи и есть небольшими порциями, а спать с приподнятым изголовьем кровати.
Чем опасен затяжной приступ?
• рвота и аспирация дыхательных путей рвотными массами;
• перерастяжение межреберных мышц;
• повышение внутрибрюшного и внутригрудного давления, которое может привести к обмороку.
Источники:
- Irwin RS, French CL, Chang AB, Altman KW; CHEST Expert Cough Panel*. Classification of Cough as a Symptom in Adults and Management Algorithms: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2018 Jan;153(1):196-209. doi: 10.1016/j.chest.2017.10.016. Epub 2017 Nov 10. PMID: 29080708; PMCID: PMC6689094.
- Abuelgasim H, Albury C, Lee J. Effectiveness of honey for symptomatic relief in upper respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis. BMJ Evid Based Med. 2021 Apr;26(2):57-64. doi: 10.1136/bmjebm-2020-111336. Epub 2020 Aug 18. PMID: 32817011.
- Harding EC, Franks NP, Wisden W. The Temperature Dependence of Sleep. Front Neurosci. 2019 Apr 24;13:336. doi: 10.3389/fnins.2019.00336. PMID: 31105512; PMCID: PMC6491889.
- Dhand R. Inhaled Drug Therapy 2016: The Year in Review. Respir Care. 2017 Jul;62(7):978-996. doi: 10.4187/respcare.05624. Epub 2017 May 30. PMID: 28559466.
