При всех многочисленных достоинствах у брекет-системы есть один существенный минус – ее нельзя снять на время приема пищи или на ночь. Согласно данным некоторых исследований, у 69% пациентов с установленными брекетами наблюдается ухудшение гигиены полости рта. Рекомендации врачей по правильной чистке зубов и ортодонтических конструкций не соблюдают 29% пациентов1, а ведь это может привести к печальным последствиям.
Сами замки и другие элементы брекет-системы твердые ткани зуба не повреждают, но создают труднодоступные участки, откуда сложно удалить налет1. Это приводит к появлению очагов деминерализации эмали – ранней стадии кариеса.
Привычных средств для ухода за полостью рта в этом случае недостаточно. Необходимо использовать дополнительные приспособления – ортодонтическую и монопучковую зубные щетки, ортодонтические ершики, суперфлосс и ирригатор1. С их помощью можно убрать весь налет вокруг брекета и под дугой и таким образом сохранить целостность и здоровье эмали, предотвратить различные заболевания полости рта2.
Полезная информация о гигиене при брекетах
| Какие участки и области самые проблемные при ношении брекетов? | Зона между брекетом и пришеечным краем в десневой области. Этот участок самый труднодоступный в плане чистке зубов и проблемный в плане деминерализации2 |
| Какие допсредства гигиены можно использовать для ухода еще? | Монопучковую щетку. У нее маленькая рабочая часть, которая захватывает 1 зуб. Отсюда и название – моно |
| Почему важно исполнять все рекомендации врача касательно гигиены полости рта? | Врачам важно мотивировать пациента на исполнение всех рекомендаций, так как на фоне ортодонтического лечения без должной гигиены возрастает риск деминерализации эмали, развития гингивита, пародонтита и других осложнений |
Пошаговая инструкция, как чистить зубы с брекетами
Чистка зубов при брекетах требует соблюдения определенного порядка и очередности, а также правильного выбора инструментов и приспособлений.
Выбор правильной зубной щетки для брекетов
Базовый набор гигиены – это зубная паста и щетка. Щетку лучше выбрать ортодонтическую, которая имеет посередине короткий ряд щетинок для лучшего прилегания и удаления налета с замочков и дуг конструкции.
Помните, что размер головки ортодонтической щетки должен быть не более 2–3 зубов в длину, а щетина выполнена из синтетических материалов3.
Обычная щетка хуже справляется со своей задачей, к тому же она очень быстро приходит в негодность.
– При выборе подходящей зубной щетки для брекетов можно остановиться как на ручной, так и электрической модели. Если говорить о мануальной, то я рекомендую щетку специального назначения, имеющую специфический вырез в виде латинской буквы V. Если выбираете между электрическими моделями, то стоит присмотреться к звуковым, а не ротирующим (там, где головка крутится в разные стороны), – говорит врач-стоматолог, ортодонт, гнатолог Диана Оганесян.
Использование индикатора зубного налета
Для контроля и упрощения визуализации стоит использовать индикатор налета. Он выпускается в разных форматах, начиная от таблеток для разжевывания и заканчивая ополаскивателем полости рта.
После того, как вы почистили зубы зубной пастой с щеткой, необходимо прополоскать рот и нанести индикатор зубного налета. Окрашивание в определенный, например, розовый цвет, укажет на то, какие области требуют дополнительного внимания.
Использование зубной пасты и ополаскивателя
Зубную пасту можно использовать любую, но необходимо внимательно изучать состав.
- Она должна подходить для ежедневного ухода и оказывать эффект ремотерапии (минерализации зубов). Доказанной эффективностью против кариеса обладают соединения фтора4.
- В составе пасты могут быть витамины, минералы, экстракты трав.
- Не стоит использовать отбеливающие или очень абразивные пасты.
В отношение ополаскивателей нет особых требований. Ежедневное применение таких средств гигиены устраняет большую часть бактерий, остающихся в полости рта после чистки зубов. Однако ополаскиватель не способен заменить собой привычную чистку с щеткой и пастой5.
Ополаскиватели с антисептиками (например, хлогексидином) можно применять только по рекомендации врача.
Очистка каждого зуба и замочков брекетов
Обычной щеткой это бывает сложно сделать, поэтому для дополнительного ухода лучше всего подходит монопучковая щетка. Благодаря маленькой рабочей части она легко очищает зубы с каждой стороны, а вместе с ними и металлические элементы конструкции – замочки, дуги.
– После базового комплекса, то есть чистки специальной орто-щеткой и пастой, возьмите монопучок и пройдитесь им по всем труднодоступным местам. Это особенно касается мест, которые окрасились индикатором. Как правило, даже после монопучка остаются места, которые подвластны лишь дополнительным средствам гигиены – ершику, суперфлоссу и ирригатору, – говорит Диана Оганесян.
Применение ершиков и суперфлоссов
– Когда пациенты спрашивают меня, чем лучше чистить зубы с брекетами, то я рекомендую использовать ершик и говорю, что он полезен не только тем, кто носит несъемные ортодонтические конструкции. Ершики – это must have не только для пациентов с брекетами. По моим наблюдениям, именно ершик обеспечивает эффективное очищение межзубных промежутков, но это только при правильной технике использования. Кроме того, важно правильно подобрать ершик с учетом потребностей и особенностей конкретного пациента.
При покупке следует обратить внимание на его структуру – тонкую проволоку, большое количество ворсинок. Они обеспечивают хорошее очищение и снижают риски травматизации.
Если ваш стоматолог не рассказал о всех тонкостях работы с таким гигиеническим приспособлением, то есть риск допущения ошибок. В таком случае лучше использовать суперфлосс. От обычной зубной нити он отличается тем, что у него есть твердый кончик для введения в межзубной промежуток, что значительно облегчает задачу, – говорит наш эксперт.
Чистка зубов с помощью ирригатора
Для ухода за брекетами ирригатор будет очень полезен6. Благодаря высокой скорости подачи струи он помогает удалять мягкий налет и остатки пищи под элементами конструкции и вокруг них. Тем, кому тяжело пользоваться межзубными ершиками, врачи рекомендуют использовать ирригатор для очищения труднодоступных мест7. Кроме того, ирригатор можно заправить как водой, так и ополаскивателем для повышения эффективности гигиены и профилактики болезней полости рта.
Применение скребка для языка
После зубного ершика и/или ирригатора рекомендуется использовать скребок для языка. Он завершает сеанс домашней гигиены, очищая поверхность языка и расположенные на нем сосочки от бактерий.
Советы стоматологов по уходу за зубами с брекетами
– Каждому пациенту, которому установили несъемную ортодонтическую конструкцию, важно знать, как ухаживать за брекетами, чтобы свести к минимуму риск осложнений и негативных последствий. У него должен быть полный набор гигиенических приспособлений и инструментов, дополняющих и повышающих эффективность друг друга. Важно не только иметь их в своем арсенале, но и соблюдать инструкцию и последовательность применения.
Вне дома качество гигиены также не должно падать. Отправляясь в поездку, необходимо взять с собой дорожный набор. Такие наборы сейчас представлены почти у каждого бренда средств гигиены, а его покупка существенно облегчает гигиену вне дома.
Складная щетка, паста и ершик помогут убрать остатки пищи после обеда в ресторане, а ополаскиватель завершит ритуал.
Ношение брекет-системы накладывает свой отпечаток и на питание. Нельзя сказать, что пациенту придется от многого отказаться, вовсе нет. Но то, что может повредить конструкцию – жесткая и твердая пища типа орехов, чипсов, кукурузных палочек и семечек должна быть из меню исключена, как и тягучая, которая может застрять в металлических элементах – жевательные конфеты, жевательная резинка.
Что касается профессиональной чистки, то делать ее просто необходимо. Если пациент без брекетов может посещать гигиениста каждые 6 месяцев, то ортодонтический пациент должен делать чистку каждые 2–4 месяца, чтобы поддерживать хороший уровень гигиены. Чаще всего такую гигиену совмещают с заменой дуг, то есть визитом к стоматологу-ортодонту, – говорит Диана Оганесян.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы наших читателей, касающиеся чистки зубов при брекетах, отвечает врач-стоматолог, ортодонт и гнатолог Диана Оганесян
Почему нельзя чистить брекеты обычной щеткой?
Чем сначала чистить зубы – нитью или щеткой?
Можно ли использовать обычную нить вместо зубной?
Что делать, если нет возможности почистить зубы после еды?
Источники:
- Калашникова Т.И., Васильев М.В. Влияние брекет-системы на состояние гигиены полости рта. FORCIPE. 2019; № Приложение. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-breket-sistemy-na-sostoyanie-gigieny-polosti-rta
- Яблочникова Н.Е., Силин А.В., Сатыго Е.А. Влияние несъёмных ортодонтических аппаратов на состояние твёрдых тканей зубов. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2011; №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-nesemnyh-ortodonticheskih-apparatov-na-sostoyanie-tverdyh-tkaney-zubov
- Бобылева Ю.В., Бутенко Д.С., Зотова А.С. Эффективность наиболее распространённых личных средств гигиены полости рта во время ортодонтического лечения. БМИК. 2017; №11. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-naibolee-rasprostranennyh-lichnyh-sredstv-gigieny-polosti-rta-vo-vremya-ortodonticheskogo-lecheniya
- Уолш Т., Уортингтон Х.В., Гленни А.М., Мариньо В.К., Йерончик А. Зубные пасты с различной концентрацией фторида для профилактики кариеса. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 Мар 4;3(3):CD007868.
doi: 10.1002/14651858.CD007868.pub3. PMID: 30829399; PMCID: PMC6398117. - Карасев М.М., Белоусова О.В., Белоусов Е.А., Белоусов П.Е. Фармакоэкономический анализ ассортимента ополаскивателей для полости рта в аптечной организации. Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2020;(1). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/farmakoekonomichesky-analiz-assortimenta-opolaskivateley-dlya-polosti-rta-v-aptechnoy-organizatsii
- Шарма Н.К., Лайл Д.М., Каквиш Дж.Г., Галустяне Дж., Шуллер Р. Влияние использования ирригатора с ортодонтической насадкой на зубной налёт и кровоточивость у подростков с несъёмными ортодонтическими аппаратами. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2008 Апр;133(4):565–571; quiz 628.e1–2. doi: 10.1016/j.ajodo.2007.12.008. PMID: 18405821.
- Ганцер Х., Касслаттер М., Висмюллер В., Денк Л., Сигварт А.М., Крисмани А. Эффективность очищения ирригатором с технологией микроимпульсов у подростков с ортодонтическими аппаратами. Рандомизированное контролируемое кроссовое исследование. Clinical Oral Investigations. 2024 Сен 13;28(10):524. doi: 10.1007/s00784-024-05842-9. PMID: 39269506; PMCID: PMC11399188.
